हृदय रोग भारत की सबसे गंभीर सार्वजनिक स्वास्थ्य चुनौतियों में से एक के रूप में उभरा है, दिल का दौरा पश्चिम की तुलना में बहुत कम उम्र के भारतीयों को प्रभावित करता है। लेकिन अपने पूर्ववर्तियों के विपरीत, आज युवा वयस्कों को दिल के दौरे और अन्य समस्याओं का सामना करना पड़ रहा है दिल का थोड़ी चेतावनी वाली घटनाएँ। यह बढ़ती घटना आनुवंशिक भेद्यता, चयापचय असमानता, जीवनशैली में तेज बदलाव, दीर्घकालिक तनाव और पर्यावरण प्रदूषण के खतरनाक मिश्रण के कारण है।
भारत के दो प्रमुख हृदय रोग विशेषज्ञ, डॉ. बलबीर सिंह और डॉ. अमित कुमार मलिक, साझा करते हैं कि भारतीयों को प्रारंभिक हृदय रोग का अधिक खतरा क्यों है – और हम प्रारंभिक रोकथाम और स्क्रीनिंग उपायों के माध्यम से स्थिति को कैसे बदल सकते हैं।
आनुवंशिकी की भूमिका
पैन मैक्स के कार्डियक साइंसेज के ग्रुप चेयरमैन और मैक्स सुपर स्पेशलिटी हॉस्पिटल, साकेत में इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी और इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी के प्रमुख डॉ. बलबीर सिंह कहते हैं, “भारतीयों में हृदय रोग के उच्च प्रसार में आनुवंशिकी की प्रमुख भूमिका है।”
डॉ. सिंह कहते हैं, “ऐसा लगता है कि भारतीयों में कुछ आनुवंशिक कारक हैं जो उन्हें कोरोनरी धमनी रोग का शिकार बनाते हैं।” “यह विरासत में मिला जोखिम भारतीयों के खिलाफ जीवन के शुरुआती दौर से ही है, इससे पहले कि वे जीवनशैली को तस्वीर में लाएं।”
उनके अनुसार, दक्षिण एशियाई लोगों में अन्य जातियों की तुलना में समय से पहले हृदय रोग होने की संभावना अधिक होती है, अक्सर बीमारी के तेजी से फैलने और प्रारंभिक चेतावनी के संकेत कम होने के कारण।
मेटाबोलिक कारक जो हृदय रोग की संभावना को चुपचाप बढ़ाते हैं
आनुवंशिक संवेदनशीलता की सबसे प्रत्यक्ष अभिव्यक्तियों में से एक शायद उनकी प्रतिकूल चयापचय प्रोफ़ाइल है जो भारतीयों में देखी जा रही है। पश्चिमी आबादी की तुलना में भारतीयों में सुरक्षात्मक एचडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम है, टाइप 2 मधुमेह मेलिटस का प्रसार अधिक है, केंद्रीय पेट का मोटापा अधिक है और उच्च रक्तचाप की दर अधिक है।
डॉ. सिंह कहते हैं, भारतीयों में मोटापा पश्चिम से बहुत अलग है। “पश्चिमी दुनिया में, यह ज्यादातर लोगों में सामान्यीकृत मोटापा है, लेकिन जब हम भारतीयों के बारे में बात करते हैं, तो आप चयापचय या केंद्रीय मोटापा देख सकते हैं। बहुत से लोगों का बीएमआई सामान्य होता है, लेकिन पेट की चर्बी बहुत अधिक होती है,” वे कहते हैं।
यह केंद्रीय मोटापा, वास्तव में, विशेष रूप से खतरनाक है क्योंकि इसका उच्च ट्राइग्लिसराइड्स, कम एचडीएल कोलेस्ट्रॉल और शुरुआती मधुमेह के साथ बहुत मजबूत संबंध है – कम उम्र में दिल के दौरे के तीन प्राथमिक उत्प्रेरक।
आहार और गतिहीन जीवन शैली
बढ़ती शहरी भारतीय जीवनशैली ने भारतीयों के खाने और रहने के तरीके को पूरी तरह से बदल दिया है। फास्ट फूड, तले हुए व्यंजन, परिष्कृत शर्करा और प्रसंस्कृत भोजन के अधिक सेवन के परिणामस्वरूप अस्वास्थ्यकर वसा, ट्रांस-वसा और नमक का सेवन बढ़ गया है।
डॉ. सिंह कहते हैं, “विशेष रूप से ट्रांस वसा दिल के दौरे और स्ट्रोक के मामलों में वृद्धि से जुड़े हुए हैं।”
