शारीरिक गतिविधि एक समय दैनिक अस्तित्व का एक अनिवार्य हिस्सा थी, लेकिन आधुनिक जीवन नाटकीय रूप से बदल गया है। गतिहीन काम, लंबी यात्राएं और स्क्रीन पर बिताए गए घंटे का मतलब है कि ज्यादातर लोगों को अब आगे बढ़ने के लिए सचेत प्रयास करने की जरूरत है। जबकि बेहतर स्वास्थ्य के लिए गतिविधि स्तर बढ़ाने को व्यापक रूप से प्रोत्साहित किया जाता है, नए शोध से पता चलता है कि अत्यधिक व्यायाम के भी परिणाम हो सकते हैं। विशेषज्ञ सवाल करने लगे हैं कि क्या अत्यधिक प्रशिक्षण दिल को मजबूत करने के बजाय उस पर दबाव डाल सकता है।व्यायाम अच्छे स्वास्थ्य के लिए केंद्रीय है, लेकिन अत्यधिक मात्रा में व्यायाम कम लाभ देता है और कुछ व्यक्तियों में हृदय संबंधी तनाव पैदा कर सकता है। संतुलन हासिल करना, शरीर की बात सुनना और सूचित चिकित्सा मार्गदर्शन प्राप्त करना दीर्घकालिक हृदय स्वास्थ्य के लिए सर्वोत्तम मार्ग प्रदान करता है।
कितना व्यायाम अधिकतम लाभ पहुंचाता है
सार्वजनिक स्वास्थ्य दिशानिर्देश वयस्कों को प्रति सप्ताह कम से कम 150 मिनट की मध्यम गतिविधि या 75 मिनट की जोरदार गतिविधि पूरी करने की सलाह देते हैं। अनुसंधान से पता चलता है कि इन न्यूनतम सीमाओं को पार करने से अतिरिक्त सुरक्षा मिलती है, फिर भी लाभ स्थिर प्रतीत होता है। जो लोग प्रतिदिन लगभग 100 मिनट से अधिक मध्यम गतिविधि में संलग्न होते हैं उन्हें मृत्यु दर में अतिरिक्त कमी नहीं मिलती है। ज़ोरदार व्यायाम एक समान पैटर्न का अनुसरण करता है। थॉम्पसन बताते हैं कि हृदय संबंधी लाभ छोटी दैनिक खुराक से प्राप्त होते हैं और बढ़ती तीव्रता या मात्रा से लाभ में उल्लेखनीय वृद्धि नहीं होती है।
अत्यधिक फिटनेस स्तर के पीछे छिपे हृदय संबंधी जोखिम
थोड़े समय के लिए गहन व्यायाम करने से हृदय संबंधी फिटनेस में मदद मिलती है, प्रदर्शन बढ़ता है और तेजी से कैलोरी बर्न होती है। यह उन्हें प्रतिस्पर्धी एथलीटों और वजन नियंत्रित करने की कोशिश कर रहे लोगों के लिए उपयोगी बनाता है। मैसाचुसेट्स जनरल हॉस्पिटल में कार्डियोवास्कुलर परफॉर्मेंस प्रोग्राम के एसोसिएट डायरेक्टर, आरोन बैगिश का मानना है कि ये प्रेरणाएँ वैध हैं। हालाँकि, वह चेतावनी देते हैं कि व्यक्तियों को यह नहीं मानना चाहिए कि अधिक प्रशिक्षण स्वचालित रूप से बेहतर हृदय स्वास्थ्य में तब्दील हो जाता है।व्यायाम हृदय रोग, मधुमेह, मनोभ्रंश और कैंसर के कम जोखिम से जुड़ा हुआ है, फिर भी कुछ अत्यधिक सक्रिय व्यक्तियों में अभी भी ये स्थितियाँ विकसित होती हैं। बैगिश ने यह मानने के खिलाफ चेतावनी दी है कि एथलीट स्वाभाविक रूप से सुरक्षित हैं। अनुसंधान तेजी से संकेत दे रहा है कि लंबे समय तक उच्च तीव्रता वाला व्यायाम कोरोनरी धमनी रोग को बढ़ा सकता है, मायोकार्डियल तनाव को बढ़ावा दे सकता है और अचानक हृदय संबंधी घटनाओं की संभावना को बढ़ा सकता है। कई निष्कर्ष परिणामों के बजाय बायोमार्कर अध्ययन से आते हैं, लेकिन बढ़े हुए हृदय कक्षों जैसे संरचनात्मक परिवर्तन से एट्रियल फाइब्रिलेशन का खतरा बढ़ सकता है।
अत्यधिक प्रशिक्षण के वास्तविक जोखिमों को मापना कठिन क्यों है?
