नई दिल्ली: हृदय विफलता के साथ जी रहे हजारों भारतीयों के लिए, सबसे बड़ा तनाव सिर्फ बीमारी नहीं है, बल्कि इससे बचने की लागत भी है। एक राष्ट्रव्यापी अध्ययन में पाया गया है कि 10 में से सात रोगियों के पास कोई वित्तीय सुरक्षा नहीं है, जिससे परिवारों को लगभग पूरा भुगतान अपनी जेब से करना पड़ता है।जर्नल में प्रकाशित ग्लोबल हार्टएससीटीआईएमएसटी, तिरुवनंतपुरम के डॉ. पन्नियामक्कल जीमोन के नेतृत्व में किए गए अध्ययन में सितंबर 2019 और दिसंबर 2022 के बीच भारत के 21 तृतीयक अस्पतालों में 1,859 रोगियों का विश्लेषण किया गया।इससे पता चलता है कि इलाज का 90% से अधिक खर्च सीधे मरीजों द्वारा वहन किया जाता है, जो पुरानी बीमारियों के लिए वित्तीय सुरक्षा में एक गहरे अंतर को उजागर करता है।संख्याएँ एक कड़वी सच्चाई को दर्शाती हैं। औसतन, एक मरीज इलाज पर प्रति वर्ष ₹1 लाख से अधिक खर्च करता है। साथ ही, आय में गिरावट आ रही है – लगभग तीन में से एक मरीज़ और एक तिहाई से अधिक परिवारों ने निदान के बाद आय में गिरावट की सूचना दी है।डॉक्टरों का कहना है कि आय अक्सर कम हो जाती है क्योंकि मरीज़ काम करना बंद कर देते हैं और परिवार देखभाल प्रदान करने में कटौती कर देते हैं। लगभग 38% को विनाशकारी खर्च का सामना करना पड़ता है और छह में से लगभग एक उधार लेता है या संपत्ति बेचता है, कई बुनियादी खर्चों में कटौती करते हैं। इसका बोझ ग्रामीण, कम आय वाले और बिना बीमा वाले मरीजों पर सबसे ज्यादा है।बीमा कुछ राहत प्रदान करता है – लेकिन पर्याप्त नहीं। आयुष्मान भारत जैसी योजनाएं अस्पताल में भर्ती होने के लिए कवरेज प्रदान करती हैं, लेकिन कमियां बनी रहती हैं। अधिकांश योजनाएं बाह्य रोगी देखभाल, दवाओं और दीर्घकालिक अनुवर्ती को पूरी तरह से कवर नहीं करती हैं – जो हृदय विफलता जैसी पुरानी स्थितियों में उपचार का एक प्रमुख हिस्सा हैं। नतीजतन, मरीजों को अपनी जेब से भारी खर्च करना पड़ता है।जीटीबी अस्पताल के हृदय रोग विशेषज्ञ डॉ. मोहित गुप्ता ने कहा, “भारत में हृदय विफलता देखभाल तीव्र उपचार और दीर्घकालिक प्रबंधन के बीच स्पष्ट अंतर दिखाती है, जो सामर्थ्य, पहुंच और उपलब्धता से प्रेरित है।” “लागत अक्सर मरीजों को दवाओं में कटौती करने, फॉलो-अप में देरी करने या परीक्षणों को छोड़ने के लिए मजबूर करती है। सबसे बड़ा बोझ दवाओं का नहीं, बल्कि बार-बार अस्पताल में भर्ती होने का होता है। हम अक्सर मरीजों की क्षमता के अनुसार इलाज करते हैं। बीमा काफी हद तक अस्पताल में भर्ती होने को कवर करता है, लेकिन दिल की विफलता एक पुरानी बाह्य रोगी बीमारी है, और दवाओं और अनुवर्ती देखभाल को कवर करने में अंतराल रोगियों को कमजोर बना देता है। सस्ती दवाओं तक पहुंच बढ़ाने और संरचित अनुवर्ती कार्रवाई से परिणामों में सुधार हो सकता है और लागत कम हो सकती है।एम्स के कार्डियोलॉजी में प्रोफेसर डॉ अंबुज रॉय ने कहा कि बीमा योजनाएं अभी भी निरंतर देखभाल के बजाय एक बार की प्रक्रियाओं को प्राथमिकता देती हैं, जबकि हृदय रोग दीर्घकालिक चिकित्सा की मांग करते हैं। भले ही नई दवाओं ने जीवित रहने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया है, लेकिन अधिकांश मरीज़ अपनी जेब से भुगतान करते हैं, जिससे हृदय विफलता का इलाज एक महत्वपूर्ण वित्तीय बोझ बन जाता है।विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि वित्तीय तनाव के कारण देखभाल में देरी होती है और दवाएँ छोड़ दी जाती हैं, जिससे परिणाम बिगड़ते हैं। बेहतर पहुंच के बावजूद, वित्तीय सुरक्षा पिछड़ रही है, जिससे बाह्य रोगी देखभाल और दवाओं का कवरेज महत्वपूर्ण हो गया है।