इस खतरे में मुख्य रूप से गतिहीन जीवनशैली का भी योगदान है। मेदांता अस्पताल, नोएडा में इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी और इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी के निदेशक डॉ. अमित कुमार मलिक के अनुसार, “आज के आधुनिक कार्य संस्कृति के परिदृश्य में बहुत कम शारीरिक गतिविधि के साथ बहुत देर तक बैठना प्राथमिक पसंद बन गया है और इसलिए मोटापा बढ़ता है।”
वह कहते हैं, “गतिहीन काम, बहुत अधिक स्क्रीन समय, अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि और तनाव के कारण बाधित नींद, ये सभी रक्तचाप, असामान्य कोलेस्ट्रॉल रीडिंग, मोटापा और मधुमेह के बढ़ते स्तर में योगदान दे रहे हैं।”
तनाव और नींद: मूक हृदय रोग त्वरक
क्रोनिक तनाव आधुनिक अस्तित्व का एक अनिवार्य हिस्सा बन गया है, खासकर युवा भारतीयों के लिए। लंबे समय तक काम करने के घंटे, तीव्र प्रतिस्पर्धा, नौकरी की असुरक्षा और सामाजिक दबाव तनाव के स्तर को बढ़ाते हैं।
“क्रोनिक तनाव का रक्तचाप, रक्त शर्करा और समग्र पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है हृदय संबंधी स्वास्थ्य“डॉ सिंह कहते हैं।
खराब नींद, जो तनाव और स्क्रीन समय के उच्च स्तर दोनों से जुड़ी हुई है, चयापचय स्वास्थ्य को और खराब कर देती है और प्रारंभिक हृदय रोग के खतरे को बढ़ा देती है।
वायु प्रदूषण: किसी का ध्यान नहीं गया हृदय संबंधी जोखिम कारक
हृदय रोग के लिए वायु प्रदूषण का कम महत्व है। दिल्ली, मुंबई और कोलकाता सहित भारत के कई बड़े शहर दुनिया में सबसे प्रदूषित शहरों में से हैं।
इन परिस्थितियों में स्वच्छ हवा जैसी कोई चीज़ नहीं है, और गंदी हवा के लंबे समय तक संपर्क में रहने से सूजन, रक्त वाहिकाओं को नुकसान होता है, और दिल का दौरा पड़ने की संभावना काफी बढ़ जाती है – विशेष रूप से उन लोगों में जो पहले से ही इस बीमारी से ग्रस्त हैं (आनुवंशिक रूप से)।
शीघ्र जांच और रोकथाम जीवन बचाने वाली हो सकती है
विशेषज्ञों का कहना है, “इन संभावित जोखिमों के बावजूद, जितनी जल्दी हम दवा और आहार और व्यायाम जैसे निवारक उपायों के साथ जीवन में हस्तक्षेप करेंगे, (हृदय रोग) के बोझ को कम करने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।”
डॉ. मलिक कहते हैं, “नियमित शारीरिक गतिविधि – प्रति सप्ताह लगभग 150 मिनट की मध्यम तीव्रता वाली एक्सरसाइज – वजन, रक्तचाप और तनाव को नियंत्रण में रख सकती है।”
इसके अलावा, कुंजी हृदय-स्वस्थ आहार है जिसमें साबुत अनाज, फल और सब्जियां, फाइबर और ओमेगा -3 जैसे स्वस्थ वसा शामिल हैं, साथ ही धूम्रपान न करना और शराब को सीमित करना शामिल है।
दोनों डॉक्टर शीघ्र जांच को प्रोत्साहित करते हैं; उदाहरण के लिए, हृदय रोग के पारिवारिक इतिहास वाले लोगों में वार्षिक रक्तचाप, रक्त शर्करा और कोलेस्ट्रॉल की जाँच 30 वर्ष की आयु से शुरू होनी चाहिए।
प्रारंभिक पहचान, उचित जीवनशैली में संशोधन और निवारक रणनीतियों से दीर्घायु और जीवन की गुणवत्ता में काफी वृद्धि हो सकती है – भारत में प्रारंभिक हृदय रोग के खिलाफ स्थिति को उलट दिया जा सकता है।
(लेखिका निवेदिता एक स्वतंत्र लेखिका हैं। वह स्वास्थ्य और यात्रा पर लिखती हैं।)
