एंटीबायोटिक्स प्रसूति फाड़ के बाद जटिलताओं के कम जोखिम से जुड़े हैं

प्रसव के दौरान प्रसूति संबंधी घाव के 24 घंटों के भीतर महिलाओं को एंटीबायोटिक्स देने से बड़े/चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक घाव की जटिलताओं का जोखिम कम हो जाता है, डेनमार्क द्वारा प्रकाशित एक नैदानिक ​​​​परीक्षण के परिणाम देखें। बीएमजे आज।

शोधकर्ताओं का कहना है कि यह खोज सेकेंड डिग्री टियर या एपीसीओटॉमी के बाद निवारक (रोगनिरोधी) एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग का समर्थन करती है, जो दुनिया भर में हर साल लाखों महिलाओं को प्रभावित करती है।

लेकिन यह निर्धारित करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है कि किन रोगियों को “चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक” घाव संक्रमण का खतरा सबसे अधिक है और इसलिए उन्हें सबसे अधिक लाभ होगा।

वाद्य प्रसव के बाद रोगनिरोधी एंटीबायोटिक दवाओं की सिफारिश की जाती है (उदाहरण के लिए, जब वैक्यूम या संदंश का उपयोग किया जाता है) क्योंकि सबूत बताते हैं कि वे संक्रमण को कम कर सकते हैं, लेकिन किसी भी प्रकार की योनि प्रसव के बाद प्रसूति संबंधी आँसू वाले रोगियों में उनके प्रभाव के बारे में बहुत कम जानकारी है।

इसे संबोधित करने के लिए, शोधकर्ताओं ने मार्च और दिसंबर 2023 के बीच कोपेनहेगन अस्पताल में योनि प्रसव के बाद एपीसीओटॉमी या दूसरी डिग्री के आँसू वाली 18 वर्ष या उससे अधिक उम्र की 442 महिलाओं की पहचान की।

प्रतिभागियों को यादृच्छिक रूप से मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं (उपचार समूह) या प्लेसबो (नियंत्रण समूह) की तीन खुराक प्राप्त करने के लिए सौंपा गया था, जो प्रसव (प्रसवोत्तर) के छह घंटे के भीतर शुरू होती थी और आठ घंटे के अंतराल पर दोहराई जाती थी। उनका मूल्यांकन चार से 14 दिन बाद किया गया।

परिणामी उपाय घाव की जटिलताएँ थीं, जिनमें शल्य चिकित्सा द्वारा बंद किए गए घाव को अलग करना (विस्फोट) और संक्रमण, और चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक घाव की जटिलताएँ शामिल थीं, जिन्हें आगे नैदानिक ​​​​देखभाल की आवश्यकता के रूप में परिभाषित किया गया था।

शोधकर्ताओं ने दोनों समूहों के बीच समग्र घाव जटिलताओं में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया (एंटीबायोटिक दवाओं के लिए 22% बनाम प्लेसीबो के लिए 29%)।

हालाँकि, चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक घाव की जटिलताएँ काफी कम हो गईं (एंटीबायोटिक दवाओं के लिए 9% बनाम प्लेसीबो के लिए 17%) और यह सुरक्षात्मक प्रभाव घाव की जटिलताओं के कम जोखिम वाले रोगियों में भी महत्वपूर्ण था।

शोधकर्ताओं का अनुमान है कि एंटीबायोटिक्स देने वाली प्रत्येक 12 महिलाओं में से एक चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक घाव की जटिलता को रोका जा सकेगा। उपचार समूह को अतिरिक्त एंटीबायोटिक्स भी कम मिले और उनकी सेहत बेहतर बताई गई। कोई गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं हुई.

लेखक कुछ परीक्षण सीमाओं को स्वीकार करते हैं और बताते हैं कि निष्कर्ष अन्य सेटिंग्स या आबादी पर लागू नहीं हो सकते हैं, लेकिन वे कहते हैं कि प्रमुख शक्तियों में कम ड्रॉप-आउट दर और कम समय सीमा शामिल है, जो नैदानिक ​​​​अभ्यास में परिवर्तन के जोखिम को कम करती है।

इस प्रकार, उन्होंने निष्कर्ष निकाला, “हालांकि समग्र घाव जटिलताओं के लिए कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं देखा गया, रोगनिरोधी एंटीबायोटिक्स ने एपीसीओटॉमी और दूसरी डिग्री के आँसू वाली महिलाओं में नैदानिक ​​​​रूप से प्रासंगिक घाव जटिलताओं के जोखिम को काफी कम कर दिया।”

“यह खोज दूसरी डिग्री के आंसू या एपीसीओटॉमी के बाद नियमित नैदानिक ​​​​अभ्यास में रोगनिरोधी एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग का समर्थन करती है।”