‘कीमो ब्रेन’ संज्ञानात्मक समस्याएं खराब लसीका-प्रणाली जल निकासी से जुड़ी हैं

कैंसर का निदान काफी चुनौतीपूर्ण है, लेकिन कई रोगियों को ठीक होने के बाद भी दूसरा झटका लगता है: “कीमो ब्रेन।”

इसे “ब्रेन फ़ॉग” भी कहा जाता है, कई अध्ययनों के अनुसार, संज्ञानात्मक समस्याओं का यह मिश्रण – स्मृति समस्याएं, शब्दों को खोजने में संघर्ष, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता – तीन से चार कैंसर रोगियों को प्रभावित करता है। कई लोगों के लिए, प्रभाव कैंसर के उपचार के बाद भी वर्षों तक रहता है।

एक नया अध्ययन कीमो ब्रेन के कारणों का अध्ययन करने के लिए नए मॉडल पेश करता है और मस्तिष्क की लसीका प्रणाली पर कीमोथेरेपी दवाओं के प्रभावों की ओर इशारा करता है, जो मस्तिष्क की सुरक्षात्मक झिल्लियों में छोटे जहाजों का एक नेटवर्क है जो अपशिष्ट को हटाने और प्रतिरक्षा कोशिकाओं के परिवहन में मदद करता है। अध्ययन 13 अक्टूबर को प्रकाशित हुआ था संचार जीवविज्ञान.

रोआनोक में वीटीसी के कैंसर रिसर्च सेंटर में फ्रैलिन बायोमेडिकल रिसर्च इंस्टीट्यूट के प्रोफेसर और निदेशक, सह-संबंधित लेखक जेनिफर मुनसन ने कहा, “अब इस बात के पुख्ता सबूत हैं कि ये मेनिन्जियल लिम्फेटिक्स संज्ञानात्मक मुद्दों में शामिल हैं, जिनमें अल्जाइमर रोग और दर्दनाक मस्तिष्क की चोट भी शामिल है।” “महिलाएं कीमो ब्रेन, या ब्रेन फॉग से प्रभावित होती हैं, पुरुषों की तुलना में जब बहुत सामान्य कीमोथेरेपी से इलाज किया जाता है, जैसे कि स्तन कैंसर के रोगियों पर नियमित आधार पर उपयोग किया जाता है।”

बायोमेडिकल इंजीनियरिंग के सहायक प्रोफेसर और पेपर के सह-संबंधित लेखक मोनेट रॉबर्ट्स ने कहा, अध्ययन में कैंसर को खत्म करने से परे कैंसर के इलाज के विचारों पर प्रकाश डाला गया है।

“हमारा अध्ययन महत्वपूर्ण है क्योंकि यह कीमोथेरेपी उपचार की एक बहुत ही वास्तविक, छिपी हुई परत का पता लगाता है जो उन लोगों के दैनिक जीवन पर स्थायी निशान छोड़ देता है जो कैंसर के साथ रह रहे हैं या अपनी यात्रा से बच गए हैं,” रॉबर्ट्स ने कहा, एक पूर्व पोस्टडॉक्टरल सहयोगी जिन्होंने फ्रैलिन बायोमेडिकल रिसर्च इंस्टीट्यूट में मुनसन की प्रयोगशाला में प्रशिक्षण लिया और अब अपनी प्रयोगशाला में लसीका प्रणाली का अध्ययन जारी रखा है।

मुनसन और उनकी टीम ने लसीका प्रणाली में परिवर्तनों का अध्ययन करने के लिए माउस और ऊतक-इंजीनियर मॉडल के संयोजन का उपयोग करके एक तीन-स्तरीय मॉडलिंग प्रणाली विकसित की। इन विट्रो मॉडल पहली मानव ऊतक इंजीनियर प्रणाली है जो इस अद्वितीय ऊतक की नकल करती है, और इसमें चिकित्सीय परीक्षण, रोगी विशिष्ट विश्लेषण और रोग-विशिष्ट समावेशन की क्षमता है।

अध्ययन में दो सबसे आम कीमोथेरेपी दवाओं, डोकैटेक्सेल और कार्बोप्लाटिन के प्रभावों की जांच की गई। जबकि दोनों ने लसीका प्रणाली पर प्रभाव दिखाया, डोसेटेक्सेल के साथ वे बहुत अधिक स्पष्ट थे।

मुन्सन, जो वर्जीनिया टेक के बायोमेडिकल इंजीनियरिंग और मैकेनिक्स विभाग में प्रोफेसर भी हैं, ने कहा, “हम जो देखते हैं वह लसीका वाहिकाओं का सिकुड़ना है, और वाहिकाओं में कम लूप या शाखाएं हैं।” “ये कम वृद्धि के संकेत हैं जो इंगित करते हैं कि लसीका बदल रहा है, या लाभकारी तरीकों से पुनर्जीवित नहीं हो रहा है। अलग-अलग तरीकों से मापे गए सभी तीन मॉडलों में लसीका स्वास्थ्य में वास्तव में गिरावट आई है।”

जैसा कि अनुमान था, मस्तिष्क इमेजिंग से चूहों में लसीका तंत्र की जल निकासी कम हो गई। जब शोध दल ने संज्ञानात्मक परीक्षण किया, तो उन्होंने पाया कि यदि एक चूहे का डोसेटेक्सेल के साथ इलाज किया गया था, तो उसकी याददाश्त कमजोर थी।

मुनसन ने कहा, कुल मिलाकर, परिणाम बताते हैं कि कीमोथेरेपी के जवाब में कीमो मस्तिष्क खराब लसीका-प्रणाली जल निकासी का परिणाम हो सकता है।

मुन्सन ने कहा, “यह संभावित रूप से इनमें से कुछ स्मृति कमियों का कारण हो सकता है, जो कि हमने अल्जाइमर रोग में देखा है।”

“पहला कदम जानना है,” उसने कहा। “और अब आशा यह पता लगाने की है कि मदद कैसे की जाए। क्या प्रोटीन जैसी दवा देने से समस्या कम हो सकती है और कीमोथेरेपी में हस्तक्षेप नहीं होगा? हम अन्य चीजों के बारे में भी जानते हैं जो मस्तिष्क में प्रवाह को प्रभावित करती हैं, जैसे बेहतर नींद और व्यायाम।”

मुन्सन कीमो मस्तिष्क प्रसार में लिंग अंतर की खोज में भी रुचि रखते हैं।

उन्होंने कहा, “लसीका संबंधी रोग आम तौर पर पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक प्रभावित करते हैं।” “हम उस अंतर को समझने की कोशिश करने में बेहद रुचि रखते हैं और यह अंतर क्यों मौजूद हो सकता है।”

रॉबर्ट्स ने कहा, “आखिरकार, यह काम न केवल जीवित रहने पर, बल्कि संज्ञानात्मक कल्याण और जीवन की गुणवत्ता पर कैंसर के उपचार के दीर्घकालिक, अक्सर नजरअंदाज किए गए न्यूरोलॉजिकल दुष्प्रभावों पर भी विचार करने की आवश्यकता को रेखांकित करता है,” विशेष रूप से उन महिलाओं में जो इन स्थायी दुष्प्रभावों से असमान रूप से प्रभावित होती हैं।