यूके अध्ययन सीखने की अक्षमता वाले रोगियों के लिए कैंसर देखभाल की कमी को उजागर करता है

मैनचेस्टर विश्वविद्यालय और क्रिस्टीएनएचएस फाउंडेशन ट्रस्ट के शोधकर्ताओं के एक अध्ययन के अनुसार, इंग्लैंड में सीखने की अक्षमता वाले लोगों में कैंसर का खतरा अधिक होता है, खासकर 50 वर्ष की आयु से पहले।

अध्ययन के अनुसार उनके लक्षणों की जांच कम बार की जाती है, उन्हें कम उपचार मिलता है और उनका पूर्वानुमान भी कम होता है प्रकाशित जर्नल में लैंसेट क्षेत्रीय स्वास्थ्य-यूरोपजिसके लिए शोधकर्ताओं ने अब तक की सबसे व्यापक जांच को सूचित करने के लिए विशाल राष्ट्रीय डेटासेट का उपयोग किया।

इंग्लैंड से जुड़े प्राथमिक देखभाल, अस्पताल और राष्ट्रीय कैंसर और मृत्यु रिकॉर्ड का उपयोग करते हुए अध्ययन में सीखने की अक्षमता वाले 180,911 व्यक्तियों की तुलना 3.4 मिलियन से अधिक मिलानकर्ताओं से की गई।

अध्ययन के अनुसार, सीखने की अक्षमता वाले लोगों में कैंसर के कारण होने वाले “लाल झंडे” लक्षण होने पर तत्काल जांच के लिए भेजे जाने की संभावना लगभग आधी थी। बीमारी फैलने के बाद, जब इलाज संभव नहीं था, और सर्जरी, रेडियोथेरेपी, या प्रणालीगत एंटीकैंसर थेरेपी प्राप्त करने की संभावना कम थी, तब उनका निदान अधिक बार किया गया था।

कैंसर के निदान के बाद जीवन प्रत्याशा काफी कम थी, विशेष रूप से गंभीर सीखने की अक्षमता या डाउन सिंड्रोम वाले लोगों में, जिनमें से अधिकांश की मृत्यु निदान के चार साल के भीतर हो जाती थी, जबकि बिना सीखने की अक्षमता वाले लोगों की नौ साल के भीतर मृत्यु हो जाती थी।

अध्ययन में पाया गया कि सीखने की अक्षमता वाले लोगों में कई कैंसर अधिक आम हैं। सारकोमा की दर लगभग दोगुनी अधिक थी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का कैंसर साढ़े तीन गुना अधिक था, वृषण कैंसर दोगुना अधिक था, और गर्भाशय कैंसर सामान्य आबादी की तुलना में लगभग 70% अधिक था।

जबकि मेलेनोमा, स्तन और प्रोस्टेट कैंसर सहित कुछ कैंसर सीखने की अक्षमता वाले लोगों में कम आम थे, प्रभावित लोगों में निदान के बाद मृत्यु का जोखिम चार गुना तक अधिक था, जो निदान में संभावित देरी और समय पर और प्रभावी उपचार तक पहुंच में असमानता को उजागर करता है।

शोध दल ने यह भी पाया कि सीखने की अक्षमता वाले लोगों में 50 वर्ष की आयु से पहले कैंसर विकसित होने की संभावना 70% से अधिक थी। यह पैटर्न विशेष रूप से तंत्रिका तंत्र, गर्भाशय, डिम्बग्रंथि और पाचन तंत्र के कैंसर के लिए मजबूत था। 50 से कम उम्र के लोगों में एसोफैगल कैंसर, सीखने की अक्षमता वाले लोगों में पांच गुना से अधिक था।

मुख्य लेखक डॉ. ओलिवर कैनेडी, मैनचेस्टर विश्वविद्यालय और द क्रिस्टी में क्लिनिकल लेक्चरर ने कहा, “हम पहले से ही जानते हैं कि सीखने की अक्षमता वाले लोगों को खराब स्वास्थ्य परिणामों का सामना करना पड़ता है, लेकिन इस आबादी में कैंसर के बोझ को कम समझा जाता है।

