वर्चुअल प्रसवपूर्व देखभाल गर्भावस्था के खराब परिणामों से जुड़ी हुई है

एक नए अध्ययन से पता चलता है कि जो महिलाएं अपने दूसरे या तीसरे तिमाही के दौरान अधिक आभासी प्रसवपूर्व देखभाल प्राप्त करती हैं, उन्हें गर्भावस्था के खराब परिणामों का अनुभव हो सकता है, जिसमें समय से पहले जन्म, सिजेरियन सेक्शन और नवजात गहन देखभाल इकाई में प्रवेश के उच्च जोखिम शामिल हैं।

बाद की गर्भावस्था में बढ़ी हुई आभासी प्रसवपूर्व देखभाल भी नवजात शिशु के साथ प्रारंभिक त्वचा-से-त्वचा संपर्क की कम दर और पहले स्तनपान के रूप में स्तनपान के कम उदाहरणों से जुड़ी हुई पाई गई।

किंग्स कॉलेज लंदन के नेतृत्व में और प्रकाशित में प्रसूति एवं स्त्री रोग का अमेरिकन जर्नलअध्ययन में दक्षिण लंदन की विविध आबादी की 34,000 से अधिक गर्भधारण में आभासी प्रसवपूर्व देखभाल और गर्भावस्था के परिणामों के बीच संबंध को देखा गया, जो कि कोविड-19 महामारी से पहले और उसके दौरान की अवधि के दौरान था।

महिलाओं को उनकी गर्भावस्था के दौरान प्राप्त आभासी प्रसवपूर्व देखभाल नियुक्तियों के अनुपात के अनुसार, चार समूहों में विभाजित किया गया था – गर्भावस्था के दौरान कम और स्थिर आभासी प्रसवपूर्व देखभाल, उच्च पहली तिमाही में आभासी प्रसवपूर्व देखभाल, उच्च दूसरी तिमाही में आभासी प्रसवपूर्व देखभाल, और उच्च तीसरी तिमाही में आभासी प्रसवपूर्व देखभाल।

गर्भावस्था और जन्म परिणाम डेटा अर्ली लाइफ क्रॉस-लिंकेज इन रिसर्च, बॉर्न इन साउथ लंदन (eLIXIR-BiSL) प्लेटफॉर्म के माध्यम से अस्पताल के रिकॉर्ड से प्राप्त किए गए थे।

डेटा के विश्लेषण से पता चला है कि जिन महिलाओं को अपनी गर्भावस्था के दौरान आभासी प्रसवपूर्व देखभाल का कम और स्थिर अनुपात प्राप्त हुआ था, उनकी तुलना में, जिन महिलाओं को उनके दूसरे तिमाही में आभासी प्रसवपूर्व देखभाल का उच्च अनुपात प्राप्त हुआ, उन्हें अधिक समय से पहले जन्म (37 सप्ताह से पहले), प्रसव प्रेरण, ब्रीच प्रस्तुति और जन्म के बाद रक्तस्राव का अनुभव हुआ।

इसके अलावा, जिन महिलाओं को अपने तीसरे तिमाही में आभासी प्रसवपूर्व देखभाल का उच्च अनुपात प्राप्त हुआ, उनमें समय से पहले जन्म (37 सप्ताह से पहले), वैकल्पिक या आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन, और नवजात गहन देखभाल इकाई में प्रवेश, साथ ही तीसरी या चौथी डिग्री के योनि आँसू की कम दर, नवजात शिशु के साथ त्वचा से त्वचा का जल्दी संपर्क और पहले भोजन के रूप में स्तनपान के कम उदाहरण थे।

कोविड-19 महामारी के दौरान, आमने-सामने संपर्क को सीमित करने और SARS-CoV-2 वायरस के प्रसार को रोकने के लिए आभासी प्रसवपूर्व देखभाल का उपयोग बढ़ गया। जबकि शोध ने महिलाओं और स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के आभासी देखभाल प्राप्त करने और वितरित करने के अनुभवों को देखा है, कम अध्ययनों ने गर्भावस्था के परिणामों पर आभासी प्रसवपूर्व देखभाल के प्रभाव पर ध्यान केंद्रित किया है।

किंग्स में व्याख्याता और अध्ययन की पहली लेखिका डॉ. केटी डेलरिम्पल ने कहा, “हमारा काम आभासी प्रसवपूर्व देखभाल पर बढ़ते साक्ष्य आधार में एक महत्वपूर्ण परिप्रेक्ष्य जोड़ता है, जो सुझाव देता है कि गर्भावस्था के दौरान इसके उपयोग का समय गर्भावस्था के परिणामों को प्रभावित कर सकता है।”

यह निष्कर्ष टीम के पहले के अध्ययन पर आधारित है जिसमें पाया गया था कि कोविड-19 महामारी के दौरान आभासी मातृत्व देखभाल उच्च एनएचएस लागत से जुड़ी थी – आभासी प्रसवपूर्व देखभाल में प्रत्येक 1% की वृद्धि एनएचएस की मातृत्व लागत में £7 की वृद्धि के साथ जुड़ी हुई थी।

आभासी देखभाल के लागत निहितार्थ के अलावा, नए अध्ययन के निष्कर्षों से पता चलता है कि आभासी प्रसवपूर्व देखभाल से माँ और बच्चे के लिए जोखिम बढ़ सकता है। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला है कि भविष्य में स्वास्थ्य प्रणाली के झटके में आभासी प्रसवपूर्व देखभाल का उपयोग करने या आमने-सामने की देखभाल को बदलने से पहले इन जोखिमों को कम करने के लिए सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता हो सकती है।

किंग्स में महिला स्वास्थ्य की प्रोफेसर और पेपर की सह-वरिष्ठ लेखिका प्रोफेसर लॉरा मैगी ने कहा, “हमारे अध्ययन के निष्कर्ष संभावित जोखिमों को कम करने के लिए मातृत्व सेवाओं में आभासी देखभाल के सावधानीपूर्वक एकीकरण की आवश्यकता का सुझाव देते हैं।”