रजोनिवृत्ति एक महिला के प्रजनन वर्षों के अंत का प्रतीक है, जो आमतौर पर 45 से 55 वर्ष की आयु के बीच होती है। हालाँकि, बढ़ते सबूत बताते हैं कि बड़ी संख्या में भारतीय महिलाएँ बहुत पहले रजोनिवृत्ति तक पहुँच रही हैं। जब यह संक्रमण 40 वर्ष की आयु से पहले होता है, तो इसे समय से पहले रजोनिवृत्ति कहा जाता है, और जब यह 40 से 44 के बीच होता है, तो इसे प्रारंभिक रजोनिवृत्ति माना जाता है। दोनों गंभीर स्वास्थ्य, भावनात्मक और सामाजिक परिणाम ला सकते हैं। तनाव, ख़राब आहार, धूम्रपान और जल्दी प्रसव जैसे कारक इस बदलाव से जुड़े हुए हैं। भारत में हाल ही में बड़े पैमाने पर किए गए शोध से इस बात की गहन जानकारी मिलती है कि प्रारंभिक रजोनिवृत्ति कितनी व्यापक हो गई है और इसके पीछे क्या कारण है। इन निष्कर्षों को समझने से महिलाओं को अपने स्वास्थ्य पर नियंत्रण रखने और आगे की योजना बनाने में मदद मिल सकती है।
प्रारंभिक और समय से पहले रजोनिवृत्ति: भारत में बढ़ती प्रवृत्ति
एक प्रमुख साइंटिफिक रिपोर्ट्स में प्रकाशित अध्ययन 2019 और 2021 के बीच आयोजित राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण (एनएफएचएस -5) के डेटा का उपयोग करके 15 से 49 वर्ष की आयु की भारतीय महिलाओं में रजोनिवृत्ति के रुझान की जांच की गई। शोधकर्ताओं ने पाया कि 15-39 आयु वर्ग की 2.2% भारतीय महिलाओं को पहले ही रजोनिवृत्ति का अनुभव हो चुका था, जो समय से पहले रजोनिवृत्ति का संकेत देता है, जबकि 40-44 वर्ष की 16.2% महिलाएं प्रारंभिक रजोनिवृत्ति से गुजर चुकी थीं। हालाँकि ये संख्याएँ छोटी प्रतीत होती हैं, लेकिन लाखों महिलाओं का प्रतिनिधित्व करती हैं।दिलचस्प बात यह है कि शोधकर्ताओं ने देखा कि पिछले कुछ दशकों में समय से पहले रजोनिवृत्ति में थोड़ी कमी आई है, लेकिन प्रारंभिक रजोनिवृत्ति आम बनी हुई है। यह पैटर्न सामाजिक-आर्थिक स्थितियों, जीवनशैली की आदतों और पर्यावरणीय जोखिमों से जुड़े व्यापक सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दे की ओर इशारा करता है। अध्ययन में उन महिलाओं को शामिल नहीं किया गया जिनके प्रजनन अंगों को शल्यचिकित्सा से हटाया गया था ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि परिणाम प्राकृतिक रजोनिवृत्ति पैटर्न को दर्शाते हैं।निष्कर्षों से एक और अंतर्दृष्टि शहरी-ग्रामीण विभाजन थी। शहरी क्षेत्रों की तुलना में ग्रामीण क्षेत्रों की महिलाओं में जल्दी रजोनिवृत्ति के मामले अधिक सामने आए। यह पोषण, स्वास्थ्य देखभाल पहुंच और काम से संबंधित शारीरिक तनाव में अंतर के कारण हो सकता है। ग्रामीण महिलाएं अक्सर सीमित स्वास्थ्य सुविधाओं और पोषण संबंधी सहायता के साथ शारीरिक रूप से कठिन श्रम में लगी रहती हैं। ये कारक हार्मोनल परिवर्तनों को तेज कर सकते हैं और उपजाऊ वर्षों की संख्या को कम कर सकते हैं।
रजोनिवृत्ति जल्दी क्यों आती है: जीवनशैली, आहार और सामाजिक कारक
