कम विटामिन डी लगातार वयस्कों में उच्च अवसाद से जुड़ा हुआ है

शोधकर्ताओं ने एक अध्ययन में बताया, प्रकाशित में बायोमोलेक्युलस और बायोमेडिसिनकि विटामिन डी का निम्न रक्त स्तर लगातार वयस्कों में अवसाद की उच्च दर से जुड़ा हुआ है – खासकर जब 25-हाइड्रॉक्सी-विटामिन डी [25(OH)D] 30 एनएमओएल/एल पर या उससे नीचे गिरता है।

लेखक इस बात पर जोर देते हैं कि यह कारण साबित नहीं करता है: संभावित (दूरंदेशी) समूहों में, परिणाम मिश्रित थे, जो सख्त कारण परीक्षणों की आवश्यकता को रेखांकित करते हैं।

टीम ने 30 अप्रैल, 2023 तक पबमेड/मेडलाइन, स्कोपस और वेब ऑफ साइंस में 8,052 रिकॉर्ड्स की स्क्रीनिंग के बाद, 31 देशों से लिए गए 66 अवलोकन अध्ययनों को संश्लेषित किया। क्योंकि विटामिन डी परीक्षण और अवसाद के उपाय व्यापक रूप से भिन्न थे, उन्होंने मेटा-विश्लेषण के बजाय एक कथा संश्लेषण किया और एमएमएटी और माइनर्स टूल का उपयोग करके अध्ययन की गुणवत्ता का मूल्यांकन किया।

अवसाद दुनिया भर में लगभग 5% वयस्कों को प्रभावित करता है और 2030 तक बीमारी के बोझ का प्रमुख कारण बनने का अनुमान है। पारंपरिक एंटीडिप्रेसेंट कई रोगियों की मदद करते हैं, लेकिन औसतन, केवल “छोटे से मध्यम” प्रभाव प्रदान करते हैं, जिससे विटामिन डी जैसे सुरक्षित, परिवर्तनीय जैविक कारकों का पता लगाने की गुंजाइश बचती है।

जैविक रूप से, विटामिन डी का मामला प्रशंसनीय है। हाइपोथैलेमस और पोंस सहित मूड-प्रासंगिक मस्तिष्क क्षेत्रों में रिसेप्टर्स प्रचुर मात्रा में होते हैं। सक्रिय मेटाबोलाइट, 1,25-डायहाइड्रॉक्सी-विटामिन डी, न्यूरोट्रॉफिक सिग्नलिंग का समर्थन करता है, न्यूरो-सूजन को कम करता है, ऑक्सीडेटिव तनाव को सीमित करता है, और इंट्रासेल्युलर कैल्शियम को संतुलित करने में मदद करता है – जो लंबे समय से अवसादग्रस्त पैथोफिजियोलॉजी में शामिल है।

46 क्रॉस-सेक्शनल अध्ययनों में, निचले 25(ओएच)डी को उच्च अवसादग्रस्तता लक्षण स्कोर या नैदानिक ​​​​निदान के साथ विश्वसनीय रूप से ट्रैक किया गया। सीमाएँ मायने रखती हैं: ≤ 30 एनएमओएल/एल रेंज सभी डिज़ाइनों में अवसाद के साथ सबसे अधिक मेल खाती है।

सख्ती से संभावित समूहों (एन = 10) में, हालांकि, निष्कर्ष अलग-अलग थे: कुछ ने कम विटामिन डी के स्तर पर घटना अवसाद का एक उच्च जोखिम बताया, जबकि अन्य – जैसे कि बड़े बायोबैंक विश्लेषण – को अनुवर्ती पर कोई संबंध नहीं मिला।

पद्धतिगत विविधता एक आवर्ती चुनौती थी। आठ अलग-अलग अवसाद उपकरण (सीईएस-डी, पीएचक्यू-9, जीडीएस, बीडीआई, आईडीएस-एसआर30, एचएएम-डी, डीएएसएस-21, और संरचित डीएसएम/आईसीडी साक्षात्कार सहित) और कई विटामिन डी जटिल पूलिंग का आकलन करते हैं।

कई अध्ययनों ने सूर्य के संपर्क, बीएमआई, या चिकित्सीय सह-रुग्णताओं को समान रूप से नियंत्रित नहीं किया, जिससे अवशिष्ट भ्रम की गुंजाइश बनी रही। कुछ समूहों ने केवल महिलाओं में संबंध की सूचना दी, संभावित लिंग-विशिष्ट प्रभावों का सुझाव दिया जिनके लिए समर्पित अध्ययन की आवश्यकता है।

कैरल डेविला यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन एंड फार्मेसी के सहायक प्रोफेसर पीएचडी व्लाद डायोनिसी ने कहा, “हमारा सुझाव सतर्क लेकिन व्यावहारिक है: अवसाद से पीड़ित वयस्कों में विटामिन डी की जांच करें और समग्र स्वास्थ्य के लिए स्पष्ट कमी को ठीक करें – जबकि हम यह जांचने के लिए कठोर अध्ययन करते हैं कि विटामिन डी को बहाल करने से वास्तव में अवसाद को रोका जा सकता है या नहीं।”

प्रोटोकॉल ने PRISMA-2020 दिशानिर्देशों का पालन किया और PROSPERO (CRD42024515918) में पंजीकृत किया गया।

लेखक कारण मार्गों की जांच के लिए बार-बार विटामिन डी उपायों, वस्तुनिष्ठ सूर्य के प्रकाश एक्सपोज़र मेट्रिक्स और जीनोटाइप डेटा (जैसे, वीडीआर, जीसी) के साथ-साथ विटामिन-डी की कमी वाले, अवसाद-मुक्त वयस्कों में यादृच्छिक रोकथाम परीक्षणों के साथ समूहों का आह्वान करते हैं।