लाखों स्तन कैंसर रोगी अब सुरक्षित रूप से कीमोथेरेपी छोड़ सकते हैं और केवल हार्मोन थेरेपी से इलाज कर सकते हैं। यह संभव है क्योंकि वैज्ञानिकों ने एक डीएनए या जीन परीक्षण विकसित किया है जो उन रोगियों के बीच अंतर कर सकता है जिन्हें उपचार से लाभ होने की संभावना है और जिन्हें नहीं है, एक नैदानिक परीक्षण से पता चला है।
यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन (यूसीएल) द्वारा किए गए एक परीक्षण के अनुसार, एक क्रांतिकारी नया जीनोमिक परीक्षण विश्वसनीय रूप से पहचान सकता है कि कौन सी महिलाओं को कीमोथेरेपी से फायदा होगा और कौन सी नहीं।
यूरेकालर्ट के प्रेस नोट में कहा गया है कि प्रारंभिक चरण के स्तन कैंसर वाले लोगों को नियमित रूप से कीमोथेरेपी की पेशकश की जाती है, जो स्तन से पास के लिम्फ नोड्स तक फैल गया है, क्योंकि यह बीमारी के दोबारा लौटने के जोखिम को कम करता है।
हालाँकि, कई डॉक्टरों ने चिंता जताई कि सबसे आम, हार्मोन-संवेदनशील प्रकार के स्तन कैंसर वाले कई लोगों को कीमोथेरेपी से बहुत कम या कोई लाभ नहीं मिलता है, लेकिन फिर भी वे इसके महत्वपूर्ण और कभी-कभी खतरनाक दुष्प्रभावों का अनुभव करते हैं।
हालांकि कीमोथेरेपी कुछ प्रकार के कैंसर से लड़ने में मदद कर सकती है, लेकिन इसके कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिनमें बालों का झड़ना, मतली, अनिद्रा, थकान और यहां तक कि बांझपन और संज्ञानात्मक हानि भी शामिल है।
ऑप्टिमा परीक्षण
ऑप्टिमा परीक्षण (मल्टी-पैरामीटर विश्लेषण का उपयोग करके प्रारंभिक स्तन कैंसर का इष्टतम वैयक्तिकृत उपचार) नव निदान स्तन कैंसर वाले लोगों के लिए अनावश्यक कीमोथेरेपी के उपयोग को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया था।
यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन (यूसीएल) के नेतृत्व में किए गए अध्ययन में यूके, नॉर्वे, स्वीडन, ऑस्ट्रेलिया, न्यूजीलैंड और थाईलैंड में 40 वर्ष या उससे अधिक उम्र के 4,400 से अधिक नव निदान रोगियों को शामिल किया गया।
यूरेकालर्ट प्रेस विज्ञप्ति के अनुसार, ऑप्टिमा परीक्षण में हार्मोन-संवेदनशील स्तन कैंसर की सर्जरी के बाद 40 वर्ष या उससे अधिक उम्र की महिलाओं और पुरुषों को भर्ती किया गया।
बयान में कहा गया है, “अधिकांश का कैंसर अंडरआर्म लिम्फ नोड्स में फैल गया था, जिससे उन्हें भविष्य में दोबारा होने का खतरा था। इस वजह से, उनके सामान्य उपचार में कीमोथेरेपी का कोर्स और पांच से दस साल तक ली जाने वाली मानक हार्मोन गोलियां दोनों शामिल थीं।”
बीबीसी के अनुसार, वैज्ञानिकों ने स्तन कैंसर के विकास में शामिल 50 जीनों की गतिविधि को मापने और रोगी में बीमारी के दोबारा लौटने के जोखिम की गणना करने के लिए प्रोसिग्ना नामक एक जीन परीक्षण का उपयोग किया।
जिन लोगों को कम अंक प्राप्त हुए – समूह के दो-तिहाई – का इलाज कीमोथेरेपी के माध्यम से नहीं किया गया।
रिपोर्ट में कहा गया है कि उनके समूह की पांच साल की जीवित रहने की दर 93.7 प्रतिशत थी, जबकि उनकी देखभाल के हिस्से के रूप में कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले मरीजों में यह दर 94.9 प्रतिशत थी।
इसका अर्थ क्या है?
