तेजी से रक्तचाप में उतार-चढ़ाव वृद्ध वयस्कों में मस्तिष्क विकृति के शुरुआती लक्षणों से जुड़ा हुआ है

यूएससी लियोनार्ड डेविस स्कूल ऑफ जेरोन्टोलॉजी के नेतृत्व में एक नए अध्ययन के अनुसार, जब रक्तचाप अच्छी तरह से नियंत्रित होता है, तब भी वृद्ध वयस्क जिनका रक्तचाप एक दिल की धड़कन से दूसरे दिल की धड़कन तक व्यापक रूप से उतार-चढ़ाव करता है, उन्हें मस्तिष्क सिकुड़न और तंत्रिका कोशिका की चोट का अधिक खतरा हो सकता है।

अध्ययन, में प्रकाशित अल्जाइमर रोग जर्नल से पता चलता है कि रक्तचाप में अल्पकालिक “गतिशील अस्थिरता” – कुछ ही मिनटों में मापा जाने वाला क्षण-क्षण परिवर्तन – स्मृति और अनुभूति के लिए महत्वपूर्ण क्षेत्रों में मस्तिष्क के ऊतकों के नुकसान के साथ-साथ तंत्रिका कोशिका क्षति के रक्त बायोमार्कर से जुड़ा हुआ है।

अध्ययन के वरिष्ठ लेखक, यूएससी लियोनार्ड डेविस स्कूल के जेरोन्टोलॉजी और मेडिसिन के प्रोफेसर डैनियल नेशन ने कहा, “हमारे निष्कर्ष बताते हैं कि औसत रक्तचाप सामान्य होने पर भी, दिल की एक धड़कन से दूसरी धड़कन तक अस्थिरता मस्तिष्क पर तनाव डाल सकती है।”

“ये पल-पल के बदलाव उसी तरह के मस्तिष्क परिवर्तनों से जुड़े हुए प्रतीत होते हैं जो हम शुरुआती न्यूरोडीजेनेरेशन में देखते हैं।”

उच्च रक्तचाप से परे: स्थिरता का महत्व

जबकि उच्च औसत रक्तचाप लंबे समय से मनोभ्रंश के खतरे को बढ़ाने के लिए जाना जाता है, यह अध्ययन रक्तचाप परिवर्तनशीलता पर केंद्रित है, या कम समय अवधि में रक्तचाप कितना बढ़ता और गिरता है। हाल के साक्ष्यों से पता चलता है कि इस तरह के उतार-चढ़ाव मस्तिष्क में छोटी रक्त वाहिकाओं पर दबाव डाल सकते हैं और स्थिर रक्त प्रवाह प्रदान करने की उनकी क्षमता को कम कर सकते हैं।

इस अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने दो पूरक उपायों को जोड़ा:

• औसत वास्तविक परिवर्तनशीलता (एआरवी)जो यह दर्शाता है कि प्रत्येक दिल की धड़कन के बीच सिस्टोलिक रक्तचाप (रक्तचाप पढ़ने में शीर्ष संख्या) कितना बदलता है।
• धमनी कठोरता सूचकांक (एएसआई)जो दर्शाता है कि दबाव में उन परिवर्तनों पर प्रतिक्रिया करते समय धमनियां कितनी लचीली या कठोर हैं।

साथ में, ये उपाय दर्शाते हैं कि थोड़े समय में रक्त प्रवाह में कितना परिवर्तन होता है, या जिसे शोधकर्ता “रक्तचाप गतिशील अस्थिरता” कहते हैं।

नेशन ने बताया, “रक्तचाप स्थिर नहीं है; यह हमेशा शरीर की ज़रूरतों के अनुरूप ढलता रहता है।” “लेकिन जैसे-जैसे हमारी उम्र बढ़ती है, वह विनियमन कम सटीक हो सकता है। इस अध्ययन से पता चलता है कि अत्यधिक उतार-चढ़ाव संवहनी उम्र बढ़ने का संकेत हो सकता है जो मस्तिष्क की चोट में योगदान देता है।”

मस्तिष्क और रक्त परिवर्तन को मापना

अध्ययन में 55 से 89 वर्ष की उम्र के बीच के 105 समुदाय-निवासी वृद्धों को शामिल किया गया, जो आम तौर पर स्वस्थ थे और उन्हें कोई बड़ी न्यूरोलॉजिकल बीमारी नहीं थी। एमआरआई स्कैन के दौरान, फिंगर कफ डिवाइस का उपयोग करके प्रतिभागियों के रक्तचाप की लगातार निगरानी की गई, जिसने हर धड़कन को सात मिनट तक रिकॉर्ड किया।

