जबकि बढ़ा हुआ कोलेस्ट्रॉल और उच्च रक्तचाप हृदय रोग के लिए प्रसिद्ध जोखिम कारक बने हुए हैं, प्रमुख हृदय रोग विशेषज्ञ रक्तप्रवाह में छिपे एक अलग, कम दिखाई देने वाले खतरे की ओर ध्यान आकर्षित कर रहे हैं। इस उभरते जोखिम को कोलेस्ट्रॉल या उच्च रक्तचाप के समान सार्वजनिक जागरूकता या स्क्रीनिंग नहीं मिलती है। विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि यह चुपचाप हृदय संबंधी क्षति को तेज कर सकता है और उन लोगों में हृदय की घटनाओं को बढ़ा सकता है जो अन्यथा पारंपरिक जोखिम कारकों का प्रबंधन करते हैं। चूंकि हृदय रोग मृत्यु का एक प्रमुख वैश्विक कारण बना हुआ है, इसलिए इस नए खतरे को समझना रोगियों और चिकित्सकों दोनों के लिए महत्वपूर्ण है।
आपकी धमनियों में प्लास्टिक काफी हद तक बढ़ सकता है दिल का दौरा और स्ट्रोक का खतरा
हृदय रोग विशेषज्ञ डॉ दिमित्री यारानो, अपने में इंस्टाग्राम पोस्टने इस बात पर प्रकाश डाला है कि वह रक्तप्रवाह के भीतर एक “ठंडा करने वाला जोखिम” के रूप में वर्णन करता है जो कोलेस्ट्रॉल और रक्तचाप जैसे मानक मार्करों से अधिक हानिकारक हो सकता है। उनके पोस्ट के अनुसार, जोखिम कारक में धमनी पट्टिका के अंदर पाए जाने वाले सूक्ष्म विदेशी कण शामिल हैं और यह हृदय संबंधी घटनाओं की काफी उच्च दर से जुड़ा है।एक अवलोकन में द न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित अध्ययनचिकित्सक की टिप्पणी में संदर्भित, जिन रोगियों की धमनी पट्टिका के नमूनों में एम्बेडेड कण थे, उन्हें ऐसे कणों के बिना उन लोगों की तुलना में एक निर्धारित अनुवर्ती अवधि के भीतर दिल का दौरा, स्ट्रोक या मृत्यु का 4.5 गुना अधिक जोखिम का सामना करना पड़ा। जांच में मानव एथेरोमा (कठोर धमनी सजीले टुकड़े) के अंदर, प्रतिरक्षा कोशिकाओं के भीतर गहरे प्लास्टिक-आधारित टुकड़े जैसे पॉलीथीन और पॉलीविनाइल क्लोराइड पाए गए।
नए साक्ष्य से पता चलता है कि धमनियों में प्लास्टिक के कण हृदय रोग को बढ़ा सकते हैं
मुख्य साक्ष्य एक अध्ययन से आया है जिसमें उच्च श्रेणी के स्टेनोसिस के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान हटाए गए कैरोटिड धमनी प्लाक की इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी के तहत जांच की गई थी। 257 रोगियों के ऊतक नमूनों में से आधे से अधिक में प्लाक के भीतर प्लास्टिक सामग्री फंसी हुई दिखाई दी। इन कणों की उपस्थिति उच्च सूजन वाले बायोमार्कर, ऑक्सीडेटिव तनाव के संकेत और मैक्रोफेज सक्रियण से संबंधित है, ये सभी प्लाक अस्थिरता और टूटने में तेजी लाने के लिए जाने जाते हैं।डॉ. यारानोव ने कहा कि हालांकि कारण अभी तक सिद्ध नहीं हुआ है, लेकिन संबंध की ताकत और देखे गए तंत्र (संवहनी ऊतक में सूक्ष्म कण) हृदय संबंधी रोकथाम में अधिक ध्यान देने की जरूरत है।
धमनियों में नया छिपा हुआ जोखिम पारंपरिक हृदय रोग की रोकथाम को कमजोर कर सकता है