यूरेकलर्ट की एक प्रेस विज्ञप्ति के अनुसार, निष्कर्षों से पता चला है कि 40 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोग जिनके ट्यूमर का प्रोसिग्ना परीक्षण स्कोर कम है, उन्हें अकेले हार्मोन थेरेपी के साथ सुरक्षित रूप से इलाज किया जा सकता है, जिससे हर साल हजारों रोगियों की देखभाल में संभावित बदलाव आएगा।
प्रेस नोट में लिखा है, “नतीजों से पता चलता है कि हार्मोन-संवेदनशील स्तन कैंसर और कम प्रोसिग्ना स्कोर वाले 40 वर्ष या उससे अधिक उम्र के लोग कीमोथेरेपी से सुरक्षित रूप से बच सकते हैं।”
ऑप्टिमा परीक्षण के मुख्य अन्वेषक और यूसीएल कैंसर संस्थान में स्तन ऑन्कोलॉजी के प्रोफेसर प्रोफेसर रॉब स्टीन के हवाले से प्रेस नोट में कहा गया, “ऑप्टिमा स्तन कैंसर देखभाल में एक लंबे समय से चली आ रही चुनौती का समाधान करता है: यह पहचानना कि किसे वास्तव में कीमोथेरेपी से लाभ होता है और किसे नहीं।”
स्टीन ने कहा, “हमारे निष्कर्ष बताते हैं कि कई मरीज़ अपने परिणामों से समझौता किए बिना कीमोथेरेपी से सुरक्षित रूप से बच सकते हैं।”
स्टीन ने कहा, “ये परिणाम अधिक वैयक्तिकृत उपचार की दिशा में एक महत्वपूर्ण और महत्वपूर्ण कदम हैं। परीक्षण ने केवल पारंपरिक नैदानिक विशेषताओं पर भरोसा करने के बजाय निर्णय लेने के लिए ट्यूमर जीव विज्ञान का सफलतापूर्वक उपयोग किया है।”
स्टीन ने कहा, “मरीज़ों के लिए, इसका मतलब है कि कई लोग कीमोथेरेपी के शारीरिक और भावनात्मक बोझ और इसके संभावित दीर्घकालिक दुष्प्रभावों से बच सकते हैं। स्वास्थ्य प्रणालियों के लिए, यह संसाधनों के अधिक कुशल और साक्ष्य-आधारित उपयोग का प्रतिनिधित्व करता है।”
टीम ने आगाह किया कि यह अभी तक ज्ञात नहीं है कि निष्कर्ष 40 वर्ष से कम उम्र के लोगों पर लागू होते हैं या नहीं।
OPTIMA के अगले चरण का लक्ष्य रजोनिवृत्त महिलाओं के लिए परीक्षण के उपयोग के बारे में अधिक जानकारी उत्पन्न करना है, लेकिन परिणाम आने में अभी भी कई साल बाकी हैं।
सह-मुख्य अन्वेषक और ग्लासगो विश्वविद्यालय में स्तन ऑन्कोलॉजी के प्रोफेसर, प्रोफेसर इयान मैकफर्सन ने कहा: “ऑप्टिमा मजबूत, अभ्यास-बदलते सबूत प्रदान करता है कि हम हार्मोन-संवेदनशील स्तन कैंसर वाले कई रोगियों के लिए कीमोथेरेपी के उपयोग को सुरक्षित रूप से कम कर सकते हैं।
इयान मैकफर्सन ने कहा, “ये निष्कर्ष अधिक वैयक्तिकृत, सटीक देखभाल प्रदान करने की दिशा में एक बड़ा कदम दर्शाते हैं, जिससे यह सुनिश्चित होता है कि उपचार के निर्णय वास्तव में मरीजों के लिए परिणामों में सुधार के आधार पर संचालित होते हैं, साथ ही अनावश्यक विषाक्तता से भी बचा जाता है। रोगियों और स्वास्थ्य सेवाओं दोनों के लिए संभावित प्रभाव पर्याप्त है।”
यह अध्ययन इस महीने शिकागो में 2026 अमेरिकन सोसाइटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी (एएससीओ) की बैठक में प्रस्तुत किया जाएगा।