“यही कारण है कि यह अध्ययन, सीखने की अक्षमता वाले लोगों में कैंसर की सबसे व्यापक जनसंख्या-आधारित जांच, कैंसर देखभाल में इस कमजोर जनसंख्या समूह के सामने आने वाली भारी चुनौतियों को समझने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

‘कैंसर का पता लगाने और देखभाल में सुधार के लिए प्रभावी रणनीतियों की तत्काल आवश्यकता है’

एनआईएचआर ग्रेटर मैनचेस्टर पेशेंट सेफ्टी रिसर्च कोलैबोरेशन (जीएम पीएसआरसी) के निदेशक और मैनचेस्टर विश्वविद्यालय के प्रमुख अन्वेषक प्रो. डैरेन एशक्रॉफ्ट ने कहा, “सीखने की अक्षमता वाले लोगों को अक्सर स्वास्थ्य देखभाल पहुंच में बाधाओं का सामना करना पड़ता है, जैसे संचार कठिनाइयां और नैदानिक ​​​​अतिशयोक्ति, जहां चिकित्सक अन्य संभावित कारणों की जांच करने के बजाय मौजूदा निदान के लिए नए लक्षणों का श्रेय दे सकते हैं।

“ये आम तौर पर खराब स्वास्थ्य परिणामों में योगदान करते हैं। औसतन, सीखने की अक्षमता वाले वयस्क 19-23 साल पहले मर जाते हैं और यह व्यापक रूप से स्वीकार किया जाता है कि 42% मौतों को रोका जा सकता है।

“यह अध्ययन सीखने की अक्षमता वाले लोगों के लिए कैंसर देखभाल में महत्वपूर्ण अंतराल और लगातार अनिश्चितताओं को उजागर करता है जो आगे की जांच के योग्य हैं।”

डॉ. कैनेडी ने कहा, “हमें संदेह है कि सीखने की अक्षमता वाले कई लोगों ने पहले निदान के अवसरों को खो दिया है, क्योंकि खतरे के लक्षणों के बाद तत्काल संदिग्ध कैंसर रेफरल की संभावना कम हो गई है।

“शायद यही कारण है कि अधिक कैंसर का निदान तत्काल संदिग्ध कैंसर रेफरल मार्ग के बाहर किया गया, और अधिक बार उन्नत चरण में।

“कर्मचारी प्रशिक्षण की कमी, संचार चुनौतियाँ और लचीली नियुक्ति प्रणाली जैसी बाधाएँ भी इन असमानताओं में योगदान कर सकती हैं।”

लर्निंग डिसेबिलिटी चैरिटी मेनकैप के मुख्य कार्यकारी जॉन स्पार्क्स ओबीई ने कहा, “हम पहले से ही जानते हैं कि कैंसर लर्निंग डिसेबिलिटी वाले लोगों में टाली जा सकने वाली मौत का दूसरा सबसे आम कारण है। यह अस्वीकार्य है कि देर से निदान और इलाज के लिए तत्काल रेफरल की कमी के कारण लर्निंग डिसेबिलिटी वाले लोगों को जीवन के कई साल बर्बाद करने पड़ रहे हैं।

“मेलेनोमा, स्तन और प्रोस्टेट कैंसर का इलाज पूरी तरह से संभव है, फिर भी सीखने की अक्षमता वाले लोगों में निदान के बाद भी मरने की संभावना चार गुना अधिक होती है। जब लोग उचित जांच या उपचार के अभाव में मर जाते हैं तो कुछ बहुत ही गलत है।

“एनएचएस को कम उम्र में प्राथमिकता जांच और सीखने की अक्षमता वाले लोगों के लिए तत्काल रेफरल के साथ बेहतर प्रदर्शन करना चाहिए, जिनके बारे में हम जानते हैं कि उन्हें कुछ कैंसर का अधिक खतरा है।”