अत्यधिक व्यायाम के जोखिमों को समझना चुनौतीपूर्ण है क्योंकि बड़ी आबादी के अध्ययन में शायद ही कभी ऐसे व्यक्तियों को शामिल किया जाता है जो अनुशंसित स्तर से बहुत ऊपर प्रशिक्षण लेते हैं। लंदन विश्वविद्यालय में कार्डियोलॉजी के प्रोफेसर संजय शर्मा कहते हैं कि कुछ अनुभवी धीरज एथलीटों में कार्डियक स्कारिंग की उच्च मात्रा और खतरनाक अतालता के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है। हालाँकि, ये अवलोकन अक्सर छोटे या अत्यधिक चयनात्मक समूहों से आते हैं, जैसे एथलीट जो पहले से ही लक्षणों का अनुभव कर चुके हैं। शर्मा बड़े, अधिक प्रतिनिधि अनुसंधान की आवश्यकता पर प्रकाश डालते हैं, खासकर जब मैराथन में भागीदारी लगातार बढ़ रही है।यह स्पष्ट नहीं है कि चिकित्सकों को एथलीटों का मूल्यांकन अन्य रोगियों से अलग तरीके से करना चाहिए या नहीं। थॉम्पसन का मानना है कि एथलीटों को जरूरी नहीं कि अलग-अलग उपचार की आवश्यकता हो, लेकिन डॉक्टरों को यह समझना चाहिए कि लंबे समय तक जोरदार व्यायाम हृदय को कैसे नया आकार देता है। शर्मा के अनुसार, गहन व्यायाम पूरी तरह से स्वस्थ दिल वाले व्यक्तियों के लिए जोखिम बढ़ाता नहीं दिखता है। खतरा तब पैदा होता है जब मूक हृदय की स्थिति मौजूद होती है, क्योंकि उच्च तीव्रता का परिश्रम अचानक हृदय की मृत्यु के जोखिम को कई गुना बढ़ा सकता है।
व्यक्तिगत और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास का महत्व
एथलीटों के हृदय संबंधी जोखिम को निर्धारित करने में पारिवारिक इतिहास प्रमुख भूमिका निभाता है। बग्गीश इस बात पर जोर देते हैं कि जीवनशैली में बाद में बदलाव आते हैं, जिसमें तीव्र कसरत करना भी शामिल है, लेकिन पहले की अस्वास्थ्यकर आदतों को खत्म नहीं किया जाता है। उन्होंने यह भी नोट किया कि किसी एथलीट के प्रदर्शन में सूक्ष्म परिवर्तन महत्वपूर्ण हो सकते हैं। सहनशक्ति में प्रतीत होने वाली मामूली गिरावट हृदय संबंधी समस्याओं के विकास के प्रारंभिक चेतावनी संकेत के रूप में काम कर सकती है।कार्डियक स्क्रीनिंग विवादास्पद बनी हुई है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम एक मानक शारीरिक परीक्षण की तुलना में अधिक जानकारी प्रदान करते हैं और यूरोप में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं, लेकिन अमेरिकी दिशानिर्देश सभी युवा एथलीटों के लिए नियमित ईसीजी स्क्रीनिंग की अनुशंसा नहीं करते हैं। लोग प्रतिस्पर्धा, व्यक्तिगत संतुष्टि या वजन नियंत्रण के लिए चरम स्तर पर व्यायाम करना चुन सकते हैं। इन लक्ष्यों को सुरक्षित रूप से हासिल किया जा सकता है, बशर्ते एथलीट फायदे और संभावित हृदय संबंधी जोखिम दोनों को समझें। चिकित्सकों को ऐसे व्यक्तियों का समर्थन करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, साथ ही यह सुनिश्चित किया जाता है कि वे हृदय स्वास्थ्य लाभों की सीमाओं के बारे में सूचित रहें।




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