पारंपरिक हृदय रोग की रोकथाम में कोलेस्ट्रॉल (विशेष रूप से कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन), उच्च रक्तचाप, धूम्रपान, मधुमेह और जीवनशैली कारकों पर बहुत अधिक ध्यान केंद्रित किया गया है। यह उभरता हुआ कारक बताता है कि भले ही वे अच्छी तरह से नियंत्रित हों, एक छिपा हुआ योगदानकर्ता जोखिम बढ़ाना जारी रख सकता है। प्लाक में सूक्ष्म विदेशी पदार्थ की उपस्थिति पुरानी सूजन, एंडोथेलियल क्षति और बढ़ी हुई प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के माध्यम से संवहनी अपमान की एक परत जोड़ती है, जो सभी एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति को तेज करती है और दिल के दौरे और स्ट्रोक जैसी तीव्र घटनाओं की संभावना को बढ़ाती है।निहितार्थ यह है कि केवल कोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तचाप और पारंपरिक जोखिम मार्करों के लिए स्क्रीनिंग से जोखिम वाले व्यक्तियों का एक हिस्सा छूट सकता है। यह यह भी सुझाव देता है कि हृदय जोखिम मूल्यांकन में पर्यावरणीय या भौतिक जोखिमों पर विचार करने की आवश्यकता हो सकती है।
जो हाई रिस्क में हो सकते हैं
क्योंकि इस घटना में संवहनी ऊतक में बहुत छोटे कणों का रहना और सूजन को भड़काना शामिल है, संभावित भेद्यता कारकों में शामिल हैं:
- पहले से मौजूद एथेरोस्क्लेरोसिस या धमनी पट्टिका वाले व्यक्ति (उनके पास जमाव के लिए एक सब्सट्रेट है)
- लोग पर्यावरण, पानी, खाद्य पैकेजिंग या साँस के माध्यम से उच्च स्तर के माइक्रोप्लास्टिक्स या नैनोप्लास्टिक्स के संपर्क में आते हैं
- वे जिनमें उच्च स्तर की संवहनी सूजन, ऑक्सीडेटिव तनाव या प्रतिरक्षा सक्रियण है
- ऐसे मरीज़ जिनके पारंपरिक जोखिम कारकों को अच्छी तरह से प्रबंधित किया जाता है लेकिन जो अभी भी हृदय संबंधी घटनाओं का अनुभव करते हैं
डॉ. यारानोव इस बात पर जोर देते हैं कि भोजन, पेय कंटेनरों, पैकेजिंग सामग्री और वायुजनित कणों के माध्यम से प्लास्टिक के संपर्क की सर्वव्यापीता का मतलब है कि प्रत्येक रोगी के लिए विशिष्ट स्रोतों को इंगित करना मुश्किल है।
जांच और निदान संबंधी विचार
वर्तमान में, प्लास्टिक कणों के लिए संवहनी सजीले टुकड़े की नियमित जांच मानक हृदय देखभाल का हिस्सा नहीं है। अध्ययन के निष्कर्ष उन्नत कैरोटिड रोग के सर्जिकल नमूनों से सामने आए। हालांकि, सूजन, ऑक्सीडेटिव तनाव, मैक्रोफेज सक्रियण और प्लाक भेद्यता के अंतर्निहित तंत्र का आकलन रक्त बायोमार्कर और इमेजिंग (उदाहरण के लिए, सीटी एंजियोग्राम, कैरोटिड अल्ट्रासाउंड) के माध्यम से किया जा सकता है। इस उभरते जोखिम को पहचानने से चिकित्सकों को निम्नलिखित के लिए प्रेरित किया जा सकता है:
- जब रोगियों में अच्छे जोखिम कारक नियंत्रण के बावजूद हृदय संबंधी घटनाएं होती हैं तो अतिरिक्त इमेजिंग या बायोमार्कर परीक्षण पर विचार करें
