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नई दिल्ली: इंडियन काउंसिल ऑफ मेडिकल रिसर्च (आईसीएमआर) की सहकर्मी-समीक्षित पत्रिका, इंडियन जर्नल ऑफ मेडिकल रिसर्च में प्रकाशित कोलंबिया के एक नैदानिक अध्ययन में पाया गया है कि कम विटामिन डी का स्तर अधिक गंभीर डेंगू से जुड़ा हुआ है, यह खोज भारत के लिए स्पष्ट प्रासंगिकता रखती है, जहां डेंगू और विटामिन डी की कमी दोनों व्यापक हैं। डेंगू देश में एक बार-बार आने वाली सार्वजनिक स्वास्थ्य चुनौती बनी हुई है, खासकर मानसून के दौरान, जब अस्पतालों में तेज बुखार, प्लेटलेट काउंट में गिरावट और रक्तस्राव की जटिलताओं वाले रोगियों में तेजी से वृद्धि देखी जाती है। जबकि कई लोग सहायक देखभाल से ठीक हो जाते हैं, एक महत्वपूर्ण अनुपात तेजी से बिगड़ता है, और गंभीरता की भविष्यवाणी करना मुश्किल रहता है।कोलंबियाई अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने रोग की गंभीरता के आधार पर वर्गीकृत लगभग 100 प्रयोगशाला-पुष्टि किए गए डेंगू रोगियों के रक्त के नमूनों का विश्लेषण किया और उनकी तुलना स्वस्थ व्यक्तियों से की। उन्होंने सीरम विटामिन डी के स्तर को miRNA-155 के साथ मापा, एक अणु जो प्रतिरक्षा और सूजन प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करता है। हल्के डेंगू वाले मरीजों में विटामिन डी का स्तर अधिक था, जबकि चेतावनी के संकेत या गंभीर बीमारी वाले मरीजों में महत्वपूर्ण कमी देखी गई। उसी समय, बढ़ती गंभीरता के साथ miRNA-155 का स्तर लगातार बढ़ा, जो अतिरंजित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का संकेत देता है। अध्ययन में विटामिन डी और टीएनएफ-अल्फा और इंटरल्यूकिन -6 जैसे सूजन मार्करों के बीच एक विपरीत संबंध भी पाया गया, दोनों गंभीर डेंगू और डेंगू रक्तस्रावी बुखार जैसी जटिलताओं से जुड़े हुए हैं।निष्कर्षों पर टिप्पणी करते हुए, अखिल भारतीय आयुर्विज्ञान संस्थान में एंडोक्रिनोलॉजी के प्रोफेसर डॉ. आर. गोस्वामी ने कहा कि अध्ययन कम विटामिन डी को गंभीर डेंगू, विशेष रूप से डेंगू रक्तस्रावी बुखार से जोड़ने वाले पहले के सबूतों को मजबूत करता है। उन्होंने कहा, “यह अध्ययन माइक्रोआरएनए-155 के माध्यम से एक संभावित रोग तंत्र को जोड़ता है, जो Th1 और Th2 मार्गों के माध्यम से प्रतिरक्षा विकृति में शामिल है,” उन्होंने कहा कि सामान्य स्तर को बनाए रखना समझदारी है।डॉक्टरों का कहना है कि निष्कर्ष भारतीय नैदानिक अनुभव से मेल खाते हैं। फोर्टिस एस्कॉर्ट्स हार्ट इंस्टीट्यूट के प्रधान निदेशक (आंतरिक चिकित्सा) डॉ. पंकज सोनी ने कहा कि कम विटामिन डी रक्तस्राव और जटिलताओं से जुड़ा है और सूजन और वायरल प्रतिकृति को खराब कर सकता है, जिससे यह एक परिवर्तनीय जोखिम कारक बन सकता है लेकिन उपचार नहीं। सर गंगा राम अस्पताल में संक्रामक रोगों के प्रमुख डॉ. अतुल गोगिया ने कहा कि गंभीर डेंगू अक्सर साइटोकिन तूफान से प्रेरित होता है, और कमी को ठीक करने से जटिलताओं को कम करने में मदद मिल सकती है, हालांकि बड़े, अच्छी तरह से नियंत्रित परीक्षणों की आवश्यकता होती है।नवंबर 2025 तक लगभग 1.13 लाख मामले और 95 मौतों के साथ भारत को डेंगू के भारी बोझ का सामना करना पड़ रहा है, और 2023 जैसे चरम वर्षों में बहुत अधिक संख्या दर्ज की गई है। साथ ही, राष्ट्रीय अध्ययनों से पता चलता है कि विटामिन डी की कमी सभी आयु और आय समूहों में भारतीयों के एक बड़े बहुमत को प्रभावित करती है। विशेषज्ञ स्व-दवा के खिलाफ चेतावनी देते हैं, लेकिन कहते हैं कि अध्ययन यह जांचने के लिए भारत-विशिष्ट शोध की आवश्यकता पर प्रकाश डालता है कि क्या व्यापक कमी को ठीक करने से उच्च जोखिम वाले रोगियों की शीघ्र पहचान करने और डेंगू से संबंधित जटिलताओं को कम करने में मदद मिल सकती है।
