स्व-निदान के खतरे: डॉ. एआई पर भरोसा करना खतरनाक क्यों हो सकता है | भारत समाचार

आप इंटरनेट पर यह खोज सकते हैं कि अंतरिक्ष में कैसे जीवित रहा जाए, लेकिन इससे आप अंतरिक्ष यात्री नहीं बन जाते। आप क्रिकेटरों के बारे में राय रखते हैं, लेकिन आप विराट कोहली को पिच पर क्या करना है, इसकी ट्रेनिंग नहीं दे रहे होंगे। भू-राजनीति के बारे में आपकी राय है लेकिन क्या इससे आपको कभी विदेश मंत्री बनाया गया है?तो हममें से अधिकांश को ऐसा क्यों लगता है कि डॉक्टर बनना इंटरनेट खोज या एआई क्वेरी जितना आसान है? भारत में एक विशेषज्ञ चिकित्सक 13 वर्षों से अधिक समय तक प्रशिक्षण लेते हैं, और फिर भी 0.13-सेकंड के खोज परिणाम पर उनसे परामर्श लिया जाता है।बीएमसी मेडिकल एजुकेशन में प्रकाशित एक गुणात्मक अध्ययन ने जांच की कि चिकित्सक और रोगी दोनों चिकित्सा परामर्श में क्या महत्वपूर्ण मानते हैं। निष्कर्षों से स्पष्ट अलगाव का पता चलता है: जबकि चिकित्सक सटीक निदान और उपचार रणनीति पर ध्यान केंद्रित करते हैं, मरीज़ और रिश्तेदार पूर्वानुमान (“मैं कितनी जल्दी बेहतर हो जाऊंगा?”) और जीवनशैली संबंधी सलाह को प्राथमिकता देते हैं।डॉक्टर यह पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं कि क्या गड़बड़ी है। मरीज यह पता लगाने की कोशिश कर रहा है कि यह कब खत्म होगा। ये वही बातचीत नहीं हैं.

