ब्लॉकबस्टर इंजेक्शन, जिसने मधुमेह की मामूली दवा के रूप में जीवन शुरू किया, तेजी से आधुनिक चिकित्सा की सबसे आश्चर्यजनक सफलता की कहानियों में से एक बन गया है। पहले उन्होंने वजन घटाने के उपचार को नया रूप दिया, फिर हृदय की रक्षा करने में सक्षम साबित हुए, और अब, वाशिंगटन पोस्ट की एक हालिया रिपोर्ट के अनुसार, ये वही जीएलपी -1 दवाएं समाज के सबसे जिद्दी संकटों में से एक को निशाना बना सकती हैं: शराब और नशीली दवाओं की लत।
मधुमेह नियंत्रण से लेकर एक नई सीमा तक लत की दवा
ओज़ेम्पिक, वेगोवी और ज़ेपबाउंड जैसी जीएलपी-1 दवाओं को मूल रूप से मधुमेह वाले लोगों को इंसुलिन को विनियमित करने और स्थिर रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने में मदद करने के लिए अनुमोदित किया गया था। उनके भूख-दबाने वाले प्रभावों ने जल्द ही उन्हें वजन घटाने के उपचार में वैश्विक नेताओं में बदल दिया, और बाद के परीक्षणों से पता चला कि सेमाग्लूटाइड दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम को काफी कम कर सकता है।शोधकर्ता अब यह देख रहे हैं कि क्या ये दवाएं मस्तिष्क की इनाम प्रणाली को भी प्रभावित कर सकती हैं, जो वह हिस्सा है जो नशे की लत वाले पदार्थों को आकर्षक बनाता है। विचार यह है कि जीएलपी-1 दवाएं शराब और नशीली दवाओं से उत्पन्न होने वाले डोपामाइन “उच्च” को कम करने में मदद कर सकती हैं, जिससे वे कम आकर्षक लगते हैं। ओक्लाहोमा स्टेट यूनिवर्सिटी के प्रोफेसर काइल सिमंस ने बताया कि जीएलपी-1 दवाएं मस्तिष्क के रिवार्ड सर्किट पर “लाभ को कम” कर सकती हैं, जिसका अर्थ है कि लालसा कमजोर महसूस हो सकती है और प्रबंधन करना आसान हो सकता है। बोस्टन में ब्रिघम और महिला अस्पताल में जोजी सुजुकी का मानना है कि यह खोज उन व्यसनों के लिए एक पूरी तरह से नया चिकित्सीय मार्ग खोल सकती है जिनमें वर्तमान में प्रभावी दवा की कमी है।
बढ़ते साक्ष्य और वैज्ञानिक रुचि का विस्तार
संघीय अनुसंधान 2024 की शुरुआत से प्रकाशित अध्ययनों से पता चला है कि जो लोग मधुमेह या मोटापे से ग्रस्त हैं और पहले से ही जीएलपी -1 दवाओं का उपयोग कर रहे हैं, उनमें शराब के दुरुपयोग, कैनबिस निर्भरता और ओपियोइड ओवरडोज़ का जोखिम उन लोगों की तुलना में कम होता है जो दवा नहीं ले रहे हैं। वैज्ञानिकों ने चेतावनी दी है कि ये सहसंबंध हैं, प्रमाण नहीं, लेकिन परिणामों ने अधिक कठोर नैदानिक परीक्षणों को प्रेरित किया है।फरवरी में, में एक अध्ययन जामा मनोरोग पाया गया कि साप्ताहिक सेमाग्लूटाइड इंजेक्शन प्राप्त करने वाले भारी शराब पीने वालों ने कम शराब पी और प्लेसबो समूह की तुलना में शराब और सिगरेट दोनों के लिए कम लालसा दर्ज की। इन निष्कर्षों ने बड़ी परियोजनाओं को प्रोत्साहित किया है।नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन ड्रग एब्यूज यह परीक्षण करने के लिए डबल-ब्लाइंड परीक्षण कर रहा है कि क्या जीएलपी-1 दवाएं शराब-उपयोग विकार वाले रोगियों में लगातार लालसा को कम करती हैं। शोधकर्ता यह मापने के लिए वर्चुअल-रियलिटी पब और विशेष रूप से निर्मित मॉक बार जैसे उपकरणों का उपयोग कर रहे हैं कि दवा लेने और छोड़ने के दौरान प्रतिभागी शराब के संकेतों पर कैसे प्रतिक्रिया करते हैं।फार्मास्युटिकल कंपनियों ने बढ़ती रुचि पर ध्यान दिया है। एली लिली ने पुष्टि की है कि वह ज़ेपबाउंड के लिए समर्पित लत परीक्षणों पर विचार कर रही है, जिसमें शराब और तंबाकू का उपयोग भी शामिल है।
क्लीनिक GLP-1s को वास्तविक दुनिया के अभ्यास में लाते हैं
