दिन में अत्यधिक नींद आने से सर्जरी के बाद संज्ञानात्मक समस्याओं का खतरा बढ़ सकता है

में प्रस्तुत एक अध्ययन से पता चलता है कि 60 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोग जो दिन में अत्यधिक नींद लेते हैं, उन्हें सर्जरी के बाद याददाश्त और सोचने में अधिक समस्या हो सकती है। एनेस्थिसियोलॉजी 2025 वार्षिक बैठक. शोधकर्ताओं ने पाया कि दिन में नींद आना नींद की कमी का एक लक्षण है जो 20% वयस्कों को प्रभावित करता है और इससे पेरिऑपरेटिव न्यूरोकॉग्निटिव डिसऑर्डर (पीएनडी) का खतरा बढ़ सकता है।

अध्ययन के मुख्य लेखक और ड्यूक यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन, डरहम, उत्तरी कैरोलिना में एनेस्थिसियोलॉजी में पोस्टडॉक्टरल एसोसिएट एमडी, जेफरी टाकला, एमडी ने कहा, “मरीजों, उनके परिवार या देखभाल करने वालों से पूछना कि क्या उन्हें दिन में बार-बार नींद आती है या सतर्क रहने में परेशानी होती है, सर्जरी के बाद मस्तिष्क के स्वास्थ्य के लिए एक महत्वपूर्ण सुराग मिल सकता है।”

“दिन में अत्यधिक नींद आने को अक्सर प्रीऑपरेटिव मूल्यांकन में नजरअंदाज कर दिया जाता है, लेकिन यह पीएनडी के जोखिम को बढ़ा सकता है। पीएनडी को ऑपरेशन के बाद जीवन की खराब गुणवत्ता और अस्पताल में रहने की अवधि में वृद्धि के साथ जोड़ा गया है। कुछ मामलों में, मरीज अपनी स्वतंत्रता के पिछले स्तर को पूरी तरह से ठीक नहीं कर पाते हैं और उन्हें देखभाल करने वालों से अतिरिक्त मदद की आवश्यकता हो सकती है या यहां तक ​​कि सहायता प्राप्त जीवन में बदलाव की भी आवश्यकता हो सकती है।”

पीएनडी सोच और जागरूकता से जुड़ी एक समस्या है जो सर्जरी के बाद 40% वृद्ध रोगियों को प्रभावित कर सकती है। यह अक्सर प्रलाप के रूप में प्रकट होता है, अचानक भ्रम की स्थिति जो सर्जरी के कुछ दिनों के भीतर आ और जा सकती है और इसमें भटकाव, ध्यान केंद्रित करने में परेशानी होना या निर्देशों का पालन न करना जैसे लक्षण शामिल हैं।

कुछ मामलों में, यह दीर्घकालिक तंत्रिका-संज्ञानात्मक विकार के रूप में हफ्तों या महीनों तक जारी रह सकता है और इसमें भ्रम, स्मृति समस्याएं और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई शामिल है, जो जीवन की गुणवत्ता को कम कर सकती है।

अध्ययन में, गैर-हृदय सर्जरी के लिए निर्धारित 60 वर्ष या उससे अधिक आयु के 96 रोगियों ने एपवर्थ स्लीपनेस स्केल को पूरा किया, जो एक छोटी प्रश्नावली है जो इस आधार पर दिन की नींद को मापती है कि व्यक्ति पढ़ने या टीवी देखने जैसी सामान्य गतिविधियों के दौरान सो जाने की कितनी संभावना है। उन्होंने होम स्लीप एपनिया परीक्षण भी कराया और सर्जरी से पहले और बाद में संज्ञानात्मक और प्रलाप का आकलन किया।

उस समूह में से 11 (11.5%) ने दिन के समय मध्यम से गंभीर नींद का अनुभव किया था। सर्जरी के छह सप्ताह बाद, 82 मरीज़ संज्ञानात्मक और प्रलाप परीक्षणों के लिए लौटे और उनमें से 14 (17.1%) ने पोस्टऑपरेटिव न्यूरोकॉग्निटिव विकार का अनुभव किया।

मध्यम से गंभीर अत्यधिक दिन में नींद आने वाले आठ रोगियों में, जिन्होंने अनुवर्ती परीक्षण पूरा किया, उनमें सर्जरी के छह सप्ताह बाद अधिक वैश्विक संज्ञानात्मक गिरावट पाई गई – जिसका अर्थ है स्मृति और सोच के साथ बदतर समस्याएं।

परिवार और देखभाल करने वाले रोगी के साथ समय बिताकर पीएनडी की संभावना को कम करने में मदद कर सकते हैं। यदि वे देखते हैं कि रोगी में स्मृति समस्याओं, ध्यान देने में परेशानी या उत्तेजना के नए लक्षण दिखाई दे रहे हैं, तो उन्हें स्वास्थ्य देखभाल टीम को सचेत करना चाहिए। यह देखभाल टीम को पीएनडी के संभावित कारणों की जांच करने के लिए सचेत करता है, साथ ही रोगी को फिर से उन्मुख करने, उन्हें जल्दी चलने-फिरने और यह सुनिश्चित करने जैसे सहायक कदमों पर भी ध्यान केंद्रित करता है कि वे पर्याप्त खा-पी रहे हैं।

डॉ. टकला ने कहा, “दिन में अत्यधिक नींद आना उम्र बढ़ने का सामान्य हिस्सा नहीं है।” “यह अक्सर खराब या खंडित नींद, नींद संबंधी विकार जैसे स्लीप एपनिया, दवा के दुष्प्रभाव, या अन्य स्वास्थ्य या मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों से उत्पन्न होता है।”

अच्छी नींद की आदतें मदद कर सकती हैं। उनमें नियमित रूप से सोने और जागने का समय, प्राकृतिक धूप और दैनिक गतिविधि प्राप्त करना, शाम को कैफीन और शराब को सीमित करना और एक शांत, आरामदायक शयनकक्ष शामिल हैं। यदि नींद जारी रहती है, तो लोगों को कारण निर्धारित करने और उपचार खोजने के लिए अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या नींद विशेषज्ञ से मिलना चाहिए।

डॉ. टकला ने कहा, “भविष्य के अध्ययनों में इस बात की जांच की जानी चाहिए कि दिन में अत्यधिक नींद आना पीएनडी की घटनाओं से जुड़ा है या नहीं। यदि ऐसा कोई संबंध मौजूद है, तो शोधकर्ताओं को यह पता लगाना चाहिए कि दिन में अत्यधिक नींद आने का पता लगाने और इलाज करने से सर्जरी के बाद वृद्ध रोगियों में प्रलाप जैसे पीएनडी के जोखिम को कम किया जा सकता है या नहीं।”

“जिन लोगों को यह समस्या है, वे नींद अध्ययन या नींद स्वच्छता परामर्श लेने पर विचार कर सकते हैं, खासकर यदि उनके लक्षण जारी रहते हैं या दैनिक कार्य में बाधा डालते हैं।”

अमेरिकन सोसायटी ऑफ एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा प्रदान किया गया