“यह जीएलपी-1 दवाओं की शुरुआत है”
डॉ अंबरीश मिथल | फोटो साभार: विशेष व्यवस्था
डॉ अंबरीश मिथल आश्वस्त हैं कि जीएलपी-1 दवाओं का उपयोग केवल बढ़ेगा। दिल्ली स्थित एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और के सह-लेखक कहते हैं, ”इस बारे में कोई सवाल ही नहीं है।” वजन घटाने की क्रांति: वजन घटाने वाली दवाएं और उनका उपयोग कैसे करें। वह हाल के रुझानों की ओर इशारा करते हैं जो इस बात का संकेत देते हैं: WHO ने सेमाग्लूटाइड को एक आवश्यक दवा के रूप में वर्गीकृत किया है, चीन ने दवाओं की कीमतें कम कर दी हैं, और यहां तक कि राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प भी इन दवाओं की कीमत तय करने की बात कर रहे हैं। “यह तो बस शुरुआत है। हर साल एक नई दवा आएगी, अगले पांच वर्षों तक आपको इस अस्तबल से कुछ दिलचस्प अणु मिलते रहेंगे।”
हालाँकि, वह इस विकास को एक जादुई गोली के रूप में नहीं देखते हैं जो भारत की गैर-संचारी रोग महामारी को हल कर सकती है। उनका मानना है, “इसका उत्तर लोगों को स्वस्थ आहार विकल्प प्रदान करना, अधिक जागरूकता, बचपन के मोटापे से बचना, समग्र पोषण मार्गदर्शन और बेहतर चलने की जगह प्रदान करना होगा।” उनका कहना है कि जीएलपी-1 दवाएं ऐसे लोगों के इलाज में उपयोगी हो सकती हैं जो “सीमा पार कर चुके हैं या सीमा पार करने वाले हैं।” “हम यह उम्मीद नहीं कर सकते कि ये दवाएं इन समस्याओं को दूर कर देंगी, लेकिन वे लोगों को इनसे निपटने में मदद कर सकती हैं।”
हालांकि इन दवाओं के लिए कई वास्तविक उम्मीदवार हैं, लेकिन उन्हें एक ऐसी चीज़ के रूप में देखा जाना चाहिए जो आसान, त्वरित समाधान के बजाय मोटापे की बीमारी को प्रबंधित करने में मदद करती है, एक ऐसा दृष्टिकोण जो दुर्भाग्य से प्रचलित हो रहा है, यह देखते हुए कि ये दवाएं कितनी सस्ती होती जा रही हैं, वह कहते हैं। “कम से कम लगभग ₹ 10-12,000, लेकिन मुझे उम्मीद है कि यह आधे से भी कम हो जाएगा।”
जाने-माने एंडोक्रिनोलॉजिस्ट भी इन दवाओं के नियमन या इसकी कमी को लेकर चिंतित हैं। “यह इस समय सबसे बड़ी चुनौती है। ये ऐसी दवाएं हैं जिन्हें बेहतर नियंत्रित वातावरण में भी विनियमित करना कठिन है।” भारत में, जहां दवा विनियमन पहले से ही एक चुनौती है, यह मुद्दा और भी गंभीर हो सकता है। वे कहते हैं, ”मैं अपने चारों ओर ऐसे लोगों को देख रहा हूं जो इसे स्वयं या किसी पोषण विशेषज्ञ की सलाह पर शुरू कर रहे हैं। यह वास्तव में ठीक नहीं है।” उनका कहना है कि केवल योग्य पेशेवरों को ही इन दवाओं को लिखने की अनुमति दी जानी चाहिए।
जीएलपी-1 दवाओं का भविष्य आशाजनक है | फोटो साभार: गेटी इमेजेज़
लेकिन, इन मुद्दों के बावजूद, उन्हें लगता है कि वजन घटाने वाली दवा के रूप में इस दवा का भविष्य आशाजनक है। “निस्संदेह दुरुपयोग को रोका जाना चाहिए, लेकिन इससे दवा के पीछे का विज्ञान खत्म नहीं हो जाता। यहां तक कि स्टेरॉयड का भी दुरुपयोग होता है, लेकिन वे जीवन रक्षक दवाएं हैं।”
