अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ने पहले मौखिक जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट राइबेल्सस को मंजूरी देकर हृदय स्वास्थ्य देखभाल में एक बड़ा कदम उठाया है, जो हृदय संबंधी जोखिमों को प्रबंधित करने में मदद करता है। अब तक, राइबेल्सस को मधुमेह की दवा के रूप में जाना जाता था और इसे केवल टाइप 2 मधुमेह वाले वयस्कों में रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि के मामलों में लिया जाता था। लेकिन इस नई मंजूरी के साथ, इसका उपयोग उन लोगों को भी शामिल करने के लिए बढ़ा दिया गया है, जिन्हें पहले से ही हृदय रोगों से पीड़ित होने का खतरा है, जो निवारक स्वास्थ्य देखभाल और उपचार की पहुंच की दिशा में एक बड़ा कदम है।चूँकि हृदय रोग बढ़ रहे हैं, इसलिए यह अनुमोदन आवश्यक हो गया है, और यह आधुनिक चिकित्सा में एक महत्वपूर्ण प्रगति का प्रतिनिधित्व करता है। राइबेल्सस को ओरल सेमाग्लूटाइड के रूप में भी जाना जाता है, जो हृदय स्वास्थ्य में सुधार चाहने वालों के लिए एक सुई-मुक्त समाधान है, साथ ही रक्त शर्करा और वजन प्रबंधन में भी सहायता करता है।
रायबेल्सस कैसे काम करता है
यह दवा जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट नामक दवाओं के एक वर्ग से संबंधित है। ये दवाएं प्राकृतिक हार्मोन जीएलपी-1 की नकल करती हैं, जो रक्त शर्करा को नियंत्रित करने, भूख और पाचन को प्रबंधित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। सामान्य चयापचय प्रभावों से परे, जो कि अधिकांश दवाओं में होता है, नए शोध ने दिल और रक्त वाहिकाओं पर राइबेल्सस के सुरक्षात्मक प्रभावों को भी उजागर किया है।दिल के दौरे के दो प्रमुख कारक- ऑक्सीडेटिव तनाव और धमनी सूजन- राइबेल्सस इन दोनों कारणों को कम करने का काम करता है और एंडोथेलियल फ़ंक्शन में सुधार करता है, जो रक्त वाहिकाओं की आंतरिक परत का स्वास्थ्य है, जो सुचारू रक्त प्रवाह को बनाए रखने और रक्त के थक्के के गठन को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है। अध्ययनों से पता चलता है कि जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट प्लेटलेट्स (थक्के जमने के लिए जिम्मेदार छोटे रक्त घटक) को कम चिपचिपा बना सकते हैं, जिससे खतरनाक थक्कों का खतरा कम हो जाता है जो धमनियों को अवरुद्ध कर सकते हैं। इसके अतिरिक्त, दवा में लिपिड-कम करने वाले प्रभाव होते हैं, जो एलडीएल (खराब) कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स को कम करने में मदद करते हैं, और हल्के मूत्रवर्धक गुण होते हैं जो शरीर में तरल पदार्थ के स्तर को प्रबंधित करने में मदद करते हैं, और हृदय विफलता या उच्च रक्तचाप वाले व्यक्तियों के लिए फायदेमंद है।
मौखिक बनाम इंजेक्टेबल: क्या अंतर है?
यह नाम परिचित लग सकता है. राइबेल्सस के आविष्कार से पहले, सेमाग्लूटाइड केवल इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध था, जिसे व्यापक रूप से ओज़ेम्पिक ब्रांड नाम के तहत जाना जाता था। अब रायबेल्सस और ओज़ेम्पिक दोनों में एक ही सक्रिय घटक होता है और एक ही तंत्र के माध्यम से काम करते हैं, लेकिन मुख्य अंतर यह है कि उन्हें कैसे वितरित किया जाता है। उदाहरण के लिए, इंजेक्टेबल जीएलपी-1 दवा को सीधे रक्तप्रवाह में पहुंचाता है, जो अधिक कुशल अवशोषण और आमतौर पर कम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल दुष्प्रभावों की अनुमति देता है। हालाँकि, मौखिक संस्करण पाचन तंत्र और यकृत से होकर गुजरता है, जहाँ दवा का कुछ हिस्सा रक्तप्रवाह में प्रवेश करने से पहले ही टूट जाता है। इस वजह से, इंजेक्टेबल प्रारूप के समान प्रभाव प्राप्त करने के लिए राइबेल्सस को उच्च खुराक की आवश्यकता होती है। यह बताया गया है कि कुछ उपयोगकर्ताओं को पेट से संबंधित अधिक दुष्प्रभाव का अनुभव हो सकता है, जैसे मतली, सूजन, या भूख में कमी, खासकर जब प्रारंभिक उपचार शुरू होता है।
यह मंजूरी क्यों मायने रखती है?
