मुंबई/नई दिल्ली: मोटर चालकों, अस्पतालों और आपातकालीन प्रतिक्रियाकर्ताओं के लिए दूरगामी प्रभाव वाले एक ऐतिहासिक फैसले में, सुप्रीम कोर्ट ने संविधान के अनुच्छेद 21 के तहत जीवन के अधिकार के एक अभिन्न अंग के रूप में आघात देखभाल तक पहुंच को मान्यता दी है और भारत की खंडित आपातकालीन देखभाल प्रणाली के समयबद्ध ओवरहाल का आदेश दिया है।सेवलाइफ फाउंडेशन और अन्य में पारित आदेश। 26 मई को यूनियन ऑफ इंडिया और अन्य के बीच, देश भर में दुर्घटना और आघात पीड़ितों के इलाज के तरीके को नया रूप दे सकता है – चोट लगने के क्षण से लेकर निश्चित अस्पताल देखभाल तक।अदालत के निर्देश सभी 36 राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों पर बाध्यकारी हैं और न केवल सड़क दुर्घटनाएं, बल्कि गिरने, जलने, डूबने, औद्योगिक दुर्घटनाओं, आग, विस्फोट और आपदा से संबंधित चोटों सहित आघात के पूरे स्पेक्ट्रम को कवर करते हैं।लाखों भारतीय मोटर चालकों के लिए – विशेष रूप से मुंबई और पूरे महाराष्ट्र जैसे घने शहरी क्षेत्रों में, जहां यातायात की भीड़ और आपातकालीन प्रतिक्रिया में देरी लगातार चिंता बनी हुई है – यह निर्णय परिवर्तनकारी साबित हो सकता है।अदालत के समक्ष उद्धृत एनसीआरबी आंकड़ों के अनुसार, भारत में सालाना लगभग 4.67 लाख आकस्मिक मौतें दर्ज की जाती हैं। अकेले सड़क दुर्घटनाओं में हर साल लगभग 1.77 लाख मौतें होती हैं। ये आंकड़े तब और अधिक परेशान करने वाले हो जाते हैं जब लंबे समय से चले आ रहे सबूतों के सामने देखा जाए कि इनमें से कई मौतों को रोका जा सकता है।विधि आयोग की 201वीं रिपोर्ट ने पहले निष्कर्ष निकाला था कि समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप से सड़क दुर्घटना में होने वाली लगभग आधी मौतों को टाला जा सकता है, जबकि 2021 की नीति आयोग-एम्स आपातकालीन और चोट देखभाल रिपोर्ट में पाया गया कि आपातकालीन देखभाल में देरी आघात से संबंधित कम से कम 30% मौतों में योगदान करती है।इस बोझ के बावजूद, भारत के पास कोई एकीकृत और लागू करने योग्य आघात-देखभाल वास्तुकला नहीं थी। अदालत के समक्ष रखे गए 34 राज्यों और केंद्रशासित प्रदेशों के जवाबों से कई आपातकालीन नंबरों, असमान एम्बुलेंस मानकों, अपर्याप्त आघात रजिस्ट्रियों और मौजूदा केंद्रीय योजनाओं के असंगत कार्यान्वयन द्वारा चिह्नित एक पैचवर्क प्रणाली का पता चला।यह प्रणालीगत अंतर ही था जिसने सेवलाइफ फाउंडेशन को अक्टूबर 2024 में शीर्ष अदालत का रुख करने के लिए प्रेरित किया, जिसमें आघात देखभाल को एक संवैधानिक अधिकार के रूप में मान्यता देने और मौजूदा आपातकालीन ढांचे के मजबूत कार्यान्वयन की मांग की गई।न्यायमूर्ति जेके माहेश्वरी और न्यायमूर्ति अतुल एस चंदुरकर की पीठ ने पूरी तरह से नई वैधानिक व्यवस्था बनाने से रोक लगा दी, लेकिन नीतिगत ढांचे को लागू करने योग्य दायित्वों में बदलने के लिए व्यापक निर्देश जारी किए।शायद नागरिकों के लिए सबसे अधिक दिखाई देने वाला परिवर्तन तीन महीने के भीतर एकल राष्ट्रीय नंबर 112 में कई आपातकालीन हेल्पलाइनों का एकीकरण होगा। 100, 101, 102, 108, 1033 और 1091 जैसे नंबरों को बड़े पैमाने पर मीडिया जागरूकता अभियानों के साथ तकनीकी और परिचालन रूप से एकीकृत किया जाना है।