वर्षों से, मधुमेह पर एक डरावना, स्थायी लेबल लगा हुआ है: एक बार जब यह आपको हो जाता है, तो यह जीवन भर के लिए आपके साथ रहता है। हालाँकि, वह स्क्रिप्ट चुपचाप पलट रही है। वजन घटाने के नाटकीय परीक्षणों से लेकर जीवनशैली “रीसेट” तक जो इंसुलिन संवेदनशीलता को फिर से शुरू करता है, डॉक्टर अब उस चीज़ के बारे में बात कर रहे हैं जो एक बार असंभव लगती थी और वह है मधुमेह निवारण। कोई चमत्कारिक इलाज नहीं, कोई संदिग्ध डिटॉक्स नहीं, बस ठोस विज्ञान, पसीना और बेहतर विकल्प। तो, क्या मधुमेह वास्तव में प्रतिवर्ती है या यह सिर्फ एक और स्वास्थ्य संबंधी चर्चा है जो गलत हो गई है?मधुमेह से पीड़ित लाखों लोगों के लिए, यह प्रश्न “क्या मधुमेह को उलटा किया जा सकता है?” अत्यधिक व्यक्तिगत और सार्वजनिक-स्वास्थ्य महत्व रखता है। स्वास्थ्य विशेषज्ञ समझाते हैं कि हालाँकि मधुमेह का वास्तविक उलटा या स्थायी रूप से “इलाज” संभव नहीं है, लेकिन कई लोगों के लिए, विशेष रूप से टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के लिए, छूट प्राप्त की जा सकती है। टाइम्स ऑफ इंडिया के साथ एक साक्षात्कार में, बैंगलोर के एस्टर सीएमआई अस्पताल में एंडोक्राइनोलॉजी के सलाहकार डॉ. महेश डीएम ने बताया, “डायबिटीज रिवर्सल का मतलब है दवाओं का उपयोग किए बिना या कम दवाओं का उपयोग किए बिना रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य में वापस लाना। ऐसा तब होता है जब शरीर फिर से इंसुलिन के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है और अग्न्याशय को बेहतर काम करने के लिए कुछ आराम मिलता है।”
मधुमेह निवारण क्या है और इसे कौन प्राप्त कर सकता है?
डॉ. महेश डीएम ने जोर देकर कहा कि कई लोगों के लिए डायबिटीज रिवर्सल संभव है, खासकर टाइप 2 डायबिटीज वाले लोगों के लिए, लेकिन यह जीवनशैली में बदलाव और शुरुआती कार्रवाई पर निर्भर करता है।
मधुमेह निवारण: जीवनशैली में बदलाव और रक्त शर्करा नियंत्रण के बारे में विशेषज्ञ क्या कहते हैं
अपनी विशेषज्ञता को इसमें लाते हुए, नवी मुंबई में अपोलो शुगर क्लिनिक के सलाहकार एंडोक्रिनोलॉजिस्ट डॉ. महेश चव्हाण ने विस्तार से बताया, “क्या ‘मधुमेह का उलटा संभव है’ का उत्तर थोड़ा जटिल है। जबकि वाक्यांश गलत तरीके से सुझाव देगा कि आप इस स्थिति को रोक सकते हैं। इसके बजाय, लक्षित जीवनशैली में बदलाव, वजन घटाने और नवीन चिकित्सा उपचारों के साथ अपने मधुमेह को दूर करना संभव है। स्थिति की गंभीरता और प्रगति के आधार पर, उनकी स्थिति को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करके छूट में जाना संभव है।”उन्होंने मधुमेह के प्रकारों के बीच अंतर किया:
- प्रीडायबिटीज – प्रीडायबिटीज से पीड़ित लोग पौष्टिक आहार का चयन करके और अधिक व्यायाम करके वजन कम करके राहत पा सकते हैं। यह बदले में इंसुलिन प्रतिरोध को कम कर सकता है।