गूगल द्वारा मुनचूसन

2009 में, ब्रिटिश ऑर्थोपेडिक सर्जन ईजे ग्रिफिथ्स ने एक मरीज का वर्णन करने के लिए ‘गूगल द्वारा मुनचूसन सिंड्रोम’ शब्द गढ़ा था, जिसने रेडियोग्राफ बनाने और कई विशेषज्ञों को धोखा देने के लिए Google छवियों का उपयोग किया था।जिसे शोधकर्ता अब साइबरकॉन्ड्रिया कहते हैं, वह इसका आकस्मिक, बड़े पैमाने पर चचेरा भाई है: धोखा नहीं, बल्कि गलत निश्चितता। मैं ‘गूगल द्वारा मुनचूसन’ वाक्यांश का उपयोग इस व्यापक, बोलचाल के अर्थ में, उन लाखों रोगियों का वर्णन करने के लिए करता हूं जो जाली एक्स-रे के साथ नहीं, बल्कि आधी रात से 2 बजे के बीच पाए गए आत्म-निदान के साथ परामर्श पर पहुंचते हैं और अब उनसे बात नहीं की जा सकती है।दस में से सात इंटरनेट उपयोगकर्ता अपने लक्षण ऑनलाइन खोजते हैं। भारत में, उस संख्या में एक अतिरिक्त अभिशाप है: चिकित्सा प्रणाली के प्रति गहरा, सांस्कृतिक रूप से विशिष्ट अविश्वास। इंटरनेशनल जर्नल ऑफ इंडियन साइकोलॉजी में प्रकाशित शोध में पाया गया कि स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के प्रति अविश्वास और आत्म-निदान में विश्वास ऑनलाइन स्वास्थ्य जानकारी पर निर्भरता को बढ़ाता है, और मानसिक स्वास्थ्य के आसपास सांस्कृतिक कलंक लोगों को डॉक्टरों के बजाय इंटरनेट स्रोतों की ओर धकेलता है। अध्ययन में शामिल लगभग 22% भारतीय वयस्क आबादी बाध्यकारी, स्वास्थ्य-संबंधी इंटरनेट उपयोग के कारण महत्वपूर्ण संकट और हानि का अनुभव कर रही है।बेंगलुरु के स्पर्श हॉस्पिटल में इंटरनल मेडिसिन की सलाहकार डॉ. संजना राय इसे रोजाना देखती हैं। वह कहती हैं, “कई मरीज़ ऑनलाइन प्लेटफ़ॉर्म से लक्षण पढ़कर आते हैं और पहले से ही मान लेते हैं कि उनकी स्थिति बहुत गंभीर है।” “परामर्श केवल चिकित्सीय निदान के बारे में नहीं है – यह गलत जानकारी को सही करने, रोगी को शांत करने और वास्तविक स्थिति को सरल और व्यावहारिक तरीके से समझाने के बारे में भी है।”डॉक्टर चाहते हैं कि मरीज़ यह समझें कि यह केवल चिंता की समस्या नहीं है। यह उस क्षण एक शारीरिक खतरा बन जाता है जब स्व-निदान स्व-दवा की ओर ले जाता है, और भारत में, जहां फार्मेसी किराने की दुकान की तरह आसानी से दवाएं वितरित करती हैं, यह चिंता बहुत अच्छी तरह से स्थापित है।डेंगू पर विचार करें, एक ऐसी बीमारी जिससे भारतीय हमारे उष्णकटिबंधीय स्थान और जल जमाव की समस्याओं से अच्छी तरह परिचित हैं। क्योंकि डेंगू की शुरुआत शरीर में दर्द के साथ बुखार के रूप में होती है, ज्यादातर लोग इसे सामान्य वायरल बुखार समझ लेते हैं और एस्पिरिन या इबुप्रोफेन का सहारा लेते हैं। दिल्ली में 15 साल के एक लड़के की मां ने भी ऐसा ही किया।उसने उसका बुखार कम करने के लिए उसे गोलियाँ दीं। वह नहीं जानती थी कि ये खून पतला करने वाली दवाएँ हैं। डेंगू वायरस प्लेटलेट्स पर हमला करता है, रक्त का थक्का जमने के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं, और रक्त को पतला करने से उसके बेटे के लिए आंतरिक रक्तस्राव होता है। डॉक्टर इसे डेंगू शॉक सिंड्रोम भी कहते हैं। उनके बेटे ने स्व-दवा के बाद आपातकालीन वार्ड में कई दिन बिताए, उन परिणामों से पीड़ित हुए जो परामर्श से रोके जा सकते थे।इंडियन जर्नल ऑफ मेडिकल एथिक्स में 2025 के एक पेपर में कहा गया है कि यदि “Google-सूचित रोगी” को अच्छी तरह से संभाला जाए, तो यह गहन जुड़ाव का अवसर हो सकता है, लेकिन ऑनलाइन गलत सूचना के जोखिम – नैदानिक ​​​​त्रुटियां, स्वास्थ्य चिंता और असुरक्षित स्व-उपचार – अच्छी तरह से प्रलेखित हैं। एक अतिरिक्त परत भारतीय डॉक्टर अक्सर बताते हैं: अधिकांश ऑनलाइन स्वास्थ्य सामग्री पश्चिमी डेटाबेस से ली जाती है जो भारतीय रोगियों की जनसांख्यिकीय और जीवनशैली के अंतर को ध्यान में नहीं रखती है।

एंटीबायोटिक समस्या

दुनिया में सबसे ज्यादा एंटीबायोटिक खपत भारत में होती है। कम आय वाले शहरी दिल्ली पर आधारित एक अध्ययन में पाया गया कि 24.6% उत्तरदाताओं ने स्वीकार किया कि वे एंटीबायोटिक दवाओं से स्व-उपचार कर रहे हैं, जो आमतौर पर बुखार, दर्द, खांसी और सिरदर्द के लिए है। बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपयोग की जाने वाली सबसे आम एंटीबायोटिक्स: एमोक्सिसिलिन, एज़िथ्रोमाइसिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन। उद्धृत कारण: पिछले सफल अनुभव, सुविधा, लागत-बचत।

