मोटापा लंबे समय से बीएमआई, बॉडी मास इंडेक्स, वजन और ऊंचाई का एक सरल अनुपात का उपयोग करके मापा जाता रहा है। हालाँकि इसका उपयोग लंबे समय से व्यापक रूप से किया जाता रहा है, लेकिन यह वसा वितरण, मांसपेशियों के द्रव्यमान या शरीर के अंगों पर अतिरिक्त वसा के वास्तविक प्रभाव को ध्यान में नहीं रखता है। में प्रकाशित एक ऐतिहासिक अध्ययन जामा नेटवर्क खुला15 अक्टूबर को, इस पारंपरिक दृष्टिकोण को चुनौती देते हुए एक अधिक व्यापक परिभाषा का प्रस्ताव दिया गया जो मोटापे के निदान और उपचार के तरीके को नाटकीय रूप से बदल सकती है। द लैंसेट डायबिटीज एंड एंडोक्रिनोलॉजी में प्रकाशित एक हालिया सर्वसम्मति दिशानिर्देश ने मोटापे की एक नई परिभाषा प्रस्तावित की है जिसमें वसा ऊतकों की अधिकता को बेहतर ढंग से अलग करने के लिए एंथ्रोपोमेट्रिक्स और/या शरीर में वसा के प्रत्यक्ष उपायों को शामिल किया गया है।
मोटापे को परिभाषित करने के लिए एक नया ढाँचा
डॉ. लिंडसे टी. फोरमैन और उनके सहयोगियों के नेतृत्व में यह अध्ययन मोटापे का एक सूक्ष्म वर्गीकरण प्रस्तुत करता है जो बीएमआई से परे है। JAMA नेटवर्क ओपन आलेख के अनुसार:बीएमआई-प्लस एंथ्रोपोमेट्रिक मोटापा: ऐसे व्यक्ति जिनका बीएमआई पारंपरिक सीमा से अधिक है और कम से कम एक ऊंचा मानवशास्त्रीय माप या बीएमआई 40 से अधिक हैएंथ्रोपोमेट्रिक केवल मोटापा: कम से कम दो ऊंचे मानवविज्ञान माप वाले व्यक्ति लेकिन पारंपरिक सीमा से नीचे बीएमआईअंग की शिथिलता और या शारीरिक सीमा की उपस्थिति के आधार पर मोटापे को नैदानिक या पूर्व-नैदानिक के रूप में वर्गीकृत किया गया था। यह दृष्टिकोण चिकित्सकों को मोटापे से संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं के लिए तत्काल जोखिम वाले व्यक्तियों और पहले संभावित रूप से रोके जाने योग्य चरणों वाले व्यक्तियों के बीच अंतर करने में सक्षम बनाता है।
एंथ्रोपोमेट्रिक मोटापा क्या है:
यह केवल समग्र वजन या बीएमआई के बजाय शरीर में वसा वितरण और शरीर के आकार के माप का उपयोग करके पहचाने जाने वाले मोटापे के प्रकार को संदर्भित करता है। सरल शब्दों में, इसे शरीर के भौतिक माप द्वारा परिभाषित किया जाता है, जो विशिष्ट क्षेत्रों में अतिरिक्त वसा का संकेत देता है, जो स्वास्थ्य जोखिमों से दृढ़ता से जुड़ा हुआ है।मोटापे की व्यापकता में नाटकीय वृद्धिइस परिष्कृत ढांचे को लागू करने से आश्चर्यजनक परिणाम सामने आए। 70 वर्ष या उससे अधिक उम्र के प्रतिभागियों में से, लगभग 80% मोटापे के योग्य थे, जो पारंपरिक मापों द्वारा उन्हें वर्गीकृत करने की तुलना में काफी वृद्धि है। इसने इस तथ्य को भी प्रमाणित किया है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 70% वयस्क नए मोटापे के दिशानिर्देशों के तहत हैं, जो पुराने बीएमआई उपायों के तहत लगभग 43% से तेज उछाल है, और यह अन्य सभी पारंपरिक तरीकों की तुलना में एक चौंकाने वाली छलांग है।इस अध्ययन में ऐसे व्यक्तियों की भी पहचान की गई, जिनका बीएमआई थोड़ा बढ़ा हुआ हो सकता है, लेकिन कमर की परिधि, या अंग हानि जैसे मानवशास्त्रीय माप ऊंचे दिखाई देते हैं। पहले नज़रअंदाज़ किए गए इन व्यक्तियों को अब मधुमेह, हृदय रोगों और अन्य स्वास्थ्य जटिलताओं के महत्वपूर्ण जोखिम के रूप में पहचाना जा रहा है।