वजन घटाने की क्रांति, डॉ अंबरीश मिथल, राज गणपत और शिवम विजी के बीच बातचीत, 18 जनवरी को सुबह 11.25 बजे से दोपहर 12.15 बजे के बीच सर मुथा वेंकटसुब्बा राव कॉन्सर्ट हॉल में आयोजित की जाएगी।
“जीवित अनुभव की कहानियाँ वास्तव में मानसिक स्वास्थ्य के क्षेत्र को बदलने की शक्ति रखती हैं”
नेहा कृपाल | फोटो साभार: विशेष व्यवस्था
अमाहा हेल्थ की सह-संस्थापक और इंडिया मेंटल हेल्थ एलायंस के संस्थापक समूह की सदस्य नेहा कृपाल कहती हैं, जिनकी हालिया किताब, जीवित अनुभवों के चश्मे से मानसिक स्वास्थ्य को समझना महत्वपूर्ण है। घर वापसीगंभीर मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों से निपटने वाली महिलाओं के जीवंत अनुभवों को एक साथ लाता है। मानसिक बीमारी की दो पीढ़ियों को झेलने के बाद – सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित माता-पिता के बच्चे की देखभाल करने वाले और आत्महत्या के नुकसान से बचे एक भाई के रूप में – वह कहती हैं कि मानसिक स्वास्थ्य के बारे में सार्वजनिक रूप से लिखना और बोलना उनके मन में रहा है। वह कहती हैं, “मैं हमेशा इस बात के प्रति सचेत रहती हूं कि पारिवारिक जीवन और मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के दैनिक संघर्ष कितने अदृश्य हैं, और कैसे परिवार वास्तव में कभी भी पूरी तरह से अपने आसपास की दुनिया के साथ अपनी पूरी सच्चाई साझा करने या साझा करने में सक्षम नहीं होते हैं।”
नेहा इस पुस्तक को लोगों के लिए न केवल अपने अनुभव साझा करने के लिए जगह बनाने के एक तरीके के रूप में देखती हैं, बल्कि मानसिक बीमारी की देखभाल और सहायता के बारे में लाइव एक्सपीरियंस विशेषज्ञता (एलईई) भी प्रदान करती हैं। “जिस क्षण आप इसके सामने एक नाम और चेहरा जोड़ते हैं, यह वास्तव में एक स्वामित्व वाली और प्रासंगिक कहानी बन जाती है, न कि काल्पनिक या गुमनाम आँकड़ा। जीवित अनुभव वाली कहानियाँ वास्तव में मानसिक स्वास्थ्य के क्षेत्र को बदलने की शक्ति रखती हैं।”
उनकी राय में, 80 के दशक के बाद से, जब उनका अपना संघर्ष शुरू हुआ, मानसिक स्वास्थ्य के इर्द-गिर्द की कहानी काफी बदल गई है। नेहा कहती हैं, ”हमारे अपने पड़ोसी और करीबी दोस्त भी समझ नहीं पाए कि हमारा संघर्ष क्या था,” यह याद करते हुए कि कैसे यह कलंक और जागरूकता की कमी दशकों तक जारी रही, नेहा कहती हैं। “हमने अपना समय खुद से अलग होने और समाज में फिट होने की कोशिश में बिताया: आम तौर पर अपने जीवन के इस हिस्से को त्यागना या छिपाना।”
वह कहती हैं कि नेहा और दुनिया भर के परिवारों के लिए जिस चीज़ ने इस कहानी को बड़े पैमाने पर बदल दिया, वह थी सोशल मीडिया और फिर सीओवीआईडी -19 महामारी, जिसने युवाओं को अपने विभिन्न संघर्षों के बारे में खुलकर बात करने के लिए प्रेरित किया क्योंकि यह आदर्श बन गया। नेहा कहती हैं, “आघात, दुर्व्यवहार, पहचान, मानसिक बीमारियों से संबंधित कलंकित विषय हर डाइनिंग रूम, क्लास रूम और बोर्ड रूम में बातचीत बन गए थे।” उनका मानना है कि सोशल मीडिया जैसे ओपन एक्सेस प्लेटफॉर्म लोगों को “अभिव्यक्ति ढूंढने, साझा करने, मान्यता प्राप्त करने और जानकारी और सहायता तक निजी पहुंच प्रदान करने में सक्षम बनाते हैं, जब तक कि यह विश्वसनीय स्रोतों से हो।”