तर्क समझ में आता है लेकिन इसके परिणामों को अक्सर नजरअंदाज नहीं किया जाता है।एंटीबायोटिक प्रतिरोध, वह प्रक्रिया जिसके द्वारा बैक्टीरिया उन्हें मारने के लिए बनाई गई दवाओं से जीवित रहने के लिए विकसित होते हैं, कोई भविष्य की समस्या नहीं है। जब वायरल संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स ली जाती हैं तो वे इलाज नहीं कर पाते हैं, या कोर्स के बीच में ही बंद कर देते हैं क्योंकि मरीज बेहतर महसूस करता है, या पिछले साल पड़ोसी ने जो इस्तेमाल किया था उसके आधार पर बदल दिया जाता है, बैक्टीरिया सीख जाते हैं। डॉ. राय ने इसकी कीमत प्रत्यक्ष रूप से देखी है। वह कहती हैं, “स्वयं-दवा अस्थायी राहत दे सकती है,” लेकिन यह चेतावनी संकेतक छिपा सकती है और गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है।“जिन मामलों में उसने इलाज किया है, बार-बार स्व-दवा करने से सही निदान में पूरी तरह से देरी हो जाती है – मरीज़ अपनी स्थिति खराब होने के बाद ही आते हैं, जिसके परिणामस्वरूप लंबे समय तक ठीक होने में समय लगता है और उपचार की लागत अधिक होती है।

व्हाट्सएप ग्रुप में लैब रिपोर्ट

एक अजीब भारतीय परंपरा है जिससे डॉक्टर चुपचाप डरने लगे हैं। एक मरीज को रक्त रिपोर्ट मिलती है, और डॉक्टर के पास वापस जाने के बजाय, वे इसकी तस्वीर लेते हैं और इसे परिवार के व्हाट्सएप ग्रुप पर भेज देते हैं। कुछ ही मिनटों में, एक चाचा जो एक बार एनईईटी केंद्र के बाहर खड़े थे, एक चचेरा भाई जो “कक्षा 12 में जीव विज्ञान का अध्ययन करता है,” और किसी की चाची जो “एक डॉक्टर को जानती है” ने निदान की पेशकश की है। जब तक मरीज क्लिनिक में आता है, उन्हें पहले ही बता दिया जाता है कि उन्हें मधुमेह है, या किडनी फेल है, या थायरॉयड की समस्या है – या, इसके विपरीत, कि कुछ भी गलत नहीं है और डॉक्टर “सिर्फ पैसा कमाने की कोशिश कर रहे हैं।“ऐसी संस्कृति में जहां स्वास्थ्य देखभाल में परिवार की भागीदारी को प्यार और सावधानी के रूप में देखा जाता है, इसकी नैदानिक ​​लागत को शायद ही कभी स्वीकार किया जाता है। समस्या तब और बढ़ जाती है जब भीड़ से प्राप्त राय चिकित्सक के मूल्यांकन के विपरीत हो जाती है। साइबरकॉन्ड्रिया पर शोध से पता चलता है कि एक बार जब कोई मरीज अपने आत्म-निदान के बारे में आश्वस्त हो जाता है, तो उसके लिए प्रशिक्षित पेशेवर से अलग निदान को स्वीकार करना वास्तव में मुश्किल हो जाता है।

