अध्ययन अफ्रीकी मूल के लोगों में आक्रामक प्रोस्टेट कैंसर से जुड़े प्रमुख जीन की पहचान करता है

यूएससी के केक स्कूल ऑफ मेडिसिन में सेंटर फॉर जेनेटिक एपिडेमियोलॉजी के नेतृत्व में एक अंतरराष्ट्रीय टीम के नए प्रोस्टेट कैंसर अनुसंधान से ऐसी खोजें सामने आई हैं जो अफ्रीकी वंश के रोगियों के लिए जांच और उपचार में सुधार कर सकती हैं।

वैज्ञानिकों ने इस आबादी में आक्रामक बीमारी या कैंसर से जुड़े पांच जीनों के वेरिएंट की पहचान की जो अन्य अंगों में फैलते हैं, या मेटास्टेसिस करते हैं। अध्ययन में प्रतिभागियों के बीच जोखिम की एक विस्तृत श्रृंखला भी पाई गई। यह अध्ययन जर्नल में प्रकाशित हुआ था यूरोपीय मूत्रविज्ञान.

जोखिम का निर्धारण करने के अन्य तरीकों के साथ पांच विशिष्ट जीनों के डेटा को जोड़कर, शोधकर्ताओं ने एक ऐसी विधि पेश की जो बीमारी के घातक रूपों का सामना करने की सबसे अधिक संभावना वाले लोगों की पहचान करने में मदद कर सकती है।

स्क्रीनिंग और उपचार की प्रगति ने प्रोस्टेट कैंसर के लिए जीवित रहने की दर में काफी सुधार किया है, खासकर शुरुआती चरणों में निदान किए गए लोगों में। हालाँकि, काले रोगियों में अभी भी बीमारी के आक्रामक रूपों का सामना करने और इससे मरने की संभावना दूसरों की तुलना में अधिक है।

इस आबादी में प्रोस्टेट कैंसर से जुड़े दुर्लभ आनुवंशिक वेरिएंट पर अब तक का सबसे बड़ा अध्ययन, इन असमानताओं से निपटने में एक महत्वपूर्ण कदम है। निष्कर्षों से इन रोगियों के लिए प्रोस्टेट कैंसर के खतरे की पहचान करने का एक अधिक व्यक्तिगत तरीका सामने आ सकता है, जो स्क्रीनिंग और उपचार निर्णयों को बेहतर ढंग से सूचित करेगा।

“हमारा लक्ष्य जोखिम को बेहतर ढंग से समझना और प्रोस्टेट कैंसर के परिणामों में असमानता को कम करने में मदद करना है,” अध्ययन के पहले लेखक और केक स्कूल ऑफ मेडिसिन में नैदानिक ​​​​जनसंख्या और सार्वजनिक स्वास्थ्य विज्ञान के सहायक प्रोफेसर फी चेन, पीएचडी ने कहा।

“हम ऐसे लोगों की पहचान करना चाहते हैं जिनमें आक्रामक या मेटास्टैटिक प्रोस्टेट कैंसर विकसित होने का खतरा अधिक है। वे मरीज़ अपने डॉक्टरों के साथ काम करके जल्द ही स्क्रीनिंग शुरू करने और प्रारंभिक चरण में बीमारी का पता लगाने की उम्मीद में अधिक बार परीक्षण करने के बारे में निर्णय ले सकते हैं।”

काले लोगों में आक्रामक प्रोस्टेट कैंसर से जुड़े वेरिएंट वाले पांच जीन

शोध में उत्तरी अमेरिका और अफ्रीका के 12,000 से अधिक अश्वेत पुरुषों के डेटा और नमूने शामिल थे। इसमें 7,000 से अधिक प्रोस्टेट कैंसर के मामले और लगभग 5,000 का नियंत्रण समूह शामिल था।

अफ्रीकी मूल की आबादी में आनुवंशिक जोखिम कारकों की पहचान करने में अपनी प्रगति के साथ-साथ प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम के पिछले अध्ययनों के आधार पर, जिसमें यूरोपीय, एशियाई और हिस्पैनिक वंश के लोग शामिल थे, वैज्ञानिकों ने प्रोस्टेट कैंसर से जुड़े 37 जीनों को देखा।

चेन ने कहा, “भले ही अन्य आबादी में उच्च जोखिम वाले जीन का बड़े पैमाने पर अध्ययन किया गया है, लेकिन उन्हें अफ्रीकी वंश की आबादी में अच्छी तरह से परिभाषित नहीं किया गया है।” “उन जीनों में से, पाँच वास्तव में आक्रामक और मेटास्टैटिक बीमारी के साथ मजबूत संबंध रखने के मामले में सामने आए।”

पांच जीनों को एटीएम, बीआरसीए2, सीएचईके2, एचओएक्सबी13 और पीएएलबी2 लेबल किया गया है। इन जीनों के रोग-कारक वेरिएंट वाले अध्ययन प्रतिभागियों में प्रोस्टेट कैंसर विकसित होने की संभावना उन लोगों की तुलना में छह गुना अधिक थी, जिनके पास ये जीन नहीं थे।