हृदय स्वास्थ्य के लिए राइबेल्सस को मंजूरी देने का एफडीए का निर्णय भविष्य में हृदय रोग को कैसे प्रबंधित किया जा सकता है, इसमें एक महत्वपूर्ण मोड़ है। परंपरागत रूप से, हृदय रोग का उपचार जीवनशैली में बदलाव, कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाओं (जैसे स्टैटिन) और रक्तचाप की दवाओं पर निर्भर करता है। हालांकि ये आवश्यक हैं, जीएलपी-1 दवाएं एक पूरी तरह से नया दृष्टिकोण पेश करती हैं, जो अंतर्निहित चयापचय और सूजन प्रक्रियाओं को लक्षित करती है जो हृदय क्षति में योगदान करती हैं।क्रोनिक सूजन को एथेरोस्क्लेरोसिस के प्रमुख चालक के रूप में तेजी से पहचाना जा रहा है, धमनियों में फैटी प्लाक का निर्माण होता है जो दिल के दौरे और स्ट्रोक का कारण बनता है। यह दवा प्रणालीगत सूजन को कम करके काम करती है। राइबेल्सस धमनियों की रक्षा करने और प्लाक की प्रगति को धीमा करने में मदद करता है, इसलिए दोहरे लाभ!
इस फैसले के पीछे रिसर्च
राइबेल्सस पर सक्रिय परीक्षण, नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन के तहत प्रकाशित, शीर्षक के तहत, “अल्कोहल उपयोग विकार (एयूडी) वाले वयस्कों के बीच राइबेल्सस (सेमाग्लूटाइड) का क्लिनिकल परीक्षण” नैदानिक परीक्षणों से पता चला है कि जीएलपी -1 रिसेप्टर एगोनिस्ट दिल के दौरे, स्ट्रोक और हृदय संबंधी मौतों सहित प्रमुख हृदय संबंधी घटनाओं को काफी कम कर देते हैं। इन लाभों को पहली बार इंजेक्टेबल सेमाग्लूटाइड से जुड़े अध्ययनों में प्रदर्शित किया गया था, और बाद के शोध से पता चलता है कि मौखिक रूप, राइबेल्सस, चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत लगातार लेने पर समान परिणाम प्रदान करता है।
विचार करने योग्य संभावित दुष्प्रभाव
जबकि रायबेल्सस आशाजनक हृदय संबंधी लाभ प्रदान करता है, यह संभावित नकारात्मक पहलुओं से रहित नहीं है। सबसे आम दुष्प्रभावों में मतली, दस्त, कब्ज और पेट की परेशानी शामिल है, खासकर जब पहली बार दवा शुरू की जाती है। ये प्रभाव अक्सर समय के साथ कम हो जाते हैं क्योंकि शरीर समायोजित हो जाता है।मौखिक रूप को खाली पेट अवशोषित किया जाना चाहिए। मरीजों को आमतौर पर सलाह दी जाती है कि वे सुबह सबसे पहले सादे पानी के साथ रायबेल्सस लें, खाने, पीने या अन्य दवाएँ लेने से पहले कम से कम 30 मिनट प्रतीक्षा करें। ऐसे सबूत भी हैं जो सुझाव देते हैं कि आवश्यक उच्च खुराक के कारण, मौखिक सेमाग्लूटाइड से इंजेक्शन के रूप की तुलना में दुष्प्रभाव की दर थोड़ी अधिक हो सकती है।