पुष्टि पूर्वाग्रह

उपरोक्त से निकटता से संबंधित वह है जिसे शोधकर्ता स्वास्थ्य-चाहने वाले व्यवहार में पुष्टिकरण पूर्वाग्रह लूप कहते हैं। एक व्यक्ति एक लक्षण महसूस करता है, उसे खोजता है, सबसे खतरनाक परिणाम पर पहुंचता है (क्योंकि खतरनाक सामग्री को ऑनलाइन अधिक जुड़ाव मिलता है), सबसे खराब स्थिति के निदान के बारे में आश्वस्त हो जाता है, और फिर उस निदान की पुष्टि के लिए विशेष रूप से खोज करता है।“Google-सूचित रोगी” पर इंडियन जर्नल ऑफ मेडिकल एथिक्स पेपर में इस बात पर ध्यान दिया गया है कि रोगी द्वारा शुरू किए गए शोध को सिरे से खारिज करना भी नुकसान पहुंचाता है, इससे विश्वास खत्म हो जाता है और जब रोगी के पास वास्तव में उपयोगी जानकारी होती है तो देखभाल में देरी हो सकती है।लेकिन एक मरीज जो यह कहते हुए आता है कि उन्हें लगता है कि उन्हें पता है कि उनके पास क्या हो सकता है, और एक मरीज यह कहता है कि मुझे पता है कि मेरे पास क्या है, दोनों में अंतर है।

शोध का निष्कर्ष है कि स्वास्थ्य चिंता आंशिक रूप से पूरे चक्र में मध्यस्थता करती है। दूसरे शब्दों में, खोज करने का कार्य ही लोगों को अधिक बीमार महसूस करा रहा है, और वे जितना अधिक बीमार महसूस करते हैं, उतना ही अधिक वे खोजते हैं।क्या निःशुल्क निदान इसके लायक है?

अच्छा महसूस करना ठीक होने के समान नहीं है।

अपोलो डायग्नोस्टिक्स इंडिया हेल्थ रिपोर्ट के आंकड़ों के अनुसार, 25 से 75 वर्ष की आयु के साठ प्रतिशत भारतीय निवारक स्वास्थ्य जांच में तब तक देरी करते हैं जब तक कि बीमारी उनके दैनिक जीवन को प्रभावित न कर दे। ऐसे देश में जहां स्वास्थ्य सेवा अपेक्षाकृत सुलभ है और लोग चिकित्सा पर्यटन के लिए दूसरे देशों से भी आते हैं, यह एक चिंताजनक आंकड़ा है।एक बुनियादी निवारक जांच की लागत कम से कम 700 रुपये हो सकती है। अस्पताल में भर्ती होने के लिए औसत बीमा दावा 70,558 रुपये है। मधुमेह, उच्च रक्तचाप और हृदय रोग जैसी स्थितियों का देर से पता चलने पर रोकथाम के बजाय आजीवन प्रबंधन की आवश्यकता होती है। तमिलनाडु के एक अध्ययन में पाया गया कि केवल 29.82% प्रतिभागियों ने कभी निवारक स्वास्थ्य जांच कराई थी।

शोध में पाया गया है कि मधुमेह और उच्च रक्तचाप अब किशोरों में दिखाई दे रहे हैं, देर से आने वाले किशोरों में शैक्षणिक दबाव, गतिहीन व्यवहार, अस्वास्थ्यकर आहार और लंबे समय तक सोशल मीडिया के उपयोग के कारण जोखिम काफी अधिक है। और इनमें से बहुत से मरीज़ों का निदान नहीं हो पाता है।यह पैटर्न जीवनशैली से जुड़ी बीमारियों तक ही सीमित नहीं है। कोकून अस्पताल, जयपुर में स्त्री रोग विज्ञान में वरिष्ठ सलाहकार डॉ. मितुल गुप्ता महिलाओं के स्वास्थ्य में एक शांत संकट की ओर इशारा करती हैं। वह कहती हैं, “प्रजनन स्वास्थ्य समस्याएं चुपचाप या ऐसे लक्षणों के साथ शुरू होती हैं जिन्हें अक्सर सामान्य मानकर खारिज कर दिया जाता है।” “अनियमित मासिक धर्म, पैल्विक दर्द, असामान्य स्राव – ये इंतजार करने की चीजें नहीं हैं। समय पर परामर्श से पीसीओएस, फाइब्रॉएड या हार्मोनल असंतुलन जैसी स्थितियों का जल्दी पता लगाया जा सकता है, इससे पहले कि उनका इलाज करना काफी कठिन हो जाए।“

हम डॉक्टर से क्यों बचते हैं?