वैयक्तिकृत प्रोस्टेट कैंसर जोखिम मूल्यांकन की ओर

शोधकर्ता यह जांचने के लिए एक कदम आगे बढ़ गए कि खतरनाक आनुवंशिक वेरिएंट की उपस्थिति जोखिम की भविष्यवाणी कैसे कर सकती है। उन्होंने अध्ययन के संबंधित लेखक, क्रिस्टोफर हैमन, एससीडी, कैंसर रिसर्च में एएफएलएसी चेयर के धारक और यूएससी के केक स्कूल ऑफ मेडिसिन में जनसंख्या और सार्वजनिक स्वास्थ्य विज्ञान के प्रोफेसर के नेतृत्व में अनुसंधान में विकसित एक मौजूदा पद्धति से शुरुआत की।

पॉलीजेनिक जोखिम स्कोर कहा जाता है, यह तकनीक प्रोस्टेट कैंसर से जुड़े 451 सामान्य जीन वेरिएंट को ध्यान में रखती है। टीम ने उस स्कोर को प्रोस्टेट कैंसर के पारिवारिक इतिहास और पांच प्रमुख जीनों में से किसी में विशिष्ट वेरिएंट की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में जानकारी के साथ जोड़ा।

इस मिश्रित पद्धति ने आक्रामक या मेटास्टैटिक बीमारी के जोखिम सहित, प्रोस्टेट कैंसर के विकास की जीवनकाल की बाधाओं का अनुमान लगाने के अधिक परिष्कृत तरीके के रूप में वादा दिखाया। अध्ययन प्रतिभागियों के बीच, शोधकर्ताओं ने जोखिम की एक बहुत व्यापक श्रृंखला पाई।

खतरनाक आनुवंशिक वेरिएंट के वाहक, जिनके परिवारों में प्रोस्टेट कैंसर भी था और शीर्ष 10% में पॉलीजेनिक जोखिम स्कोर था, उन्हें संभावित जीवन-घातक बीमारी का सबसे अधिक जोखिम का सामना करना पड़ा। औसत जोखिम वाले लोगों की तुलना में, उनमें प्रोस्टेट कैंसर होने की संभावना सात गुना अधिक थी, आक्रामक बीमारी होने की संभावना 18 गुना अधिक थी, और मेटास्टेटिक कैंसर होने की संभावना 34 गुना अधिक थी।

चेन ने कहा, “हमारी अध्ययन आबादी में जोखिम में परिवर्तनशीलता व्यक्तिगत स्क्रीनिंग रणनीतियों को विकसित करने के लिए अधिक सटीक अनुमान का उपयोग करने की क्षमता का समर्थन करती है।”

स्क्रीनिंग अनुशंसाओं के लिए निष्कर्षों का क्या अर्थ हो सकता है

आज, समग्र राष्ट्रीय व्यापक कैंसर नेटवर्क की सिफारिशों में प्रोस्टेट कैंसर की जांच 45 साल की उम्र से शुरू करने का आह्वान किया गया है। तीन समूहों के सदस्यों के लिए यह उम्र घटकर 40 हो जाती है: काले व्यक्ति, प्रोस्टेट कैंसर से जुड़े उत्परिवर्तन वाले लोग, और प्रोस्टेट कैंसर के पारिवारिक इतिहास वाले लोग।

चेन ने कहा, “सूचना के उन टुकड़ों पर फिलहाल अलग से विचार किया जा रहा है।” “हमने प्रदर्शित किया कि जानकारी का संयोजन वास्तव में अधिक सटीक जोखिम अनुमान उत्पन्न कर सकता है।”

व्यक्तिगत जोखिम पूर्वानुमान से उन लोगों को लाभ होने की उम्मीद है जो आक्रामक बीमारी के लिए सबसे अधिक जोखिम में हैं, जिससे डॉक्टरों को प्रोस्टेट कैंसर का जल्दी पता लगाने में मदद मिलेगी, जब उपचार अधिक प्रभावी होगा। यह अनावश्यक बायोप्सी और धीमी गति से बढ़ने वाले ट्यूमर का अधिक इलाज करने के जोखिम को भी कम कर सकता है जो कम खतरा पैदा करते हैं।

चेन ने कहा, “आक्रामक बीमारी के कम जोखिम वाले लोगों को कभी भी प्रोस्टेट कैंसर नहीं हो सकता है, या उन्हें प्रोस्टेट कैंसर हो सकता है जिसका उनके जीवन पर कभी कोई बड़ा प्रभाव नहीं पड़ेगा।” “स्क्रीनिंग में देरी करना या कम बार स्क्रीनिंग करना उनके लिए सुरक्षित हो सकता है। यह प्रोस्टेट कैंसर के अति निदान से होने वाले तनाव और दुष्प्रभावों को रोकेगा।”

जांचकर्ता काले रोगियों में प्रोस्टेट कैंसर से जुड़े जीन की खोज जारी रख रहे हैं, जिसमें आक्रामक और मेटास्टैटिक बीमारी के संबंध भी शामिल हैं।

पॉलीजेनिक जोखिम स्कोर का पहले से ही नैदानिक ​​​​परीक्षणों में परीक्षण किया जा रहा है, और मनुष्यों के साथ भविष्य के शोध जोखिम अनुमानों में पारिवारिक इतिहास और खतरनाक जीन वेरिएंट को शामिल करने को मान्य कर सकते हैं।