- टाइप 1 मधुमेह – दुर्भाग्य से इस स्थिति के कारण, मरीज़ छूट में नहीं जा पाएंगे। टाइप-1 मधुमेह एक ऑटोइम्यून स्थिति है और अग्न्याशय प्रत्यारोपण के बाद कुछ रोगियों में अल्पकालिक छूट देखी गई है, लेकिन अधिकांश रोगियों को छूट नहीं मिलेगी। इस स्थिति के कारण, शरीर द्वारा अग्न्याशय में इंसुलिन पैदा करने वाली कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। शरीर में इंसुलिन बनाने में असमर्थता के कारण, इस स्थिति वाले व्यक्ति केवल इसे प्रबंधित कर सकते हैं और इससे छुटकारा नहीं पा सकते हैं या छूट में नहीं जा सकते हैं।
- टाइप 2 मधुमेह – इस स्थिति वाले लोगों के लिए, अपने आहार और जीवनशैली में रणनीतिक बदलावों के माध्यम से छूट में जाना और इसे बनाए रखना संभव है। इसमें कैलोरी प्रतिबंध शामिल है, जिसे बड़े पैमाने पर प्रदर्शित किया गया है यूनाइटेड किंगडम में डायबिटीज रिमिशन क्लिनिकल ट्रायल (डायरेक्ट) आयोजित किया गया. अध्ययन से पता चला कि टाइप-2 मधुमेह से पीड़ित जिन लोगों ने 3-5 महीने तक बहुत कम कैलोरी वाला आहार (800 किलो कैलोरी/प्रतिदिन) लिया, उनका वजन काफी कम हो गया, जिसके परिणामस्वरूप लगभग 46% प्रतिभागियों को एक साल के बाद और 36% को दो साल के बाद राहत मिली।
मधुमेह उत्क्रमण और निवारण के बारे में विज्ञान क्या कहता है?
एक के अनुसार 2017 का अध्ययन द लैंसेट में प्रकाशित हुआ“संरचित वजन घटाने के कार्यक्रम का पालन करने वाले हस्तक्षेप समूह के 46% प्रतिभागियों में मधुमेह से मुक्ति प्राप्त की गई, जबकि नियंत्रण समूह में केवल 4% को राहत मिली।” मधुमेह निवारण को समझने में डायरेक्ट परीक्षण को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा व्यापक रूप से एक महत्वपूर्ण मोड़ के रूप में उद्धृत किया गया है।
टाइप 2 मधुमेह छूट की मूल बातें: रक्त शर्करा लक्ष्य और छूट बनाम मधुमेह सीमा की परिभाषाएँ।
टाइप 2 मधुमेह वाले प्रतिभागियों ने, जिन्होंने बहुत कम कैलोरी वाला आहार और वजन प्रबंधन कार्यक्रम अपनाया, लगभग आधे (46%) ने एक वर्ष में छूट में प्रवेश किया, जिसे ग्लूकोज कम करने वाली दवा के बिना सामान्य रक्त शर्करा (एचबीए1सी <6.5%) के रूप में परिभाषित किया गया है। यह परीक्षण एनएचएस टाइप 2 डायबिटीज पाथ टू रिमिशन प्रोग्राम जैसे राष्ट्रीय कार्यक्रमों को रेखांकित करता है, जिसने इस सबूत के कारण संरचित वजन घटाने के समर्थन का विस्तार किया है।ए 2023 पबमेड अध्ययन पता चला, “जीवनशैली में हस्तक्षेप मधुमेह निवारण, वजन कम करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार पर महत्वपूर्ण प्रभाव से जुड़े थे।” व्यक्तिगत परीक्षणों से परे अनुसंधान पर एक व्यापक नज़र इस बात की पुष्टि करती है कि नियमित शारीरिक गतिविधि के साथ संयुक्त कई प्रकार के आहार (कम ऊर्जा, कम कार्बोहाइड्रेट, भूमध्यसागरीय) टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में छूट, वजन घटाने और समग्र स्वास्थ्य में सुधार की संभावनाओं को सार्थक रूप से बढ़ाते हैं।यह विश्लेषण उस बात का समर्थन करता है जिस पर एंडोक्रिनोलॉजिस्ट जोर देते हैं: स्थायी जीवनशैली में बदलाव, त्वरित समाधान नहीं, महत्वपूर्ण है। कैलोरी का सेवन कम करने, आहार की गुणवत्ता में सुधार करने और लगातार व्यायाम करने से रक्त शर्करा कम होती है जबकि दवा की जरूरत कम हो जाती है।
प्रीडायबिटीज़ और मधुमेह: क्या हम इसे उलट सकते हैं?
