जैसा कि लाखों अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल की बढ़ती लागत के लिए तैयार हैं, राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प को अपनी ही पार्टी के अंदर एक खुली दरार का सामना करना पड़ रहा है, जिससे सांसदों को डर है कि 2026 के मध्यावधि चुनावों में रिपब्लिकन को परेशानी हो सकती है।
आर्थिक सहयोग और विकास संगठन (ओईसीडी) के अनुसार, अमेरिकी मरीज़ पहले से ही दुनिया में सबसे अधिक चिकित्सा बिलों का सामना कर रहे हैं, जो अन्य अमीर देशों के लोगों की तुलना में औसतन दोगुने से भी अधिक खर्च करते हैं।
नवीनतम फ्लैशप्वाइंट अफोर्डेबल केयर एक्ट (एसीए) सब्सिडी की साल के अंत में समाप्ति है जो नकदी-तंगी वाले परिवारों को स्वास्थ्य बीमा खरीदने में मदद करती है – एक समय सीमा जिसने ट्रम्प के ब्लू-कॉलर गठबंधन और स्थापना रिपब्लिकन के बीच एक चौड़ी खाई को उजागर कर दिया है जो सहायता को समाप्त होने देने के लिए दृढ़ हैं।
एसीए के लिए समर्थन जैसी किसी भी चीज़ का कड़ा विरोध – एक कानून जिसे इसके वास्तुकार, डेमोक्रेटिक पूर्व राष्ट्रपति बराक ओबामा के लिए “ओबामाकेयर” उपनाम दिया गया है – रिपब्लिकन नेता इस बात पर जोर देते हैं कि सब्सिडी 31 दिसंबर को समाप्त होनी चाहिए।
श्री ट्रम्प, जिनके स्वास्थ्य देखभाल का प्रबंधन सार्वजनिक मतदान में गहराई से डूबा हुआ है, ने गुरुवार (11 दिसंबर, 2025) की देर रात टिप्पणियों में लचीलापन पेश करने की मांग की, और डेमोक्रेट्स के साथ दीर्घकालिक समाधान पर काम करने की पेशकश की।
लेकिन यह प्रस्ताव ओबामाकेयर के उनके लंबे समय से विरोध और सब्सिडी बढ़ाने के उनके प्रतिरोध के साथ असहज रूप से बैठता है – रिपब्लिकन का तर्क है कि यह उस कानून को और मजबूत करेगा जिसे खत्म करने की कोशिश में उन्होंने एक दशक से अधिक समय बिताया है।
इससे पहले गुरुवार (11 दिसंबर) को तनाव तब खुलकर सामने आ गया जब चार रिपब्लिकन सीनेटरों ने पार्टी लाइन से हटकर अंततः तीन साल के लिए सब्सिडी बढ़ाने वाले असफल डेमोक्रेटिक बिल का समर्थन किया।
‘दबाव में’
द हिल के अनुसार, डेमोक्रेटिक प्रस्ताव को आगे बढ़ाने के लिए मतदान के बाद, मिसौरी के सीनेटर जोश हॉले ने कहा, “मुझे उम्मीद है कि संदेश यह है, ‘हमें यहां कुछ करने की ज़रूरत है।” “हम सभी दबाव में हैं।”
यदि कांग्रेस आने वाले दिनों में कार्रवाई करने में विफल रहती है, तो उन्नत एसीए टैक्स क्रेडिट प्राप्त करने वाले लगभग 22 मिलियन अमेरिकियों के लिए बीमा लागत बढ़ने की उम्मीद है।
केएफएफ, एक स्वास्थ्य नीति अनुसंधान समूह, का अनुमान है कि वे अपने मासिक भुगतान को दोगुने से अधिक देख सकते हैं, जबकि समग्र बाज़ार प्रीमियम में औसतन 26% की वृद्धि होगी।