- पर्यावरणीय जोखिम, व्यावसायिक जोखिम या जीवनशैली कारकों के बारे में पूछताछ करें जो कण जोखिम को बढ़ा सकते हैं
- जोखिम में कमी के लिए पर्यावरण चिकित्सा या परिहार इंजीनियरिंग के विशेषज्ञों के साथ सहयोग करें
हालांकि सूक्ष्म कणों के बोझ की जांच के लिए अभी तक कोई औपचारिक दिशानिर्देश मौजूद नहीं हैं, लेकिन शोध अद्यतन रोकथाम मॉडल पर जोर दे रहा है।
रोकथाम और भविष्य के अनुसंधान निर्देश
वर्तमान में निवारक दृष्टिकोण अप्रत्यक्ष हैं, जो जोखिम को कम करने, सूजन के प्रबंधन और संवहनी स्वास्थ्य को अनुकूलित करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं। मुख्य चरणों में शामिल हैं:
- पानी की बोतलों, पैकेजिंग सामग्री, खाद्य भंडारण और अंतःश्वसन स्रोतों से प्लास्टिक के जोखिम को कम करना
- पारंपरिक हृदय जोखिम कारकों (कोलेस्ट्रॉल, रक्तचाप, मधुमेह, धूम्रपान बंद करना) का इष्टतम नियंत्रण बनाए रखना
- सूजन रोधी जीवनशैली उपायों को शामिल करना (नियमित व्यायाम, संतुलित आहार, वजन प्रबंधन)
- उच्च जोखिम वाले रोगियों में सूजन के इमेजिंग और मार्करों के माध्यम से संवहनी स्वास्थ्य की निगरानी करना
अनुसंधान के मोर्चे पर, कई उद्देश्य स्पष्ट हैं:
- कारण की पुष्टि करने और जोखिम की मात्रा निर्धारित करने के लिए बड़े पैमाने पर अनुदैर्ध्य अध्ययन
- संवहनी ऊतक में माइक्रोप्लास्टिक बोझ का पता लगाने के लिए गैर-आक्रामक परीक्षणों का विकास
- कण आवास, प्रवासन, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और प्लाक अस्थिरता के तंत्र का पता लगाने के लिए अध्ययन
- जोखिम स्रोतों और शमन रणनीतियों का सार्वजनिक स्वास्थ्य मूल्यांकन
डॉ. यारानोव इसे “हृदय देखभाल में अगली सीमा” के रूप में वर्णित करते हैं।
रोगियों और चिकित्सा अभ्यास के लिए निहितार्थ
रोगियों के लिए, उपाय यह है कि कोलेस्ट्रॉल और रक्तचाप का प्रबंधन आवश्यक है, लेकिन अकेले पर्याप्त नहीं हो सकता है। यदि मानक कारकों के अच्छे नियंत्रण के बावजूद हृदय संबंधी समस्याएं बनी रहती हैं, तो संभावित गैर-पारंपरिक जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से पूछना महत्वपूर्ण है। हृदय रोग विशेषज्ञों और प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों के लिए, यह विकास पर्यावरणीय जोखिम आकलन, व्यापक संवहनी इमेजिंग उपयोग और व्यापक हृदय जोखिम स्तरीकरण में उपन्यास जोखिम मार्करों के विचार के एकीकरण को प्रेरित कर सकता है।चिकित्सा समुदाय को “लिपिड + दबाव” मॉडल से आगे बढ़ने और अतिरिक्त संवहनी अपमान को शामिल करने के लिए रोकथाम ढांचे को अद्यतन करने की आवश्यकता हो सकती है। नीति निर्माता सार्वजनिक हृदय स्वास्थ्य रणनीति के हिस्से के रूप में प्लास्टिक प्रदूषण और जोखिम को कम करने में भी शामिल हो सकते हैं।




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