दिल का दौरा पड़ने के बाद स्टेम सेल थेरेपी दिल की विफलता के कम जोखिम से जुड़ी है

कमजोर हृदय समारोह वाले मरीज़ जो दिल का दौरा पड़ने के तुरंत बाद स्टेम सेल थेरेपी प्राप्त करते हैं, उनमें मानक देखभाल की तुलना में दिल की विफलता और संबंधित अस्पताल में भर्ती होने का जोखिम कम होता है, एक नैदानिक ​​​​परीक्षण में पाया गया है। बीएमजे आज।

शोधकर्ताओं का कहना है कि निष्कर्षों से पता चलता है कि यह तकनीक दिल के दौरे के बाद रोगियों के इस विशेष समूह के लिए बाद में दिल की विफलता को रोकने और भविष्य में प्रतिकूल घटनाओं के जोखिम को कम करने के लिए एक मूल्यवान ऐड-ऑन प्रक्रिया हो सकती है।

दिल के दौरे के प्रबंधन में प्रगति से जीवित रहने की दर में काफी सुधार हुआ है, लेकिन इससे बाद में दिल की विफलता की दर में भी वृद्धि हुई है। जबकि हाल के अध्ययनों से संकेत मिलता है कि स्टेम सेल थेरेपी दिल का दौरा पड़ने के बाद दिल की विफलता की दर को कम कर सकती है, इन लाभों की पुष्टि के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षणों की आवश्यकता है।

इस अंतर को संबोधित करने के लिए, शोधकर्ताओं ने तीन वर्षों में दिल की विफलता के विकास पर दिल का दौरा पड़ने के बाद सीधे कोरोनरी धमनियों (जिसे इंट्राकोरोनरी इन्फ्यूजन के रूप में जाना जाता है) में स्टेम कोशिकाओं को पहुंचाने के प्रभाव का आकलन करने के लिए निर्धारित किया।

उनके निष्कर्ष ईरान के तीन शिक्षण अस्पतालों में 396 रोगियों (औसतन आयु 57-59 वर्ष) पर आधारित हैं, जिन्हें पहले से कोई हृदय संबंधी समस्या नहीं थी। उन सभी को पहले दिल के दौरे (मायोकार्डिअल इंफार्क्शन) का अनुभव हुआ था, जिससे हृदय की मांसपेशियों को व्यापक क्षति हुई और हृदय की कार्यप्रणाली कमजोर हो गई – जहां बायां वेंट्रिकल, हृदय का मुख्य पंपिंग कक्ष, शरीर में रक्त को उतने प्रभावी ढंग से पंप करने के लिए बहुत कमजोर है जितना इसे करना चाहिए।

इनमें से, हस्तक्षेप समूह के 136 रोगियों को मानक देखभाल के अलावा उनके दिल के दौरे के 3-7 दिनों के भीतर एलोजेनिक व्हार्टन की जेली व्युत्पन्न मेसेनकाइमल स्टेम कोशिकाओं का इंट्राकोरोनरी जलसेक प्राप्त हुआ। शेष 260 नियंत्रण समूह के रोगियों को अकेले मानक देखभाल प्राप्त हुई।

उम्र, लिंग, आधारभूत हृदय कार्य, धूम्रपान की स्थिति, मोटापा, मौजूदा उच्च रक्तचाप, मधुमेह या गुर्दे की समस्याओं जैसे कारकों को ध्यान में रखा गया और रोगियों की औसतन 33 महीनों तक निगरानी की गई।

नियंत्रण समूह की तुलना में, स्टेम कोशिकाओं का इंट्राकोरोनरी जलसेक दिल की विफलता की कम दर (2.77 बनाम 6.48 प्रति 100 व्यक्ति वर्ष), दिल की विफलता के लिए अस्पताल में पुन: प्रवेश (0.92 बनाम 4.20 प्रति 100 व्यक्ति वर्ष), और हृदय की मृत्यु का एक संयुक्त उपाय और दिल का दौरा या दिल की विफलता के लिए पुन: प्रवेश (2.8 बनाम 7.16 प्रति 100 व्यक्ति वर्ष) से ​​जुड़ा था।

इस हस्तक्षेप का हृदयाघात (1.23 बनाम 3.06 प्रति 100 व्यक्ति वर्ष), किसी भी कारण से मृत्यु (1.81 बनाम 1.66 प्रति 100 व्यक्ति वर्ष), या हृदय संबंधी मृत्यु (0.91 बनाम 1.33 प्रति 100 व्यक्ति-वर्ष) के लिए अस्पताल में पुनः प्रवेश पर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ा।

हालाँकि, छह महीने तक, हस्तक्षेप समूह में हृदय कार्य में नियंत्रण समूह की तुलना में छह महीने में बेसलाइन से काफी अधिक सुधार देखा गया।

यह दीर्घकालिक अनुवर्ती और चिकित्सकीय रूप से सार्थक परिणाम उपायों के साथ एक बड़ा परीक्षण था, लेकिन शोधकर्ता अपने निष्कर्षों की कई सीमाओं को स्वीकार करते हैं। इनमें नियंत्रण समूह के लिए एक दिखावटी प्रक्रिया करने में असमर्थता शामिल है, जो एकल-ब्लाइंड प्रारूप के बजाय डबल-ब्लाइंड अध्ययन डिजाइन की अनुमति देती। न ही उन्होंने हृदय विफलता बायोमार्कर का आकलन किया या हृदय के ऊतकों पर हस्तक्षेप के शारीरिक प्रभावों की जांच की।

फिर भी, वे कहते हैं कि ये परिणाम बताते हैं कि यह तकनीक “दिल की विफलता के विकास को रोकने और भविष्य में प्रतिकूल घटनाओं के जोखिम को कम करने के लिए मायोकार्डियल रोधगलन के बाद एक मूल्यवान सहायक प्रक्रिया के रूप में काम कर सकती है।”

उन्होंने आगे कहा, “मेसेनकाइमल स्टेम सेल थेरेपी के अंतर्निहित तंत्र का पता लगाने और नैदानिक ​​​​अभ्यास में इसके अनुप्रयोग को अनुकूलित करने के लिए” इस खोज की पुष्टि करने वाले अतिरिक्त परीक्षणों के साथ-साथ आगे के शोध की भी आवश्यकता है।