एक असुविधाजनक प्रश्न पूछने के लिए यहीं रुकना उचित है। भारतीय उस देखभाल का विरोध क्यों करते हैं जो उनकी मदद कर सकती है?चिकित्सा संबंधी चिंता हमारे दिमाग में गहराई तक घर कर जाती है। कई मरीज़ बुरी ख़बरों, आक्रामक परीक्षणों या उन लागतों के डर से अस्पताल जाने से बचते हैं जिनका वे अनुमान नहीं लगा सकते या नियंत्रित नहीं कर सकते। एक निवारक जांच, कई लोगों के लिए, आश्वस्त करने वाली नहीं, चिंता का निमंत्रण है। वित्तीय गणना भी है: भारत में स्वास्थ्य सेवा तुलनात्मक रूप से सस्ती होने के बावजूद आबादी के एक बड़े हिस्से के लिए सस्ती नहीं है।बात भरोसे या उसके अभाव की भी है. जो मरीज़ डॉक्टरों द्वारा अनसुना महसूस करते हैं वे खोज इंजनों की ओर रुख करते हैं जो उन्हें पूछने में कभी भी बेवकूफी महसूस नहीं कराते हैं। यह एक सिस्टम समस्या के साथ-साथ एक व्यवहारिक समस्या भी है।लेकिन टालने की लागत से बचा नहीं जा सकता, इसे टाला जा सकता है और इसे बढ़ाया जा सकता है।उन्नत चरण के उपचार की लागत शुरुआती हस्तक्षेपों की तुलना में 5 से 10 गुना अधिक होती है। अंतिम चरण में कैंसर का इलाज 15 से 20 लाख रुपये तक पहुंच सकता है, जबकि शुरुआत में पता चलने पर 2 से 3 लाख रुपये तक का खर्च हो सकता है।चिकित्सा व्यय प्रतिवर्ष अनुमानित 63 मिलियन भारतीयों को गरीबी में धकेल देता है। यह पता चला है कि आपातकालीन वार्ड, डायग्नोस्टिक सेंटर की तुलना में कहीं अधिक महंगा है – पैसे में, समय में, और एक दशक की देरी से आए निदान की शांत तबाही में।

एक डॉक्टर क्या चाहता है

डॉ. राय का प्रश्न सरल है। वह कहती हैं, ”शुरुआती लक्षणों को नजरअंदाज करना बंद करें और समय पर विशेषज्ञों से सलाह लें।” “बहुत से लोग तब तक प्रतीक्षा करते हैं जब तक कि समस्या बहुत गंभीर न हो जाए, या पहले घरेलू उपचार और यादृच्छिक दवाएं आज़माते हैं। प्रारंभिक परामर्श समय पर निदान में मदद करता है, जटिलताओं को रोकता है, और अक्सर उपचार को जल्दी और अधिक किफायती बनाता है।” वह यह कहने से पहले रुकती हैं कि भारत में हर डॉक्टर क्या जानता है, लेकिन शायद ही कभी उन्हें ज़ोर से कहने को मिलता है: “रोकथाम और शुरुआती कार्रवाई हमेशा इलाज से बेहतर होती है।“आप विराट कोहली को यह नहीं बताएंगे कि बल्ला कैसे पकड़ना है। अपने डॉक्टर को भी वही सम्मान दें – और आपके शरीर द्वारा आपके लिए अपॉइंटमेंट बुक करने से पहले ही अपॉइंटमेंट बुक कर लें।