इसी अध्ययन में कई प्रमुख ट्रिगर्स पर प्रकाश डाला गया है जो प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के जोखिम को बढ़ाते हैं। कम आय वाले घरों की महिलाओं या कम या बिना औपचारिक शिक्षा वाली महिलाओं में रजोनिवृत्ति तक पहुंचने की संभावना अधिक पाई गई। आर्थिक चुनौतियों का मतलब अक्सर पौष्टिक भोजन, नियमित स्वास्थ्य जांच और प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल तक सीमित पहुंच होता है।धूम्रपान सबसे मजबूत व्यवहारिक जोखिम कारकों में से एक के रूप में उभरा। यहां तक कि निष्क्रिय धूम्रपान भी प्रारंभिक हार्मोनल गिरावट में योगदान कर सकता है। तले हुए या प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों से भरपूर आहार भी प्रारंभिक रजोनिवृत्ति की उच्च दर से जुड़े थे। ये खाद्य पदार्थ हार्मोन विनियमन को बाधित कर सकते हैं और शरीर में ऑक्सीडेटिव तनाव बढ़ा सकते हैं।जैविक और प्रजनन पैटर्न भी मायने रखते हैं। जिन महिलाओं का पहला मासिक धर्म चक्र (मेनार्चे) कम उम्र में हुआ या जिन्होंने 18 वर्ष से पहले जन्म दिया, उनमें जल्दी रजोनिवृत्ति की प्रवृत्ति अधिक देखी गई। जल्दी प्रसव और एकाधिक गर्भधारण प्रजनन स्वास्थ्य पर दीर्घकालिक दबाव डाल सकते हैं। कुपोषण और कम वजन की स्थिति अन्य प्रमुख योगदानकर्ता थे। कैल्शियम, विटामिन डी और आयरन जैसे आवश्यक पोषक तत्वों का कम सेवन समय के साथ अंडाशय को कमजोर कर सकता है।इसके अतिरिक्त, मधुमेह और थायरॉयड विकारों की उपस्थिति से शीघ्र रजोनिवृत्ति की संभावना बढ़ जाती है। ये पुरानी स्थितियां अंतःस्रावी तंत्र को प्रभावित करती हैं, जो हार्मोन को नियंत्रित करती है। शोधकर्ताओं ने इस बात पर जोर दिया कि प्रारंभिक रजोनिवृत्ति अक्सर एक ही कारण के बजाय अतिव्यापी कारकों-सामाजिक, जैविक और व्यवहारिक-का परिणाम होती है।
स्वास्थ्य संबंधी निहितार्थ: शीघ्र रजोनिवृत्ति के पीछे के गुप्त जोखिम
जब रजोनिवृत्ति जल्दी शुरू हो जाती है, तो शरीर अपेक्षा से पहले एस्ट्रोजन का उत्पादन बंद कर देता है। एस्ट्रोजन हड्डियों के घनत्व, हृदय कार्य, मस्तिष्क गतिविधि और समग्र मूड स्थिरता को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कम उम्र में इस हार्मोन के ख़त्म होने से स्थायी प्रभाव हो सकते हैं।जो महिलाएं जल्दी रजोनिवृत्ति का अनुभव करती हैं उनमें ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होने की अधिक संभावना होती है, एक ऐसी स्थिति जहां हड्डियां नाजुक हो जाती हैं और फ्रैक्चर होने का खतरा अधिक होता है। हृदय रोग का खतरा भी बढ़ जाता है, क्योंकि एस्ट्रोजन रक्त वाहिकाओं की रक्षा करने और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करता है। मानसिक स्वास्थ्य पर भी प्रभाव पड़ सकता है – शुरुआती हार्मोनल परिवर्तनों वाली महिलाओं में अवसाद, चिंता और संज्ञानात्मक गिरावट की संभावना बढ़ गई है।प्रजनन और प्रजनन संबंधी चिंताएँ भी महत्वपूर्ण हैं। जो महिलाएं बच्चे पैदा करना चाहती हैं उन्हें रजोनिवृत्ति जल्दी होने पर अप्रत्याशित चुनौतियों का सामना करना पड़ सकता है। भारत में, जहां मातृत्व को लेकर सामाजिक अपेक्षाएं प्रबल हैं, इससे भावनात्मक संकट और सामाजिक दबाव पैदा हो सकता है।इसके अलावा, अध्ययन में कहा गया है कि जल्दी रजोनिवृत्ति का अनुभव करने वाली कई महिलाएं इस बात से अनजान हैं कि उनके शरीर के साथ क्या हो रहा है। वे लक्षणों को – जैसे कि अनियमित मासिक धर्म, गर्म चमक और मूड में बदलाव – को अस्थायी स्वास्थ्य समस्याओं के साथ भ्रमित कर सकते हैं। जागरूकता की कमी से निदान और देखभाल में देरी होती है, अक्सर जटिलताएँ उत्पन्न होने तक। यह कार्यस्थलों, घरों और स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में रजोनिवृत्ति के बारे में खुली चर्चा की आवश्यकता को दर्शाता है।