विनियामक अनुमोदन की कमी के बावजूद, कई लत केंद्रों ने पहले से ही ऑफ-लेबल जीएलपी -1 दवाओं का उपयोग शुरू कर दिया है। कैरन ट्रीटमेंट सेंटर, जो पेंसिल्वेनिया, अटलांटा, वाशिंगटन और फ्लोरिडा में सुविधाएं संचालित करता है, ने अपने पायलट कार्यक्रम में 130 से अधिक रोगियों को नामांकित किया है।मरीजों का कहना है कि प्रभाव जीवन बदलने वाला हो सकता है। कोकीन और शराब की लत से जूझ रही 41 वर्षीय सुसान अकिन ने वाशिंगटन पोस्ट को बताया कि दवा ने उनके दिमाग में “अराजकता” को शांत कर दिया। साप्ताहिक इंजेक्शनों के साथ, उसने पाया कि वह उन स्थानों में प्रवेश कर सकती है जहां कभी उसकी लालसा उत्पन्न होती थी, बिना अभिभूत महसूस किए। इच्छाएं पूरी तरह से गायब नहीं हुईं लेकिन इतनी शांत हो गईं कि उन्हें लगा कि वे नियंत्रण में हैं।रोड आइलैंड में, गैर-लाभकारी ओपन डोर्स ने पूर्व में जेल में बंद महिलाओं को जीएलपी-1 थेरेपी की पेशकश करने के लिए कैरन के साथ साझेदारी की है। एक प्रतिभागी, रेजिना रॉबर्ट्स ने कहा कि दवा ने उन्हें शांत रहने में मदद की क्योंकि वह अपने बेटे के साथ पुनर्मिलन और अपने जीवन के पुनर्निर्माण की दिशा में काम कर रही थीं।
लागत और पहुंच प्रमुख बाधाएं बनी हुई हैं
महत्वपूर्ण चुनौतियों से उत्साह कम हो जाता है। जीएलपी-1 उपचार महंगे हैं, और बीमाकर्ता नशे की लत के इलाज के लिए शायद ही कभी उन्हें कवर करते हैं। कुछ मरीज़ लागत कम करने के लिए सेमाग्लूटाइड के मिश्रित संस्करण का उपयोग करते हैं, जबकि अन्य अपनी जेब से भुगतान करते हैं। अकिन ने कहा कि वह ज़ेपबाउंड पर रहने के लिए अपनी विरासत का उपयोग करके प्रति माह लगभग 1,000 डॉलर खर्च करती है, जिसे वह संयम बनाए रखने के लिए आवश्यक मानती है।फ़्लोरिडा में क्लिनिक अक्सर नुस्खे को अनुमोदित शर्तों के साथ जोड़कर मरीजों को दवा तक पहुंचने में मदद करते हैं, जबकि निर्माता छूट कभी-कभी लागत को कम कर देती है। फिर भी, इन खर्चों को पुनर्वास कार्यक्रमों में जोड़ा जाता है जिनकी लागत पहले से ही हजारों डॉलर हो सकती है।विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि लत के लिए दीर्घकालिक सुरक्षा और प्रभावशीलता अनिश्चित बनी हुई है। जीएलपी-1 दवाएं हल्के दुष्प्रभाव पैदा करने के लिए जानी जाती हैं, और लंबे समय तक मस्तिष्क पर उनके प्रभाव का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है।
एक आशाजनक नया उपकरण लेकिन कोई अकेला इलाज नहीं
शोधकर्ता और चिकित्सक इस बात से सहमत हैं कि जीएलपी-1 दवाएं कोई चमत्कारिक इलाज नहीं हैं। लत एक जटिल स्थिति बनी हुई है जिसके लिए मनोवैज्ञानिक सहायता, व्यवहार चिकित्सा और दीर्घकालिक अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होती है। हालाँकि, GLP-1 दवाएं एक महत्वपूर्ण पूरक उपकरण बन सकती हैं, विशेष रूप से कोकीन और मेथामफेटामाइन जैसे पदार्थों के लिए, जिनके लिए कोई अनुमोदित लालसा कम करने वाली दवाएँ मौजूद नहीं हैं।यदि भविष्य के परीक्षण उनकी प्रभावशीलता की पुष्टि करते हैं, तो ये दवाएं लत के उपचार के परिदृश्य को नया आकार देने में मदद कर सकती हैं। एक साधारण मधुमेह चिकित्सा के रूप में शुरू हुई यह दवा अब वजन घटाने, हृदय स्वास्थ्य और संभावित रूप से न्यूरोलॉजिकल स्तर पर लालसा के जीव विज्ञान को प्रभावित कर रही है।जीएलपी-1 दवाएं दशक के सबसे बहुमुखी चिकित्सा विकासों में से एक बन गई हैं, और अनुसंधान का अगला चरण यह निर्धारित करेगा कि क्या वे समाज की सबसे हानिकारक और व्यापक स्वास्थ्य चुनौतियों में से एक से निपटने में भी मदद कर सकते हैं।
