पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के चार उपसमूह व्यक्तिगत उपचार के लिए दरवाजे खोलते हैं

एक अंतरराष्ट्रीय अध्ययन में पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) के चार अलग-अलग उपसमूहों की पहचान की गई है प्रकाशित में प्राकृतिक चिकित्सा करोलिंस्का इंस्टिट्यूट के शोधकर्ताओं सहित अन्य लोगों द्वारा। परिणाम दुनिया भर में इस बीमारी से पीड़ित लाखों महिलाओं के लिए अधिक उपयुक्त उपचार के द्वार खोलते हैं।

पीसीओएस एक सामान्य हार्मोनल विकार है जो अंडाशय के कार्य को प्रभावित करता है और प्रसव उम्र की लगभग 11-13% महिलाओं को प्रभावित करता है। वर्तमान अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने 6.5 वर्षों की अवधि में 11,900 से अधिक प्रभावित महिलाओं के नैदानिक ​​​​डेटा का विश्लेषण किया। परिणामों की पुष्टि एशिया, यूरोप और अमेरिका के पांच अंतरराष्ट्रीय समूहों में की गई।

नैदानिक ​​माप के आधार पर चार पीसीओएस उपसमूहों की पहचान की गई:

• एचए-पीसीओएस (हाइपरएंड्रोजेनिक फेनोटाइप): पुरुष सेक्स हार्मोन के ऊंचे स्तर द्वारा विशेषता। इस समूह में दूसरी तिमाही में गर्भपात का खतरा सबसे अधिक था और असामान्य रक्त लिपिड की घटना भी सबसे अधिक थी।
• ओबी-पीसीओएस (अधिक वजन-मोटापा फेनोटाइप): उच्च बीएमआई और इंसुलिन प्रतिरोध के साथ, इस समूह ने सबसे अधिक स्पष्ट चयापचय समस्याओं का प्रदर्शन किया, जीवित जन्मों का सबसे कम अनुपात, लेकिन समय के साथ पीसीओएस से उबरने वालों का अनुपात भी सबसे अधिक है।
• एसएचबीजी-पीसीओएस (सेक्स हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन का उच्च स्तर): पीसीओएस का एक हल्का रूप जिसमें प्रजनन संबंधी समस्याएं कम होती हैं और मधुमेह और उच्च रक्तचाप का जोखिम सबसे कम होता है।
• एलएच-पीसीओएस (एलिवेटेड ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन और एंटीम्यूलेरियन हार्मोन, एएमएच): इस समूह में आईवीएफ के दौरान डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम (ओएचएसएस) का जोखिम सबसे अधिक था और रिकवरी की दर सबसे कम थी।

परिणाम उपसमूहों के बीच गर्भावस्था दर, जीवित जन्म और जटिलताओं में स्पष्ट अंतर दिखाते हैं।

“एसएचबीजी-पीसीओएस वाली महिलाओं में सबसे अच्छे आईवीएफ परिणाम थे, जबकि ओबी-पीसीओएस और एचए-पीसीओएस अधिक गर्भपात और असामान्य रक्त लिपिड और टाइप 2 मधुमेह जैसी चयापचय संबंधी जटिलताओं से जुड़े थे,” कारोलिंस्का इंस्टीट्यूट के फिजियोलॉजी और फार्माकोलॉजी विभाग में प्रजनन शरीर विज्ञान के प्रोफेसर और अध्ययन के नेताओं में से एक एलिसाबेट स्टेनर-विक्टोरिन कहते हैं।

अध्ययन से यह भी पता चलता है कि विभिन्न आईवीएफ रणनीतियाँ कुछ पीसीओएस उपसमूहों के लिए बेहतर काम कर सकती हैं।

“उदाहरण के लिए, एचए-पीसीओएस वाली महिलाओं ने ताजा भ्रूण के हस्तांतरण की तुलना में जमे हुए भ्रूण के हस्तांतरण पर बेहतर प्रतिक्रिया दी – एक निष्कर्ष जो भविष्य के उपचार प्रथाओं को प्रभावित कर सकता है,” एलिसबेट स्टेनर-विक्टोरिन कहते हैं।

शोधकर्ताओं को अब उम्मीद है कि परिणाम एक नए प्रकार की व्यक्तिगत देखभाल का मार्ग प्रशस्त करेंगे।

एलिज़ाबेट स्टेनर-विक्टोरिन कहते हैं, “पीसीओएस के भीतर उपसमूहों की पहचान करके, सटीक दवा लागू करना शुरू करना संभव है, जहां देखभाल प्रत्येक महिला की अद्वितीय जोखिम प्रोफ़ाइल के अनुरूप की जा सकती है।”

परियोजना के हिस्से के रूप में, शोधकर्ताओं ने एक वेब-आधारित उपकरण विकसित किया है, PcosXजो नौ मानकीकृत नैदानिक ​​​​मापों के आधार पर रोगियों को उपसमूहों में वर्गीकृत करना संभव बनाता है।

एलिसाबेट स्टेनर-विक्टोरिन कहती हैं, “इस अंतर्राष्ट्रीय सहयोग ने मजबूत सबूत प्रदान किए हैं जो पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं के निदान, उपचार और अनुवर्ती कार्रवाई के तरीके को बदल सकते हैं। यह इस बात पर भी जोर देता है कि पीसीओएस में जैविक भिन्नता को बेहतर ढंग से पकड़ने के लिए उपचार को पीसीओएस उपप्रकार के अनुरूप बनाया जा सकता है।”