पूर्व प्राधिकरण कई कैंसर रोगियों का समय और ऊर्जा बर्बाद कर रहे हैं

एक नए अध्ययन में कहा गया है कि कैंसर के मरीज सिर्फ एक घातक बीमारी से नहीं जूझ रहे हैं – उनके समय और ऊर्जा का एक हिस्सा उन्हें ठीक करने के लिए बनाई गई प्रणाली से लड़ने में भी खर्च हो सकता है। निष्कर्ष हैं प्रकाशित जर्नल में जेसीओ ऑन्कोलॉजी प्रैक्टिस.

शोधकर्ताओं ने शिकागो में अमेरिकन सोसाइटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी के क्वालिटी केयर सिम्पोजियम में बताया कि जिन कैंसर रोगियों को अपनी देखभाल के लिए पूर्व बीमा प्राधिकरण की आवश्यकता थी, उन्हें सीधे इस प्रक्रिया में शामिल होना पड़ा।

शोधकर्ताओं ने कहा कि परिणामों में उपचार में देरी, वित्तीय तनाव और व्यक्तिगत तनाव शामिल हैं जो संभावित रूप से उनके जीवित रहने की संभावनाओं को प्रभावित कर सकते हैं।

कैंसर रोगियों के लिए एक पेशेवर सहायता सेवा, कैंसरकेयर में अनुसंधान और अंतर्दृष्टि के उपाध्यक्ष, प्रमुख शोधकर्ता एलेक्जेंड्रा ज़ेलेटा ने एक समाचार विज्ञप्ति में कहा, “कैंसर रोगियों और उनके परिवारों को उनके समय, स्वास्थ्य और कल्याण की कीमत पर बीमा पूर्व प्राधिकरण प्रक्रिया में खींचा जा रहा है।”

ज़लेटा ने कहा, “हालांकि डॉक्टर और देखभाल दल अक्सर आगे रहते हैं, लेकिन आधे मरीजों ने हमें बताया कि उन्हें व्यक्तिगत रूप से कॉल करने, कागजी कार्रवाई दाखिल करने या अनुमोदन प्राप्त करने के लिए अपनी आस्तीनें चढ़ानी पड़ती हैं।”

नए अध्ययन के लिए, शोधकर्ताओं ने 26 वर्ष या उससे अधिक उम्र के 1,200 हालिया कैंसर रोगियों का सर्वेक्षण किया, जिनमें से 74% को अपनी कैंसर देखभाल के लिए कम से कम एक पूर्व प्राधिकरण की आवश्यकता थी।

उनमें से आधे ने अपने सबसे हालिया पूर्व प्राधिकरण को प्राप्त करने में स्वयं या परिवार के किसी सदस्य की प्रत्यक्ष भागीदारी की सूचना दी। दूसरे आधे ने कहा कि पूर्व प्राधिकरण को उनकी स्वास्थ्य देखभाल टीम द्वारा पूरी तरह से नियंत्रित किया गया था।

उनमें से जिन्हें पूर्व प्राधिकरण प्राप्त करने में शामिल होना था:

• इस पर काम करने में एक कार्य दिवस तक का 50% खर्च हो गया।
• 29% तीन कार्य दिवसों तक खर्च हुए।
• 12% ने पूरा व्यावसायिक सप्ताह या उससे अधिक खर्च किया।

पूर्व प्राधिकरण में व्यक्तिगत भागीदारी कैंसर उपचार के प्रकार के आधार पर भिन्न थी:

• लक्षित उपचार (73% व्यक्तिगत रूप से शामिल जबकि 27% पूरी तरह से स्वास्थ्य देखभाल टीम द्वारा नियंत्रित)
• सहायक दवाएं (64% बनाम 36%)
• विकिरण चिकित्सा (40% बनाम 60%)
• इमेजिंग (40% बनाम 60%)

कुछ समूहों के पूर्व प्राधिकरण प्राप्त करने में व्यक्तिगत रूप से शामिल होने की अधिक संभावना थी, जिनमें शामिल हैं:

• नियोक्ता द्वारा प्रदत्त बीमा (3.7 गुना अधिक संभावना) या मेडिकेयर (2 गुना अधिक संभावना) पर 65 वर्ष से कम उम्र के लोग
• पुरुष (महिलाओं की तुलना में 2 गुना अधिक संभावना)
• उन्नत कैंसर वाले मरीज़ (2 गुना अधिक संभावना)
• निदान में देरी (66% अधिक संभावना) या उपचार (54% अधिक संभावना) वाले मरीज़

शोधकर्ताओं ने पाया कि जिन कैंसर रोगियों को अपनी पूर्व अनुमतियों में शामिल होना पड़ा, उनमें खराब शारीरिक, भावनात्मक और वित्तीय स्थिति की रिपोर्ट करने की संभावना 23% अधिक थी।

पैसे बचाने के लिए दवाओं में कटौती की रिपोर्ट करने की संभावना भी उनमें 21% अधिक थी।

फिलाडेल्फिया में फॉक्स चेज़ कैंसर सेंटर में सहायक ऑन्कोलॉजी और उपशामक देखभाल के निदेशक डॉ. मैकिन च्विस्टेक ने एक समाचार विज्ञप्ति में कहा, “यह अध्ययन स्पष्ट करता है कि ऑन्कोलॉजी में हममें से कई लोगों को क्या संदेह है: पूर्व प्राधिकरण सिर्फ चिकित्सकों के लिए एक प्रशासनिक बाधा नहीं है, यह मरीजों के लिए एक छिपा हुआ दूसरा काम है।”

“इस अध्ययन में पाया गया कि कैंसर के रोगियों, विशेष रूप से युवा रोगियों और उन्नत बीमारी वाले लोगों को अक्सर प्राधिकरण प्रक्रिया को व्यक्तिगत रूप से नेविगेट करना पड़ता है, जिससे उपचार में देरी होती है और वित्तीय और भावनात्मक तनाव होता है,” च्विस्टेक ने कहा, जो शोध में शामिल नहीं थे।

शोधकर्ताओं ने नियोक्ता द्वारा प्रदत्त बीमा योजनाओं वाले लोगों के सामने आने वाली अनूठी चुनौतियों को बेहतर ढंग से समझने के लिए अध्ययन डेटा में गहराई से खोज जारी रखने की योजना बनाई है।

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