भारत में तीव्र गति से शहरीकरण हो रहा है और यह अपने साथ लोगों के खाने, चलने-फिरने और रहने के तरीके में भारी बदलाव लेकर आया है। जीवनशैली में ये बदलाव मधुमेह, फैटी लीवर रोग और मोटापे जैसी बढ़ती चयापचय संबंधी बीमारियों से निकटता से जुड़े हुए हैं। लेकिन समस्या का असली स्रोत और भी गहरा है – हमारा जीव विज्ञान।
भारतीय सहस्राब्दियों तक अकाल और कठिनाई से बचे रहे क्योंकि उन्हें खेतों में कड़ी मेहनत करनी पड़ी। उन बुरे पुराने दिनों में भूखे न रहने के लिए, हमारे शरीर ने वह विकास किया जिसे वैज्ञानिक “मितव्ययी जीनोटाइप” कहते हैं। जब ऐसा हुआ, तो शरीर ऊर्जा बचाने और भंडारण करने में इतना अच्छा हो गया कि शरीर ने संग्रहित कैलोरी से कम कैलोरी जलाना शुरू कर दिया। प्रत्येक कैलोरी का अच्छे उपयोग में उपयोग किया जाता था, और जो कुछ बचा था वह वसा के रूप में जमा हो जाता था, यदि समाज मंदी के समय में इसका प्रबंधन नहीं कर पाता था।
लेकिन आज, वह प्राचीन अस्तित्व तंत्र हमारे खिलाफ काम कर रहा है। लेकिन आधुनिक वातावरण वस्तुतः बिल्कुल विपरीत है – भोजन हर जगह है, आसान, सस्ता, अत्यधिक प्रसंस्कृत और कैलोरी से भरपूर। इस बीच शहर में रहने और गतिहीन नौकरियों के परिणामस्वरूप शारीरिक गतिविधि में गिरावट आई है।
पुरानी आनुवंशिकी और नई जीवनशैली का यह मेल विशेष रूप से युवा भारतीयों में आकर्षक है। ये वही जीन जो उस समय हमारी रक्षा करते थे, अब हमारे शरीर को वसा को अधिक कुशलता से संग्रहीत करने का एक तरीका प्रदान करते हैं, खासकर पेट क्षेत्र के आसपास और यकृत में। इसलिए चयापचय संबंधी बीमारियाँ जल्दी उभर रही हैं और अभूतपूर्व गति से बढ़ रही हैं।
मितव्ययी फेनोटाइप: जब प्रारंभिक जीवन पोषण वयस्क रोग का पूर्वाभास देता है
ज़ैंड्रा हेल्थकेयर के डायबिटोलॉजी के प्रमुख और वजन घटाने के विशेषज्ञ और रंग दे नीला इनिशिएटिव के सह-संस्थापक डॉ. राजीव कोविल कहते हैं, “थ्रिफ्टी फेनोटाइप” आनुवंशिक भेद्यता को जोड़ता है, जो गर्भावस्था के दौरान भ्रूण द्वारा किए गए अनुकूलन को संदर्भित करता है। उनका कहना है कि कई भारतीय पीढ़ियों से मातृ कुपोषण के कारण जन्म के समय कम वजन के साथ पैदा होते हैं।
· छोटा अग्न्याशय बीटा-सेल द्रव्यमान
· कम मेटाबॉलिक रिजर्व
वयस्कों के रूप में, जब वे उच्च-कैलोरी आहार, शर्करा युक्त पेय पदार्थ और गतिहीन जीवन शैली का सामना करते हैं, तो उनका शरीर इसका सामना नहीं कर पाता है। एक “रूढ़िवादी” चयापचय सेटअप और एक “प्रचुर मात्रा में” वातावरण के बीच बेमेल इंसुलिन प्रतिरोध, आंत में वसा जमाव, और फैटी लीवर को तेज करता है और अक्सर, कम उम्र में।
फैटी लीवर की आनुवंशिकी: PNPLA3 कनेक्शन