एक के अनुसार पीएलओएस मेडिसिन में 2024 अध्ययन“मधुमेह से राहत वजन घटाने में वृद्धि के साथ छूट की उच्च घटनाओं से जुड़ी थी… 10% से अधिक वजन घटाने वाले लोगों में छूट दर स्पष्ट रूप से अधिक थी।” हांगकांग में 37,000 से अधिक वयस्कों के इस बड़े अवलोकन अध्ययन से पता चला है कि नैदानिक परीक्षणों के बाहर भी, निरंतर वजन घटाने को महत्वपूर्ण छूट दरों से जोड़ा गया था और अधिक वजन घटाने को उच्च छूट की संभावनाओं के साथ जोड़ा गया था। यह इस बात को पुष्ट करता है कि अतिरिक्त वजन कम करना, सख्त आहार के बिना भी, मधुमेह को मात देने में एक शक्तिशाली उपकरण है।
जीवनशैली और चिकित्सा रणनीतियाँ जो छूट का समर्थन करती हैं
डॉ. चव्हाण ने सुझाव दिया, “मधुमेह से मुक्ति पाने या उसका प्रबंधन करने में सक्षम होने के लिए, व्यक्ति को व्यक्तिगत पौधे-आधारित आहार, नियमित शारीरिक गतिविधियों और व्यायाम के संयोजन का पालन करना होगा जिससे वजन घटाने के साथ-साथ तनाव प्रबंधन भी होता है। इसके लिए, रोगी के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वह अपने स्थानीय डॉक्टर के पास जाए और जीवनशैली और आहार में बदलाव के बारे में गहराई से समझे, जिसका पालन किया जाना चाहिए।”उन्होंने आगे कहा, “इसके अलावा, लक्षित मौखिक दवाएं जो ग्लूकोज नियंत्रण और इंसुलिन संवेदनशीलता का समर्थन करती हैं, इंसुलिन थेरेपी जिसमें इंसुलिन इंजेक्शन अग्न्याशय के कार्य को संरक्षित कर सकते हैं और मोटापे और अनियंत्रित मधुमेह वाले लोगों के लिए बेरिएट्रिक सर्जरी अन्य विकल्प हैं जिन्हें तलाशा जा सकता है। अब बाज़ार में मधुमेह की नई दवाएँ उपलब्ध हैं जो वजन घटाने में भी मदद कर रही हैं। कोई भी डॉक्टर या चिकित्सा पेशेवर की सलाह और मार्गदर्शन के तहत इन विकल्पों का पता लगा सकता है।”
2024 के एक बयान में, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने साझा किया कि ‘मधुमेह से पीड़ित लोगों की संख्या 1990 में 200 मिलियन से बढ़कर 2022 में 830 मिलियन हो गई है। (और) उच्च आय वाले देशों की तुलना में निम्न और मध्यम आय वाले देशों में इसका प्रसार अधिक तेजी से बढ़ रहा है।’ यह मधुमेह को रोकने या प्रबंधित करने की तत्काल आवश्यकता पर प्रकाश डालता है, जो एक तेजी से बढ़ती जीवनशैली वाली बीमारी है। वास्तव में, बहुत से लोग इस बात से अनजान हैं कि वे प्री-डायबिटीज रेंज में हैं, हालांकि, अगर जल्दी पता चल जाए तो इसे उचित आहार और व्यायाम की मदद से उलट या नियंत्रित किया जा सकता है। इस बारे में बात करते हुए, डॉ. सुधांशु राय- मेटाबॉलिक डॉक्टर और स्पोर्ट्स फिजियो- ने हाल ही में 21 दिनों में स्वाभाविक रूप से प्री-डायबिटीज को उलटने के लिए अपने आठ सुझाव साझा किए हैं। उनकी पोस्ट में लिखा था, “आपका शरीर शुगर प्रतिरोध को उलट सकता है – एक समय में एक आदत। 21-दिवसीय शुगर-कंट्रोल चैलेंज शुरू करें और तीसरे दिन से अंतर महसूस करें।” यहां उनकी युक्तियां दी गई हैं:
इस बात पर प्रकाश डालते हुए कि कई अध्ययनों से पता चलता है कि अतिरिक्त वजन, विशेष रूप से यकृत और अग्न्याशय के आसपास की चर्बी कम करने से, शरीर को स्वाभाविक रूप से चीनी को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है, डॉ. महेश डीएम ने सलाह दी, “कम परिष्कृत कार्ब्स, अधिक सब्जियां, उच्च फाइबर खाद्य पदार्थ और स्वस्थ वसा वाला संतुलित आहार खाने से भी रिवर्सल में मदद मिलती है। नियमित व्यायाम जैसे पैदल चलना, शक्ति प्रशिक्षण या योग इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करता है और शरीर को ऊर्जा के लिए चीनी का उपयोग करने में मदद करता है। रुक-रुक कर उपवास या समय-प्रतिबंधित भोजन भी कुछ लोगों का समर्थन कर सकता है लेकिन इसे मार्गदर्शन के साथ किया जाना चाहिए।”तनाव नियंत्रण और उचित नींद भी महत्वपूर्ण है क्योंकि वे शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने वाले हार्मोन को प्रभावित करते हैं, हालांकि, डॉ. महेश डीएम ने बताया, “हर कोई मधुमेह को पूरी तरह से उलट नहीं सकता है, और कुछ लोग केवल बेहतर नियंत्रण हासिल कर सकते हैं, पूरी तरह से उलट नहीं सकते हैं। उम्र, मधुमेह की अवधि और अग्न्याशय की क्षति सभी एक भूमिका निभाते हैं। सही आहार, गतिविधि और चिकित्सीय सलाह से, कई लोग स्वाभाविक रूप से शर्करा के स्तर को कम कर सकते हैं और अपने समग्र स्वास्थ्य में सुधार कर सकते हैं।“
ले लेना
मधुमेह निवारण, विशेष रूप से टाइप 2 मधुमेह के लिए, अब पर्याप्त नैदानिक साक्ष्य द्वारा समर्थित है। यह सभी मामलों में मधुमेह को स्थायी रूप से ठीक करने के बारे में नहीं है, बल्कि चिकित्सकीय देखरेख में वजन घटाने, आहार और जीवनशैली में बदलाव के माध्यम से रोगियों को निरंतर सामान्य रक्त शर्करा स्तर प्राप्त करने के लिए सशक्त बनाने के बारे में है। विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि प्रारंभिक कार्रवाई, विशेष रूप से निदान के तुरंत बाद, छूट की संभावना बढ़ जाती है। भले ही पूर्ण छूट प्राप्त न हो, रक्त शर्करा नियंत्रण में सुधार से हृदय रोग, गुर्दे की क्षति और तंत्रिका चोट जैसी जटिलताओं का खतरा काफी कम हो जाता है।मधुमेह से मुक्ति अब कोई दूर की उम्मीद नहीं है। टाइप 2 मधुमेह वाले कई लोगों के लिए यह वैज्ञानिक रूप से आधारित संभावना है। डायरेक्ट, व्यापक मेटा-विश्लेषण और बड़े वास्तविक दुनिया डेटा जैसे ऐतिहासिक परीक्षणों द्वारा समर्थित, वजन घटाने, स्वस्थ आहार, शारीरिक गतिविधि और चिकित्सा मार्गदर्शन का संयोजन कई लोगों के लिए दवा पर निर्भरता को कम करने या यहां तक कि खत्म करने का एक यथार्थवादी मार्ग प्रदान करता है।



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