अध्ययन से पता चलता है कि नई प्रणाली मरीज़ को डिस्चार्ज के लिए प्रतीक्षा करने के समय में कटौती कर सकती है

यूसीएलए हेल्थ के एक नए पायलट अध्ययन के अनुसार, यूसीएलए में अस्पताल से छुट्टी के लिए एक नए दृष्टिकोण ने चार सामान्य निदानों के लिए रोगियों को अस्पताल छोड़ने के लिए इंतजार करने में लगने वाले समय को लगभग 50% तक कम कर दिया और अस्पताल में रहने की अवधि में 2.5 दिनों तक सुधार किया। शोधकर्ताओं का कहना है कि मानकीकृत प्रणाली अपर्याप्त बिस्तर क्षमता और धीमी मरीज़ों की संख्या का सामना कर रहे अमेरिकी अस्पतालों के लिए एक केस स्टडी के रूप में भी काम कर सकती है।

में अध्ययन जर्नल में प्रकाशित बीएमजे ओपन क्वालिटीयूसीएलए हेल्थ रोनाल्ड रीगन मेडिकल सेंटर ने चार सामान्य न्यूरोलॉजिकल और चिकित्सीय स्थितियों के लिए 18 महीने का डिस्चार्ज सुधार परीक्षण लागू किया: क्षणिक इस्केमिक स्ट्रोक, दौरे, डिमाइलेटिंग रोग और बेहोशी, या बेहोशी।

रोगी के प्रवेश से लेकर डिस्चार्ज तक शामिल हितधारकों के इनपुट का उपयोग करते हुए, पायलट अध्ययन ने चार चिकित्सा स्थितियों के लिए डिस्चार्ज के लिए एक मानकीकृत सर्वसम्मति मानदंड बनाया, ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि क्या डिस्चार्ज समय और अस्पताल में रहने वाले रोगी की लंबाई कम हो जाएगी।

परिणाम महत्वपूर्ण थे: डिस्चार्ज आदेशों से वास्तविक डिस्चार्ज तक का औसत समय 171 से 49% कम होकर 88 मिनट हो गया, जबकि कुल मिलाकर अस्पताल में रहने का औसत समय 2.5 दिन कम हो गया। कार्यान्वयन के छह महीने बाद भी कमी जारी रही, औसत डिस्चार्ज समय 92 मिनट पर स्थिर रहा और औसत अस्पताल में रहने का समय और भी कम होकर 30 घंटे हो गया।

यूसीएलए हेल्थ डीएनपी, अध्ययन की प्रमुख लेखिका डॉ. मेलिसा रीडर-डेमर ने कहा, “हमने मनमाने, चिकित्सक-विशिष्ट डिस्चार्ज निर्णयों को न्यूरोलॉजी और मेडिसिन विशेषज्ञों द्वारा विकसित सर्वसम्मति-आधारित मानदंडों से बदल दिया।”

“इससे नर्सों, फार्मासिस्टों, केस प्रबंधकों और परिवहन कर्मचारियों सहित हमारी पूरी देखभाल टीम को डिस्चार्ज की अधिक कुशलता से भविष्यवाणी करने और समन्वय करने की अनुमति मिली।”

अध्ययन में यूसीएलए हेल्थ की आपातकालीन, अवलोकन और इनपेशेंट न्यूरोलॉजी इकाइयों में 318 मरीजों का दौरा शामिल था। नए मानकीकृत डिस्चार्ज मानदंडों को लागू करने से पहले, शोधकर्ताओं ने मरीजों को डिस्चार्ज होने में लगने वाले समय और छह महीने की अवधि में रहने की अवधि का आधारभूत माप लिया। इसके बाद नए मानदंड अगले छह महीनों के लिए लागू किए गए और इसकी प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए छह महीने की अनुवर्ती अवधि लागू की गई।

बदलाव के बाद, ऑर्डर दिए जाने के दो घंटे के भीतर 80% से अधिक रोगियों को छुट्टी दे दी गई। औपचारिक अध्ययन अवधि समाप्त होने के छह महीने बाद तक ये सुधार जारी रहे, और आपातकालीन कक्ष में अस्पताल में पुनः प्रवेश दर लगभग 1.5% कम रही।

गैर-लाभकारी स्वास्थ्य देखभाल संगठन, इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थकेयर इम्प्रूवमेंट द्वारा मनमाने समय-आधारित डिस्चार्ज से आम सहमति-आधारित डिस्चार्ज में संक्रमण की सिफारिश की गई है।

रीडर-डेमर ने बताया, “पहले, जब मरीज़ घर जाने के लिए तैयार होते थे, तो अलग-अलग डॉक्टरों के पास अलग-अलग सीमाएँ होती थीं।” “स्पष्ट, आम सहमति मानदंड स्थापित करने से परिवर्तनीय प्रदाता प्राथमिकताओं के कारण होने वाली देरी कम हो जाती है और प्रदाताओं को सेवामुक्त करने का अधिकार मिलता है।”

जबकि सर्वसम्मति-आधारित डिस्चार्ज मानदंड और डिस्चार्ज रास्ते विशिष्ट अस्पतालों और संस्थानों के अनुरूप होते हैं, रीडर-डेमर ने कहा कि यूसीएलए में ढांचा अन्य स्वास्थ्य स्थितियों और विभागों के लिए अन्य अस्पतालों के लिए एक टेम्पलेट के रूप में काम कर सकता है।