अनुसंधान ने कुछ आनुवंशिक विविधताओं की पहचान की है जो भारतीयों को विशेष रूप से फैटी लीवर रोग के प्रति संवेदनशील बनाती हैं। डॉ. कोविल कहते हैं, सबसे महत्वपूर्ण में से एक PNPLA3 (पेटैटिन-जैसे फॉस्फोलिपेज़ डोमेन-युक्त प्रोटीन 3) जीन वैरिएंट है।
इस वैरिएंट वाले लोगों में इसकी संभावना अधिक होती है:
- मोटापे के बिना भी लीवर में जमा होती है चर्बी
- कम उम्र में फैटी लीवर विकसित होना
- MASH (मेटाबोलिक डिसफंक्शन से संबंधित स्टीटोहेपेटाइटिस) की ओर तेजी से प्रगति
- मधुमेह और हृदय रोग सहित चयापचय संबंधी जटिलताएँ हैं
सरल शब्दों में, कुछ भारतीयों में गंभीर फैटी लीवर विकसित हो सकता है, भले ही उनका वजन अधिक न हो।
फैटी लीवर अब एक सौम्य निदान नहीं है। यह एक प्रारंभिक चेतावनी संकेत है, एक चयापचय “लाल झंडा”।
- इंसुलिन प्रतिरोध में वृद्धि
- प्रीडायबिटीज और मधुमेह की प्रगति
- दिल के दौरे और स्ट्रोक का खतरा अधिक
- अधिक आंत संबंधी वसा
- पुरानी सूजन और हार्मोनल असंतुलन
वास्तव में, फैटी लीवर अक्सर मधुमेह से कई साल पहले होता है। जब तक उपवास ग्लूकोज बढ़ता है, तब तक चयापचय तूफान पहले से ही चल रहा होता है। भारत के खाद्य पारिस्थितिकी तंत्र में तेजी से बदलाव सिर्फ एक पीढ़ी के भीतर हुआ। हमारे जीन और शरीर विज्ञान को अनुकूलन के लिए समय नहीं मिला है।
इसके बजाय क्या हुआ?
- उच्च-कार्बोहाइड्रेट आहार संस्कृति: हमारी पारंपरिक थाली चावल, गेहूं, आलू और शर्करा से भरी होती है, जिनमें अक्सर कार्बोहाइड्रेट की मात्रा 70-80 प्रतिशत से अधिक होती है। कमजोर व्यक्तियों में, यह जल्दी से ट्राइग्लिसराइड्स में परिवर्तित हो जाता है और यकृत में जमा हो जाता है।
- “कोका औपनिवेशीकरण”: शर्करा युक्त पेय, फास्ट फूड, पैकेज्ड स्नैक्स और अल्ट्रा-प्रोसेस्ड कैलोरी के आक्रमण ने चयापचय स्वास्थ्य को प्रभावित किया है। तरल शर्करा यकृत वसा में परिवर्तित हो जाती है।
- गतिहीन शहरी जीवन शैली: आधुनिक कार्य संस्कृति, लंबी यात्राएं, स्क्रीन-आधारित काम और कम शारीरिक गतिविधि के कारण वजन बढ़ रहा है।
- एक पीढ़ी में तेजी से शहरीकरण: पश्चिमी देशों को जिस चीज़ में 50-60 साल लगे वह भारत में केवल 15-20 वर्षों में हो गया। हमारी जैविक प्रणालियाँ अभी भी प्रचुरता के लिए नहीं, बल्कि कमी के लिए मापी गई हैं।
युवा भारतीयों को क्या करना चाहिए?
इसका समाधान शीघ्र जांच, रोकथाम, परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट को कम करना और मीठे पेय पदार्थों को ना कहना, शक्ति प्रशिक्षण के माध्यम से मांसपेशियों को बढ़ाना, नींद और तनाव नियंत्रण को प्राथमिकता देना और नियमित रूप से यकृत और चयापचय स्वास्थ्य जांच करवाना है।
जागरूकता, रोकथाम और समय पर हस्तक्षेप इस प्रवृत्ति को उलट सकता है और पूरी पीढ़ी को चयापचय रोग के बोझ से बचा सकता है।