इसके बाद शोधकर्ताओं ने विश्लेषण किया कि मस्तिष्क संरचना और रक्त बायोमार्कर से संबंधित ये सूक्ष्म पैमाने के उतार-चढ़ाव न्यूरोडीजेनेरेशन से कैसे जुड़े हैं।

एमआरआई स्कैन से पता चला कि उच्च एआरवी और उच्च एएसआई दोनों वाले प्रतिभागियों में, जो अस्थिर दबाव और कठोर धमनियों को इंगित करता है, हिप्पोकैम्पल और एंटोरहिनल कॉर्टेक्स की मात्रा छोटी थी।

ये दो मस्तिष्क क्षेत्र सीखने और स्मृति के लिए महत्वपूर्ण हैं और अल्जाइमर रोग से सबसे पहले प्रभावित होते हैं। रक्त के नमूनों से पता चला कि उन्हीं व्यक्तियों में न्यूरोफिलामेंट लाइट (एनएफएल) का स्तर उच्च था, एक रक्त-आधारित मार्कर जो तंत्रिका कोशिकाओं के क्षतिग्रस्त होने पर बढ़ जाता है।

महत्वपूर्ण बात यह है कि प्रतिभागियों की उम्र, लिंग और औसत रक्तचाप को ध्यान में रखने के बाद भी ये निष्कर्ष महत्वपूर्ण बने रहे, जिससे पता चलता है कि उतार-चढ़ाव, न कि केवल समग्र दबाव, एक प्रमुख जोखिम कारक हो सकता है।

इसके अलावा, मस्तिष्क में परिवर्तन बाईं ओर अधिक स्पष्ट दिखाई देते हैं, जो पिछले शोध के अनुरूप है, जिसमें दिखाया गया है कि बायां गोलार्ध संवहनी तनाव और अल्जाइमर जैसे न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकता है। शोधकर्ताओं का अनुमान है कि रक्त वाहिका की शारीरिक रचना या गोलार्धों के बीच रक्त प्रवाह की मांग में अंतर बाएं हिस्से को अधिक संवेदनशील बना सकता है।

मनोभ्रंश की रोकथाम के लिए निहितार्थ

निष्कर्ष एक नई खिड़की खोलते हैं कि कैसे हृदय संबंधी परिवर्तन संज्ञानात्मक गिरावट में योगदान करते हैं और उपन्यास रोकथाम रणनीतियों की पेशकश कर सकते हैं।

“परंपरागत रूप से, हमने औसत रक्तचाप संख्या को कम करने पर ध्यान केंद्रित किया है,” न्यूरोलॉजी और जेरोन्टोलॉजी के यूएससी अनुसंधान सहायक प्रोफेसर और अध्ययन के पहले लेखक ट्रेवर लोहमैन ने कहा।

“लेकिन इस अध्ययन से पता चलता है कि हमें यह भी देखना चाहिए कि रक्तचाप पल-पल कितना स्थिर है। इन उतार-चढ़ाव को कम करने से मस्तिष्क की रक्षा करने में मदद मिल सकती है, यहां तक ​​​​कि उन लोगों में भी जिनकी औसत रीडिंग ठीक दिखती है।”

भविष्य के शोध यह पता लगाएंगे कि क्या रक्तचाप को स्थिर करने वाले हस्तक्षेप, जैसे कि दवा का समय, व्यायाम या तनाव में कमी, मस्तिष्क की उम्र बढ़ने को धीमा कर सकते हैं और मनोभ्रंश के जोखिम को कम कर सकते हैं। लेखक यह भी ध्यान देते हैं कि क्योंकि यह एक क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन था, यह कारण और प्रभाव साबित नहीं कर सकता है, इसलिए बड़े, दीर्घकालिक अध्ययन की आवश्यकता है जो हृदय और मस्तिष्क स्वास्थ्य के बीच संबंधों की बारीकी से जांच करें।

लोहमैन ने कहा, “हमारे नतीजे इस बात को रेखांकित करते हैं कि दिल और दिमाग कितने करीब से जुड़े हुए हैं।” “उम्र बढ़ने के साथ मस्तिष्क के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए स्थिर, स्वस्थ रक्त प्रवाह बनाए रखना सबसे अच्छे तरीकों में से एक हो सकता है।”