ट्रामाडोल लंबे समय से चल रहे दर्द से जूझ रहे लोगों के लिए एक पसंदीदा विकल्प रहा है। डॉक्टर अक्सर इसके लिए पहुंचते हैं क्योंकि यह मजबूत ओपिओइड की तुलना में हल्का लगता है। लेकिन नया शोध इस बारे में गंभीर सवाल उठाता है कि क्या जोखिम इसे नुस्खे के लायक बनाते हैं। यह अध्ययन में प्रकाशित किया गया था बीएमजे पत्रिकाएँ।
अध्ययन पर एक नज़दीकी नज़र
शोधकर्ता 19 उच्च-गुणवत्ता वाले परीक्षणों का अध्ययन किया गया, जिसमें पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, पीठ दर्द, तंत्रिका दर्द और फाइब्रोमायल्जिया जैसी पुरानी दर्द स्थितियों वाले 6,500 से अधिक वयस्कों को शामिल किया गया। इन अध्ययनों में, दो सप्ताह से लेकर चार महीने तक की अवधि में ट्रामाडोल को प्लेसबो में बदल दिया गया। टीम ने डेटा को विश्वसनीय रूप से संयोजित करने के लिए मेटा-विश्लेषण और परीक्षण अनुक्रमिक विश्लेषण नामक सख्त तरीकों का उपयोग किया। उन्होंने कई परीक्षणों में पूर्वाग्रह के उच्च जोखिमों को ध्यान में रखते हुए साक्ष्यों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया, जिसका अर्थ है कि लाभ वास्तव में उनसे बेहतर दिख सकते हैं।
यह दर्द में कितनी कम मदद करता है
जो बात सामने आई वह यह थी कि कितना छोटा ट्रामाडोल वास्तव में दर्द में मदद करता है। मानक 0 से 10 दर्द पैमाने पर, इसने स्कोर को औसतन एक अंक से भी कम कर दिया, विशेष रूप से 0.93 अंक। एक दवा का क्या अच्छा उपयोग, जब वह वह काम नहीं कर सकती जो उसका इरादा है? इसके बारे में सोचो!विशेषज्ञ दैनिक जीवन में मरीजों के लिए कम से कम एक अंक की गिरावट को सार्थक मानते हैं। इस छोटे से बदलाव का मतलब है कि बहुत से लोगों को शायद ज़्यादा अंतर नज़र नहीं आएगा।
साइड इफेक्ट्स जो एक पंच पैक करते हैं
नकारात्मक पक्ष कहीं अधिक परेशान करने वाले साबित हुए। 2.13 के विषम अनुपात के साथ, ट्रामाडोल ने प्लेसीबो की तुलना में गंभीर समस्याओं की संभावना को लगभग दोगुना कर दिया। सीने में दर्द, कोरोनरी धमनी रोग और यहां तक कि दिल की विफलता सहित हृदय संबंधी समस्याएं इसका सबसे बड़ा कारण बनीं। एक विश्लेषण ने कुछ कैंसरों के संभावित लिंक को चिह्नित किया है, हालांकि कम अध्ययन समय के कारण यह पता लगाना कम निश्चित हो गया है।रोज़मर्रा के दुष्प्रभाव भी बहुत प्रभावित करते हैं। ट्रामाडोल लेने वाले सात लोगों में से एक को मतली, आठ में से एक को चक्कर आना, नौ में से एक को कब्ज और तेरह में से एक को नींद आने की समस्या होती है। ये संख्याएँ नुकसान पहुंचाने के लिए आवश्यक संख्या की गणना से आती हैं, जिससे पता चलता है कि समस्याएँ कितनी तेजी से बढ़ती हैं। जीवन की गुणवत्ता में कोई स्पष्ट लाभ नहीं दिखा, और निर्भरता या अवसाद पर डेटा अनिर्णायक रहा।
ट्रामाडोल लोकप्रिय क्यों रहा?
संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे स्थानों में ट्रामाडोल के नुस्खे बढ़ गए हैं, आंशिक रूप से क्योंकि दिशानिर्देश इसे मध्यम से गंभीर दर्द के लिए सूचीबद्ध करते हैं। लोगों और डॉक्टरों ने इसे ऑक्सीकोडोन जैसी दवाओं की तुलना में कम नशे की लत और जोखिम भरा माना। फिर भी यह समीक्षा एक कमी को पूरा करती है, क्योंकि पिछले अध्ययनों में अक्सर दर्द के विभिन्न प्रकारों के लिए दीर्घकालिक सुरक्षा पर ध्यान नहीं दिया गया था। अधिकांश परीक्षणों में मौखिक गोलियों का उपयोग किया गया, केवल एक परीक्षण में क्रीम का परीक्षण किया गया और प्रतिभागियों की औसत आयु 58 वर्ष थी।
बड़ी ओपिओइड तस्वीर
ओपिओइड दुनिया भर में सालाना लगभग 600,000 मौतों का कारण बनता है – हाल के वर्षों में ओवरडोज़ की संख्या बढ़ रही है। अकेले अमेरिका में, ओपिओइड से संबंधित मौतें 2019 में 50,000 से कम से बढ़कर 2022 तक 80,000 से अधिक हो गईं। ट्रामाडोल इस संकट में फिट बैठता है, भले ही इसे “सुरक्षित” के रूप में देखा जाए।
मरीजों के लिए इसका क्या मतलब है
क्रोनिक दर्द लाखों लोगों को प्रभावित करता है, रोजमर्रा के कार्यों से ऊर्जा और खुशी चुरा लेता है। हृदय में तनाव या लगातार मतली की शिकायत किए बिना राहत पाना आवश्यक लगता है। कोपेनहेगन की ट्रायल यूनिट के जेहाद अहमद बराकजी जैसे विशेषज्ञों के नेतृत्व में यह अध्ययन, जहां संभव हो ट्रामाडोल में कटौती करने का आग्रह करता है। फिजिकल थेरेपी, एसिटामिनोफेन, या गैर-ओपिओइड दवाएं जैसे सुरक्षित विकल्प दर्द से पीड़ित कई लोगों के लिए बेहतर काम कर सकते हैं।
