पॉलीएंडोक्राइन मेटाबोलिक ओवेरियन सिंड्रोम (पीएमओएस), जिसे औपचारिक रूप से पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) के रूप में जाना जाता है, एक हार्मोन-संबंधी विकार है जो मासिक धर्म चक्र, प्रजनन क्षमता और त्वचा के स्वास्थ्य को प्रभावित करता है। विशेषज्ञ अब इसे एक व्यापक प्रजनन विकार और कई हार्मोनों से जुड़ी चयापचय स्थिति के रूप में पहचानते हैं। विकसित हो रही समझ महत्वपूर्ण है, क्योंकि डॉक्टर कम उम्र में ही युवा महिलाओं और यहां तक कि किशोर लड़कियों की बढ़ती संख्या का निदान कर रहे हैं।
आज पीसीओएस या पीएमओएस को अलग तरह से क्यों देखा जा रहा है?
स्पर्श अस्पताल, हेनूर रोड, बैंगलोर में प्रसूति एवं स्त्री रोग सलाहकार, डॉ. सपना लुल्ला के अनुसार, “पीसीओएस को केवल अनियमित मासिक धर्म या डिम्बग्रंथि अल्सर के माध्यम से नहीं माना जाना चाहिए। पीसीओएस केवल एक हार्मोन से संबंधित समस्या नहीं है। अधिकांश युवा महिलाओं में, यह इंसुलिन के प्रतिरोध, अस्वास्थ्यकर वजन बढ़ने, खराब नींद, तनाव, गतिहीन दिनचर्या और आहार में असंतुलन से निकटता से जुड़ा हुआ है।”
डॉ. लुल्ला कहते हैं, “हम अक्सर रोगियों को अनियमित मासिक धर्म, चेहरे पर बालों का बढ़ना या वजन कम करने में कठिनाई जैसी समस्याओं के साथ आते देखते हैं, लेकिन मुख्य अंतर्निहित समस्या में शरीर का चयापचय स्वास्थ्य शामिल हो सकता है। यही कारण है कि शीघ्र चिकित्सा निदान महत्वपूर्ण है, न केवल मासिक धर्म के लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए बल्कि मधुमेह, प्रजनन संबंधी समस्याओं और दीर्घकालिक स्वास्थ्य जैसे भविष्य से संबंधित जोखिमों को कम करने के लिए भी।”
जीवनशैली के आधुनिक पैटर्न ने युवा महिलाओं में पीसीओएस के प्रकट होने के तरीके को भी बदल दिया है। देर रात तक रहना, लंबे समय तक स्क्रीन पर रहना, भोजन का अनियमित सेवन, प्रसंस्कृत भोजन का अधिक सेवन जैसे कारक कम हो गए शारीरिक व्यायाम और क्रोनिक तनाव पीसीओएस के हर मामले के लिए सीधे तौर पर जिम्मेदार नहीं हो सकता है। हालाँकि, वे मौजूदा हार्मोनल और चयापचय असंतुलन को खराब कर सकते हैं।
क्या जीवनशैली की आदतें वृद्धि का कारण बन रही हैं?
युवा महिलाओं में पीसीओएस के मामलों में वृद्धि केवल एक ही कारण से नहीं है। व्यापक जन जागरूकता और प्रारंभिक चिकित्सा निदान भी अधिक महिलाओं को चिकित्सा हस्तक्षेप और सहायता प्राप्त करने में योगदान दे रहे हैं। हालाँकि, विशेषज्ञों के अनुसार, जीवनशैली से संबंधित आदतें लक्षणों को अधिक स्पष्ट करने और उन्हें प्रबंधित करने में बहुत मुश्किल बनाने में प्रमुख भूमिका निभा रही हैं।
दिल्ली के अपोलो स्पेक्ट्रा अस्पताल में आंतरिक चिकित्सा के वरिष्ठ सलाहकार डॉ. संचयन रॉय कहते हैं कि पीसीओएस को पूरे शरीर की स्थिति के रूप में समझा जाना चाहिए। “आंतरिक चिकित्सा के दृष्टिकोण से, पीसीओएस दृढ़ता से इंसुलिन के प्रतिरोध और चयापचय जोखिम से जुड़ा हुआ है। पीसीओएस से पीड़ित अधिकांश युवा महिलाओं का शरीर का वजन सामान्य हो सकता है, लेकिन फिर भी ग्लूकोज के खराब प्रबंधन, पेट में वसा का जमाव, लालसा या प्रारंभिक चयापचय गड़बड़ी के संकेत दिखाई देते हैं।”
डॉ. रॉय कहते हैं, “इसका मतलब है कि पीसीओएस को केवल गोलियों या पीरियड्स या मुंहासों से प्रबंधित नहीं किया जा सकता है। हमें रक्त शर्करा के स्तर, कोलेस्ट्रॉल, रक्तचाप, नींद की गुणवत्ता और पारिवारिक इतिहास को भी देखना होगा। यदि इन सभी क्षेत्रों को नजरअंदाज किया जाता है, तो समय बीतने के साथ पीसीओएस चुपचाप टाइप 2 मधुमेह और हृदय संबंधी चिंताओं के खतरे को बढ़ा सकता है।”
युवा महिलाओं को ऐसे कौन से लक्षण नज़रअंदाज़ नहीं करने चाहिए?
इसका पहला संकेतक अनियमित मासिक धर्म है, लेकिन पीसीओएस मुँहासे के लगातार स्तर, चेहरे पर बालों के अत्यधिक स्तर, अचानक वजन बढ़ना, गर्दन के पास काले धब्बे, मूड में बदलाव और थकान के माध्यम से भी दिखाई दे सकता है। लगातार अनियमित चक्रों का इलाज नहीं किया जाना चाहिए, खासकर यदि वे कई हफ्तों तक जारी रहते हैं।
उपचार के लिए जीवनशैली-प्रथम दृष्टिकोण की आवश्यकता क्यों है?
पीसीओएस का इलाज हर किसी के लिए एक जैसा नहीं होता है। कुछ महिलाओं को मासिक धर्म चक्र विनियमन की आवश्यकता हो सकती है, कुछ को प्रजनन संबंधी सहायता की आवश्यकता हो सकती है, जबकि अन्य को इंसुलिन या अत्यधिक बाल विकास के लिए प्रबंधन की आवश्यकता हो सकती है। हालाँकि, विशेषज्ञ इससे सहमत हैं जीवनशैली में सुधार दीर्घकालिक चिकित्सा देखभाल का एक केंद्रीय हिस्सा है।
(लेखिका निवेदिता एक स्वतंत्र लेखिका हैं। वह स्वास्थ्य और यात्रा पर लिखती हैं।)