अधिक से अधिक बच्चे और किशोर अवसाद और आत्महत्या के विचार के प्रति संवेदनशील हैं | फोटो क्रेडिट: गेटी इमेजेज/आईस्टॉकफोटो
हालांकि यह, साथ ही मानसिक स्वास्थ्य क्षेत्र में अन्य सकारात्मक विकास – सुलभ मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं का विकास, सर्वोत्तम प्रथाओं पर जोर और शिक्षा संगठनों / कार्यस्थलों में क्षमताओं का निर्माण, देखभाल करने वाले सहायता समूहों का उदय, व्यसन सहायता समूहों और हेल्पलाइनों का उदय – उत्साहजनक है, यह इस मूक महामारी को कवर करने के लिए पैमाने या गुणवत्ता में भी पर्याप्त नहीं है जो आज 300 मिलियन से अधिक भारतीयों को प्रभावित करता है। नेहा कहती हैं, ”भारत में 95% इलाज का अंतर है,” उन्होंने बताया कि अधिक से अधिक बच्चे और किशोर अवसाद और आत्महत्या के विचारों के प्रति संवेदनशील हैं, आज युवा भारतीयों में आत्महत्या मौत का नंबर एक कारण है।
मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले अतिरिक्त कारकों में जलवायु संबंधी चिंता, वर्तमान राजनीतिक माहौल, प्राकृतिक आपदाएँ और बचपन में प्रतिकूल आघात पैदा करने वाली स्थितियों का बढ़ना, जैसे कि तलाक की दर और लत शामिल हैं। “इन सभी ने हमारे आजीवन मानसिक स्वास्थ्य और मानसिक बीमारी होने के जोखिम पर प्रभाव डाला है। इन सभी प्रभावशाली कारकों के बढ़ने के साथ, हम सभी की जिम्मेदारी है कि हम जागरूक रहें और कलंक को कम करने में भूमिका निभाएं, एक समाज के रूप में हर जरूरतमंद का समर्थन करने की क्षमता का निर्माण करें।”
लचीलापन और आशा: महिलाएं और उनकी मानसिक स्वास्थ्य यात्राएं, नेहा किरपाल, डॉ. लक्ष्मी नरसिम्हन और सोमा बसु के बीच बातचीत 18 जनवरी को दोपहर 3.45 से 4:35 बजे के बीच द हिंदू पवेलियन में होगी।
“इस समय अमेरिका से जो कुछ भी आता है उसे एक चुटकी नमक के साथ लिया जाना चाहिए”
रुजुता दिवेकर | फोटो साभार: विशेष व्यवस्था
पोषण पर रुजुता दिवेकर की राय स्पष्ट, सरल और समझदार बनी हुई है। सेलिब्रिटी पोषण विशेषज्ञ और लेखिका का कहना है, “उबाऊ व्यक्ति हमेशा दौड़ जीतता है। एक अच्छा जीवन जीना एक मैराथन है, दौड़ना नहीं।”
उनके अनुसार, जबकि भोजन और वजन घटाने का उद्योग नियमित भोजन को खलनायक और नायक बनाने पर फलता-फूलता है, रुजुता कहती हैं, “यह व्यवसाय के लिए अच्छा है, न कि स्वास्थ्य के लिए।” उनका मानना है कि भोजन के रुझान एक निश्चित पैटर्न का पालन करते हैं: वे धूप में अपने पल का आनंद लेते हैं और लंबे समय तक चले जाते हैं, जब तक कि उन्हें फिर से “खोजा” नहीं जाता है और पूरी गड़बड़ी खुद को दोहराती है, वह व्यग्रता से कहती हैं। “हमारे पास पहले से ही बहुत खराब आत्म-छवि थी; सोशल मीडिया इसे और खराब कर रहा है, और हर कोई # जोड़कर अपनी कीमत अंकित कर सकता है जो वर्तमान में प्रचलन में है।”
