नेशनल रेजिडेंट मैचिंग प्रोग्राम (एनआरएमपी) के नतीजे जारी होने के बाद डिजिटल परिदृश्य विवादों की आग में घिर गया है। डेटा रिलीज़ के रूप में जो शुरू हुआ वह आप्रवासन, चिकित्सा मानकों और अमेरिकी स्वास्थ्य सेवा कार्यबल के भविष्य पर एक गर्म राष्ट्रीय बहस में बदल गया है।एक व्यापक रूप से साझा की गई पोस्ट में चेतावनी दी गई कि यदि आप्रवासियों को “आने से नहीं रोका गया” और “अमेरिकी धरती से नहीं हटाया गया तो” गृह युद्ध होगा। “उनका औसत आईक्यू 76 है…लेकिन वे अमेरिकियों के बजाय संयुक्त राज्य अमेरिका में डॉक्टर बनने के लिए प्रशिक्षित होते हैं???” यह कहा। “हमने उनसे यहां नहीं पूछा…हम उन्हें यहां नहीं चाहते…उन्हें हमारे देश से बाहर निकालो! तीसरी दुनिया के कूड़ेदान को किसी अमेरिकी का जीवन और भविष्य चुराने का कोई अधिकार नहीं है…अभी इसे समाप्त करें!!!” यह जोड़ा गया. “वास्तव में महान प्रतिस्थापन, फिर से,” दूसरे ने जोड़ा। राज्य में रेजीडेंसी कार्यक्रमों में गैर-नागरिक अंतरराष्ट्रीय मेडिकल स्नातकों के मिलान पर कई अमेरिकी ऑनलाइन नाराज हो गए हैं। ऑनलाइन प्रतिक्रिया के बावजूद, एनआरएमपी डेटा पर करीब से नज़र डालने से अधिक जटिल वास्तविकता का पता चलता है। प्रस्तावित पदों की कुल संख्या 44,344 थी। इनमें से, गैर-नागरिक आईएमजी में 56.4% मैच दर देखी गई, जो 5 वर्षों में सबसे कम है। मिलान उन लोगों के लिए विशेष रूप से कठिन था जिन्हें वीज़ा प्रायोजन की आवश्यकता थी। इनमें से अधिकांश उम्मीदवारों ने प्राथमिक देखभाल और मनोचिकित्सा में रिक्तियाँ भरीं। एनआरएमपी ने एक प्रेस विज्ञप्ति में कहा, “हाल ही में संघीय आव्रजन नीति में बदलावों ने विदेशी मूल के उम्मीदवारों के लिए रेजीडेंसी भर्ती में वीज़ा प्रायोजन संबंधी विचारों पर ध्यान बढ़ाया है।”“मुझे लगता है कि यह आपको दिखाता है कि कार्यक्रम निदेशक उन वीज़ा मुद्दों के लिए थोड़ा जोखिम से बचते हैं,” ब्रायन कारमोडी, एमडी, जो अपने ब्लॉग शेरिफ ऑफ सोडियम के माध्यम से मैच और चिकित्सा शिक्षा पर व्यापक रूप से रिपोर्ट करते हैं, ने मेडपेज टुडे को बताया। जबकि यूएस एमडी के वरिष्ठों ने 93.5% की उच्च मिलान दर बनाए रखी, हजारों अमेरिकी आवेदकों (अमेरिकी नागरिक आईएमजी और डीओ सहित) ने अभी भी खुद को बेजोड़ पाया, जिससे इस कथन को बढ़ावा मिला कि “अमेरिकियों को दरकिनार किया जा रहा है।”टिप्पणियों में कई लोगों ने बताया कि अधिकांश आईएमजी प्राथमिक देखभाल और मनोरोग-क्षेत्रों में स्लॉट भरते हैं जिन्हें अक्सर अमेरिकी स्नातकों द्वारा कम सदस्यता दी जाती है। अधिकांश अमेरिकी वरिष्ठ बेजोड़ हैं क्योंकि वे आंतरिक चिकित्सा या ग्रामीण भूमिकाओं के बजाय अत्यधिक प्रतिस्पर्धी विशिष्टताओं में आवेदन करते हैं जो आईएमजी आमतौर पर करते हैं। 2025 के अंत में $100,000 एच-1बी वीज़ा शुल्क की शुरूआत एक केंद्रीय युद्ध का मैदान बन गई है। शुल्क के समर्थकों का तर्क है कि यह विदेशी श्रमिकों को काम पर रखना महंगा बनाकर अमेरिकी श्रमिकों की रक्षा करता है। स्वास्थ्य देखभाल अधिवक्ताओं ने चेतावनी दी है कि यह शुल्क ग्रामीण क्षेत्रों में “चिकित्सा रेगिस्तान” बनाता है जो लगभग पूरी तरह से आईएमजी पर निर्भर हैं।एएएमसी ने 2036 तक 86,000 चिकित्सकों की कमी का अनुमान लगाया है, विधायक वर्तमान में इन शुल्कों को माफ करने के लिए ‘चिकित्सकों के लिए एच-1बी और स्वास्थ्य देखभाल कार्यबल अधिनियम’ पर बहस कर रहे हैं। कुछ लोगों के लिए, यह मरणासन्न स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के लिए एक आवश्यक सुधार है; दूसरों के लिए, यह “विदेशी अधिग्रहण के लिए कर छूट” है।