आगे बढ़ना: जागरूकता, स्वास्थ्य देखभाल और जीवनशैली समाधान
भारत में शीघ्र रजोनिवृत्ति को संबोधित करने के लिए व्यक्तिगत जागरूकता और प्रणालीगत परिवर्तन दोनों की आवश्यकता है। व्यक्तिगत स्तर पर, शुरुआती लक्षणों को पहचानना और चिकित्सीय सलाह लेना बहुत बड़ा अंतर ला सकता है। यदि आपकी उम्र 45 वर्ष से कम है और आपके मासिक धर्म कई महीनों से रुक गए हैं या अनियमित हो गए हैं, तो अपने हार्मोन के स्तर की जांच कराना महत्वपूर्ण है।जीवनशैली में सुधार रोकथाम और प्रबंधन की कुंजी है। धूम्रपान छोड़ना, संतुलित आहार बनाए रखना, शारीरिक रूप से सक्रिय रहना और तनाव का प्रबंधन करना सभी हार्मोनल स्वास्थ्य में मदद कर सकते हैं। प्रोटीन, आयरन, कैल्शियम और स्वस्थ वसा से भरपूर खाद्य पदार्थ आहार का नियमित हिस्सा होना चाहिए। योग और ध्यान जैसे सरल अभ्यास तनाव को कम करने में मदद कर सकते हैं, जो प्रजनन हार्मोन को प्रभावित करने के लिए जाना जाता है।स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर भी एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। डॉक्टरों और स्त्री रोग विशेषज्ञों को रजोनिवृत्ति स्क्रीनिंग को नियमित महिलाओं के स्वास्थ्य जांच में एकीकृत करने की आवश्यकता है। नीति निर्माताओं को प्रजनन स्वास्थ्य कार्यक्रमों में रजोनिवृत्ति जागरूकता को शामिल करना चाहिए, खासकर ग्रामीण और कम आय वाले क्षेत्रों में जहां जोखिम अधिक है।सामुदायिक स्तर पर, महिला सहायता समूह अनुभव साझा करने और मुकाबला करने की रणनीतियाँ सीखने के लिए सुरक्षित स्थान प्रदान कर सकते हैं। रजोनिवृत्ति के आसपास की चुप्पी को तोड़ना जरूरी है। भारत में, रजोनिवृत्ति अभी भी सामाजिक कलंक है, जिसे अक्सर एक निजी या शर्मनाक विषय के रूप में देखा जाता है। परिवारों, कार्यस्थलों और स्कूलों में खुली बातचीत को प्रोत्साहित करने से इसे सामान्य बनाने में मदद मिल सकती है और यह सुनिश्चित किया जा सकता है कि महिलाओं को वह देखभाल मिले जिसकी उन्हें ज़रूरत है।भारत में महिलाओं के लिए जल्दी रजोनिवृत्ति एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य मुद्दा बनता जा रहा है। नवीनतम शोध से यह स्पष्ट हो गया है कि सामाजिक, जीवनशैली और जैविक कारक सभी भूमिका निभाते हैं। वंचित पृष्ठभूमि की महिलाएं, खराब पोषण वाली, धूम्रपान करने वाली या लगातार तनाव का सामना करने वाली महिलाएं विशेष रूप से असुरक्षित हैं। लेकिन अच्छी खबर यह है कि जागरूकता, समय पर चिकित्सा देखभाल और स्वस्थ जीवनशैली विकल्प वास्तविक अंतर ला सकते हैं।अपने शरीर को समझना, परिवर्तनों पर ध्यान देना और शीघ्र सहायता लेने से दीर्घकालिक जटिलताओं को रोका जा सकता है। रजोनिवृत्ति जीवन का एक स्वाभाविक हिस्सा है – लेकिन जब यह बहुत जल्दी आती है, तो इसे सहानुभूति, जागरूकता और कार्रवाई के साथ संबोधित करने की आवश्यकता होती है। प्रत्येक महिला जीवन के इस चरण को सम्मान, स्वास्थ्य और आत्मविश्वास के साथ अनुभव करने की हकदार है।अस्वीकरण: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए। कृपया अपने आहार, दवा या जीवनशैली में कोई भी बदलाव करने से पहले किसी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श लें।यह भी पढ़ें | रजोनिवृत्ति उपरांत भारतीय महिलाओं के लिए प्रारंभिक ‘ऑस्टियोपोरोसिस’ जांच क्यों मायने रखती है?







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