उनका तात्पर्य यह है कि यह सब अनावश्यक है। रुजुता का कहना है कि भारत में पहले से ही एक विकसित व्यंजन है जो मांस सहित हर चीज को संयमित रूप से खाता है, और इसका खाका हमारे आर्थिक और पारिस्थितिक साधनों के भीतर रहते हुए व्यक्तिगत पोषक तत्वों की आवश्यकताओं को पूरा करने के बारे में है, जो नए अमेरिकी आहार दिशानिर्देशों के प्रति भी संशय में प्रतीत होते हैं, जो पशु प्रोटीन, डेयरी, स्वस्थ वसा और साबुत अनाज पर जोर न देते हुए पशु प्रोटीन, डेयरी, स्वस्थ वसा और उपज पर भारी ध्यान केंद्रित करते हैं। “भोजन हमेशा राजनीतिक रहा है, और इस समय अमेरिका से जो कुछ भी आता है उसे एक चुटकी नमक के साथ लिया जाना चाहिए। मेरी व्यक्तिगत राय में, यह प्रोटीन या सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए दबाव से अधिक जलवायु एजेंडे का उल्लंघन है,” वह कहती हैं।
रुजुता का दृढ़ विश्वास है कि प्रोटीन सहित हर पोषक तत्व महत्वपूर्ण है और वह स्पष्ट रूप से बिना अनाज वाले आहार की प्रशंसक नहीं हैं। वह कहती हैं, ”हमें इसे पिरामिड, प्लेट या प्रोटीन के जुनून के लिए कम नहीं करना चाहिए,” वह कहती हैं कि आज हमारे आहार में समस्या अनाज नहीं बल्कि अल्ट्रा-प्रोसेस्ड खाद्य पदार्थों (यूपीएफ) की पैठ है। 1999 के बाद से, जबकि अनाज पर घरेलू खर्च आधा हो गया है, जंक फूड (यूपीएफ) पर खर्च ग्रामीण क्षेत्रों में 353% और शहरी क्षेत्रों में 222% बढ़ गया है, जिससे भारत दुनिया का सबसे तेजी से बढ़ने वाला जंक फूड बाजार बन गया है। वह कहती हैं, ”हम अनाज-भारी नहीं हैं, लेकिन नियमन कमजोर हैं, और यही कारण है कि हम खाने से मोटापे की ओर बढ़ रहे हैं।”
यह अनाज नहीं बल्कि अति-प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ हैं जो भारतीय आहार की समस्या हैं फोटो क्रेडिट: गेटी इमेजेज/आईस्टॉकफोटो
वह दुनिया भर में तेजी से बढ़ रहे दीर्घायु-जुनून वाले बायोहैकर्स की जनजाति से भी प्रभावित नहीं है। वह कहती हैं, “वास्तविक जीवन में दीर्घायु हैक के बारे में नहीं है बल्कि उन नीतियों के बारे में है जो सार्वजनिक स्वास्थ्य को पहले स्थान पर रखती हैं।” इनमें प्रदूषण को नियंत्रण में रखना, चलने योग्य शहरों का निर्माण करना, हरित स्थानों की रक्षा करना, लैंगिक समानता को सक्षम करना और, बहुत महत्वपूर्ण रूप से, अति-प्रसंस्कृत खाद्य उत्पादों के विपणन और कर पर नियंत्रण रखना शामिल है। रुजुता का मानना है, ”स्वास्थ्य का मतलब हर किसी को अपना सर्वश्रेष्ठ जीवन जीने का समान अवसर मिलना है, न कि अमीर लड़कों को उससे अधिक समय तक जीवित रहना।”
डाइटिंग ने हमें मोटा क्यों बनाया: वजन घटाने, मेटाबॉलिज्म और खाना दुश्मन क्यों नहीं है, इस पर 18 जनवरी को शाम 4.50 से 5.35 बजे के बीच सर मुथा वेंकटसुब्बा राव कॉन्सर्ट हॉल में रुजुता दिवेकर और शोनाली मुथलाली के बीच बातचीत होगी।
