आईआरडीएआई ने बीमाकर्ताओं से कहा, लोकपाल के पास तुरंत दस्तावेज जमा करें या एकपक्षीय आदेश का सामना करें

आईआरडीएआई ने बीमाकर्ताओं से कहा, लोकपाल के पास तुरंत दस्तावेज जमा करें या एकपक्षीय आदेश का सामना करें

भारतीय बीमा नियामक और विकास प्राधिकरण (आईआरडीएआई) ने बीमाकर्ताओं के लिए बीमा लोकपाल के समक्ष शिकायतों से संबंधित दस्तावेज जमा करने के लिए समयसीमा निर्धारित की है और चेतावनी दी है कि अनुपालन न करने पर एकतरफा आदेश दिए जा सकते हैं।

नियामक ने पुनर्बीमाकर्ताओं को छोड़कर सभी बीमाकर्ताओं को संबंधित बीमा लोकपाल से नोटिस प्राप्त होने के सात दिनों के भीतर सभी सहायक दस्तावेजों के साथ स्व-निहित नोट (एससीएन) जमा करने का निर्देश दिया है। लोकपाल द्वारा मांगी गई कोई भी अतिरिक्त जानकारी या दस्तावेज़ नोटिस के तीन दिनों के भीतर प्रस्तुत किया जाना चाहिए।

आईआरडीएआई ने एक परिपत्र में कहा कि सभी आवश्यक जानकारी और प्रासंगिक दस्तावेज अलग-अलग तरीके से पेश करने के बजाय “एक-बार” में जमा किए जाने चाहिए।

लंबित मांगों को 30 दिन के अंदर निपटाएं

इसने बीमाकर्ताओं को परिपत्र के 30 दिनों के भीतर लोकपाल के कार्यालयों से एससीएन, अतिरिक्त जानकारी और सहायक दस्तावेजों के सभी लंबित अनुरोधों को निपटाने का भी निर्देश दिया।

नियामक ने कहा कि अनुपालन में विफलता के परिणामस्वरूप संबंधित बीमा लोकपाल बिना किसी देरी के रिकॉर्ड पर उपलब्ध जानकारी के आधार पर मामले पर एकपक्षीय कार्रवाई करेगा। समर्थन में, इसने बीमा लोकपाल नियमों के नियम 17(4) का हवाला दिया, जिसके तहत लोकपाल को शिकायतकर्ता से सभी आवश्यक जानकारी प्राप्त करने के तीन महीने के भीतर निष्कर्षों को अंतिम रूप देने और पुरस्कार पारित करने की आवश्यकता होती है।

अत्यधिक देरी

परिपत्र में कार्यकारी निदेशक आरके शर्मा ने कहा कि आईआरडीएआई ने बीमाकर्ताओं द्वारा एससीएन, सहायक दस्तावेज और लोकपाल द्वारा मांगी गई अतिरिक्त जानकारी जमा करने में अत्यधिक देरी पर चिंता व्यक्त की है। इसे बढ़ाने के अलावा, हाल ही में एक ओरिएंटेशन कार्यक्रम के दौरान बीमा लोकपाल ने यह भी बताया था कि बीमाकर्ता अक्सर दस्तावेज़ों को टुकड़ों में और महत्वपूर्ण देरी के बाद जमा करते हैं। इस तरह के दृष्टिकोण से पॉलिसीधारकों/लाभार्थियों द्वारा दायर की गई शिकायतों के निपटान में देरी होती है।

2025-26 के दौरान, बीमा लोकपाल ने 41,055 शिकायतों का फैसला किया था। इनमें से 79% पॉलिसीधारकों के पक्ष में थे, जैसा कि आईआरडीएआई ने मई में आयोजित एक ओरिएंटेशन कार्यक्रम के दौरान कहा था।