नैदानिक निहितार्थ
नए ढांचे ने इसके उपचार और सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण निहितार्थ साझा किए हैं:लक्षित फार्माकोथेरेपी: मोटापा-विरोधी दवाएं अक्सर बीएमआई सीमा के आधार पर निर्धारित की जाती हैं, इस नए मानदंड के तहत, नैदानिक मोटापे वाले व्यक्ति, यहां तक कि कम बीएमआई स्तर पर भी, दवा के लिए पात्र हो सकते हैं, जबकि बिना अंग की शिथिलता वाले लोगों को औषधीय हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं हो सकती है।जीवनशैली में हस्तक्षेप: प्रीक्लिनिकल मोटापे से पीड़ित व्यक्तियों के लिए वैयक्तिकृत आहार योजना, व्यायाम और व्यवहार कार्यक्रम अंग की शिथिलता और गंभीर जटिलताओं की प्रगति को रोक सकते हैं।नीति और स्वास्थ्य देखभाल योजना: इस नए ढांचे के तहत मोटापे के रूप में वर्गीकृत व्यक्तियों की बढ़ी हुई संख्या को समायोजित करने के लिए स्क्रीनिंग कार्यक्रम, उपचार दिशानिर्देश और संसाधन आवंटन को विकसित करने की आवश्यकता हो सकती है।
बीएमआई से परे: एक आदर्श बदलाव
यह अध्ययन मोटापे को एक बार-बार होने वाली बीमारी के रूप में पहचानने के वैश्विक आंदोलन के अनुरूप है, जिसके लिए दीर्घकालिक प्रबंधन की आवश्यकता होती है। मोटापे की परिभाषा में मानवशास्त्रीय माप और अंग स्वास्थ्य को शामिल करके,स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ये कर सकते हैं:जोखिम वाले व्यक्तियों का पहले ही पता लगा लेंउपचार और रोकथाम रणनीतियों को वैयक्तिकृत करेंशारीरिक और चयापचय दोनों जटिलताओं को संबोधित करके परिणामों में सुधार करता है।
काय करते
व्यावहारिक सलाह केंद्र में रहती हैं, लेकिन एक स्पष्ट उद्देश्य के साथ:बीएमआई से आगे बढ़ें: डॉक्टर से पूछें कि क्या किसी को कमर की परिधि, कमर से कूल्हे के अनुपात को मापना चाहिए या शरीर में वसा स्कैन के लिए जाना चाहिए।स्वस्थ आदतें: ऐसी जीवनशैली अपनानी चाहिए जिसमें व्यायाम, उचित आहार और शक्ति प्रशिक्षण शामिल हो
मेटाबोलिक मार्करों पर नज़र रखें: लिपिड प्रोफाइल, रक्त शर्करा का स्तर और कोलेस्ट्रॉल सभी शुरुआती मार्कर हैं जो पता लगाने में मदद कर सकते हैं।JAMA नेटवर्क ओपन अध्ययन मोटापे की अधिक व्यापक परिभाषा को अपनाने के लिए ठोस सबूत प्रदान करता है। मोटापे को केवल बीएमआई-प्लस-एंथ्रोपोमेट्रिक या एंथ्रोपोमेट्रिक के रूप में वर्गीकृत करके और क्लिनिकल बनाम प्री-क्लिनिकल में अंतर करके, यह ढांचा जोखिम वाले व्यक्तियों की अधिक सटीक पहचान की अनुमति देता है। जैसे-जैसे दुनिया में मोटापे की दर बढ़ती जा रही है, यह जानना आवश्यक हो गया है कि वास्तव में मोटापा क्या है, न केवल वजन मापने की मशीन पर, बल्कि वास्तव में और संख्या में, स्वास्थ्य पर प्रभाव के सही माप के लिए बीएमआई से आगे बढ़ें।