अदालत ने राज्यों को अच्छे लोगों के लिए भौतिक और डिजिटल शिकायत निवारण प्रणाली स्थापित करने का भी आदेश दिया है – वे नागरिक जो दुर्घटना स्थलों पर आघात पीड़ितों की मदद करते हैं। हालांकि मोटर वाहन अधिनियम की धारा 134ए और अच्छे सामरी नियमों के तहत संरक्षित, कई दर्शक पुलिस पूछताछ या कानूनी जटिलताओं से डरते रहते हैं।सड़क उपयोगकर्ताओं के लिए, एम्बुलेंस सुधार समान रूप से महत्वपूर्ण हो सकते हैं। सभी पंजीकृत एम्बुलेंस – सार्वजनिक और निजी – को राष्ट्रीय एम्बुलेंस कोड का पालन करना होगा, जीपीएस या वाहन ट्रैकिंग सिस्टम स्थापित करना होगा और हेल्पलाइन 112 के साथ एकीकृत करना होगा। राज्यों को प्रतिक्रिया समय, उपकरण, देखभाल की गुणवत्ता और रोगी परिणामों को कवर करते हुए संरचित ऑडिट करने का निर्देश दिया गया है।यह आदेश प्रशिक्षित आपातकालीन कर्मियों की लंबे समय से मान्यता प्राप्त कमी को भी संबोधित करता है। राज्यों को तीन महीने के भीतर राष्ट्रीय संबद्ध और स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायों आयोग द्वारा अधिसूचित मानकीकृत आपातकालीन चिकित्सा तकनीशियन पाठ्यक्रम को अपनाना होगा।एक अन्य प्रमुख सुधार एक समन्वित राष्ट्रीय रजिस्ट्री से जुड़ी राज्य आघात रजिस्ट्रियों का निर्माण है। स्वास्थ्य विशेषज्ञों ने लंबे समय से तर्क दिया है कि आघात के मामलों को व्यवस्थित रूप से रिकॉर्ड करने में भारत की असमर्थता ने नीति नियोजन और संसाधन आवंटन में बाधा उत्पन्न की है।अदालत ने राज्यों को ट्रॉमा-देखभाल क्षमता के अनुसार सार्वजनिक और निजी अस्पतालों को ग्रेड और नामित करने का निर्देश दिया। महत्वपूर्ण बात यह है कि यह वर्गीकरण अब केवल राष्ट्रीय राजमार्गों तक ही सीमित नहीं है, बल्कि राज्य राजमार्गों, जिला सड़कों और शहरी और उपनगरीय क्षेत्रों तक फैला हुआ है – मुंबई जैसे शहरों के लिए एक महत्वपूर्ण प्रावधान जहां गंभीर आघात के मामले अक्सर राजमार्ग गलियारों से दूर होते हैं।सड़क दुर्घटना पीड़ितों के लिए केंद्र की कैशलेस उपचार योजना – पीएम राहत – को क्रियान्वित करने का प्रयास भी उतना ही महत्वपूर्ण है। राज्यों को अस्पताल पदनाम और संबंधित डिजिटल सिस्टम को पूरा करने के लिए आठ सप्ताह का समय दिया गया है। अदालत ने स्पष्ट किया कि योजना को लागू करने में विफलता मोटर वाहन अधिनियम का उल्लंघन होगी।सुप्रीम कोर्ट ने मामले की निरंतर निगरानी बरकरार रखी है। आदेश की प्रतियां सभी राज्यों और केंद्रशासित प्रदेशों के मुख्य सचिवों को भेजी जानी हैं, जिन्हें निर्दिष्ट समयसीमा के भीतर कार्रवाई रिपोर्ट प्रस्तुत करनी होगी। उम्मीद है कि मामला आगे के निर्देशों के लिए चार महीने बाद अदालत के समक्ष वापस आएगा।सेवलाइफ फाउंडेशन के संस्थापक पीयूष तिवारी ने फैसले को सार्वजनिक स्वास्थ्य और संवैधानिक अधिकारों के लिए एक निर्णायक क्षण बताया और कहा कि यह सुनिश्चित करता है कि किसी भी नागरिक को दर्दनाक चोट लगने के बाद समय पर आपातकालीन देखभाल से वंचित नहीं किया जाना चाहिए।भारत के लिए – जहां आघात एक मूक सार्वजनिक-स्वास्थ्य संकट बना हुआ है और जहां अस्तित्व अक्सर अवसर, भूगोल और सामर्थ्य पर निर्भर करता है – यह निर्णय नीतिगत आकांक्षा से संवैधानिक वादे की ओर बदलाव का संकेत देता है।