चिंता सदन में फैल रही है, जहां दो दर्जन से अधिक स्विंग-डिस्ट्रिक्ट रिपब्लिकन सरकारी सहायता को पुनर्जीवित करने पर वोट देने के लिए तथाकथित “मुक्ति याचिका” पर डेमोक्रेट में शामिल होकर स्पीकर माइक जॉनसन की खुले तौर पर अवज्ञा कर रहे हैं।
विद्रोह अग्रिम पंक्ति के सांसदों के बीच बढ़ते डर को दर्शाता है कि ट्रम्प की निगरानी में प्रीमियम में बढ़ोतरी की अनुमति डेमोक्रेट्स को एक शक्तिशाली अभियान हथियार दे सकती है।
श्री जॉनसन ने स्पष्ट कर दिया है कि वह नेतृत्व को दरकिनार करने के लिए रैंक-एंड-फ़ाइल युद्धाभ्यास का विरोध करते हैं, लेकिन नरमपंथियों ने चेतावनी दी है कि कठोर पार्टी रूढ़िवादिता से उन्हें अपनी सीटें गंवानी पड़ सकती हैं – और अंततः श्री ट्रम्प के सदन में पहले से ही कम बहुमत को खतरे में डाल सकते हैं।
बातचीत के लिए तैयार
रिपब्लिकन नेता, लंबे समय से इस बात पर आम सहमति बनाने में असमर्थ हैं कि अमेरिका को अपने बीमारों और अशक्तों के इलाज के लिए धन कैसे देना चाहिए, उन्होंने शुक्रवार (12 दिसंबर) को अपने स्वयं के स्वास्थ्य देखभाल वित्त पोषण प्रस्ताव जारी किए, जो उन उपायों तक सीमित हैं जिनके बारे में उनका मानना है कि उन्हें पार्टी में व्यापक समर्थन प्राप्त है।
अगले सप्ताह वोट के लिए निर्धारित, पाठ में समाप्त हो रही ओबामाकेयर सब्सिडी का विस्तार करने वाली भाषा को शामिल नहीं किया गया है, हालांकि सांसदों को सहायता को बनाए रखने के लिए एक संशोधन पर वोट करने की अनुमति दी जाएगी – एक प्रयास जो पार्टी के नेताओं को विफल होने की उम्मीद है।
डेमोक्रेट्स का कहना है कि वे स्वास्थ्य देखभाल को और अधिक किफायती बनाने की किसी भी पहल पर बातचीत के लिए तैयार हैं, लेकिन उन्हें रिपब्लिकन संकल्प पर संदेह है।
श्री ट्रम्प के लिए, लड़ाई में भारी राजनीतिक जोखिम है। सर्वेक्षण स्वास्थ्य देखभाल को उनके सबसे कमजोर मुद्दे के रूप में दिखाते हैं, उनकी स्वीकृति – यहां तक कि रिपब्लिकन के बीच भी – पिछड़ रही है क्योंकि मतदाता लागत पर लगाम लगाने में विफल रहने के लिए वाशिंगटन को दोषी मानते हैं।
यह एक दुर्लभ नीतिगत क्षेत्र है जिसमें अरबपति की अपनी पार्टी पर पकड़ ढीली होती दिख रही है।
क्या वे उस कानून के विस्तार का समर्थन करते हैं जिसे उन्होंने एक बार निरस्त करने की कसम खाई थी, या चुनावी वर्ष में प्रीमियम बढ़ने की अनुमति दी थी? कोई भी रास्ता मतदाताओं को अलग-थलग करने का जोखिम रखता है, और कैपिटल हिल में रिपब्लिकन संकेत दे रहे हैं कि वे राष्ट्रपति से स्पष्ट नेतृत्व चाहते हैं।
हाउस माइनॉरिटी लीडर हकीम जेफ़रीज़ ने शुक्रवार को कहा, “हाउस डेमोक्रेट्स द्विदलीय समझौते को लागू करने के लिए कभी भी, कहीं भी और हमारे रिपब्लिकन सहयोगियों के साथ बैठने के लिए तैयार, इच्छुक और सक्षम हैं।”
“लेकिन रिपब्लिकन माई-वे-या-द-हाईवे दृष्टिकोण अपनाना जारी रखते हैं, जिसने उन्हें इस साल कहीं नहीं पहुंचाया है।”
प्रकाशित – 14 दिसंबर, 2025 08:57 पूर्वाह्न IST
