घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए पैदल चलना, साइकिल चलाना और तैराकी संभवतः सबसे अच्छे व्यायाम हैं

एक अध्ययन में पाया गया है कि घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के रोगियों के लिए, दर्द, कार्य, चाल प्रदर्शन और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए पैदल चलना, साइकिल चलाना या तैराकी जैसी एरोबिक गतिविधियां सबसे अच्छा व्यायाम हो सकती हैं। प्रकाशित में बीएमजे.

शोधकर्ताओं का कहना है कि हालांकि अन्य व्यायाम मरीजों को पूरक लाभ प्रदान कर सकते हैं, लेकिन उन्हें मुख्य रणनीति के रूप में एरोबिक व्यायाम की जगह नहीं लेनी चाहिए।

ऑस्टियोआर्थराइटिस तब होता है जब हड्डियों के सिरों पर सुरक्षात्मक उपास्थि घिस जाती है, जिससे दर्द, सूजन और चलने-फिरने में दिक्कत होती है। हालाँकि कोई भी जोड़ प्रभावित हो सकता है, यह घुटनों में सबसे आम है, 45 वर्ष से अधिक उम्र के लगभग 30% लोगों में एक्स-रे पर घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, जिनमें से आधे में घुटने के गंभीर लक्षण भी होते हैं।

व्यायाम ऑस्टियोआर्थराइटिस के मुख्य उपचारों में से एक है, लेकिन वर्तमान दिशानिर्देश विशिष्ट प्रकार के व्यायाम के बारे में सीमित जानकारी प्रदान करते हैं जिन्हें घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के रोगियों के लिए अनुशंसित किया जाना चाहिए।

इस साक्ष्य अंतर को भरने के लिए, शोधकर्ताओं ने घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के प्रबंधन के लिए विभिन्न प्रकार के व्यायाम की प्रभावशीलता और सुरक्षा का आकलन करने का निर्णय लिया।

उनके निष्कर्ष 1990 और 2024 के बीच प्रकाशित 217 यादृच्छिक परीक्षणों के परिणामों पर आधारित हैं, जिसमें 15,684 प्रतिभागी शामिल थे, जिन्होंने एक नियंत्रण समूह के साथ सामान्य व्यायाम उपचारों (एरोबिक, लचीलापन, मजबूती, दिमाग-शरीर, न्यूरोमोटर और मिश्रित व्यायाम) की तुलना की।

परीक्षण अलग-अलग गुणवत्ता के थे, लेकिन शोधकर्ता मान्यता प्राप्त ग्रेड प्रणाली का उपयोग करके साक्ष्य की निश्चितता का आकलन करने में सक्षम थे। रुचि के मुख्य उपाय दर्द, कार्य, चाल प्रदर्शन और जीवन की गुणवत्ता थे, जिनका मूल्यांकन अल्पावधि (चार सप्ताह), मध्य अवधि (12 सप्ताह), और दीर्घकालिक (24 सप्ताह) अनुवर्ती में किया गया था।

कुल मिलाकर, नैदानिक ​​​​परीक्षणों में अध्ययन किए गए व्यायाम उपचारों के बीच एरोबिक व्यायाम ने लगातार सर्वोत्तम उपचार होने की उच्चतम संभावना दिखाई है।

मध्यम-निश्चितता के सबूतों से पता चला है कि नियंत्रण की तुलना में, एरोबिक व्यायाम अल्पकालिक और मध्य अवधि के दर्द से राहत देने, अल्पकालिक, मध्य अवधि और दीर्घकालिक कार्य में सुधार करने और अल्पकालिक और मध्य अवधि के चाल प्रदर्शन और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में फायदेमंद थे।

मध्यम-निश्चितता के सबूतों से यह भी पता चला है कि मन-शरीर व्यायाम के परिणामस्वरूप संभवतः अल्पकालिक कार्य में बड़ी वृद्धि होती है, न्यूरोमोटर व्यायाम के परिणामस्वरूप संभवतः अल्पकालिक चाल प्रदर्शन में बड़ी वृद्धि होती है, जबकि मजबूत बनाने और मिश्रित व्यायाम के परिणामस्वरूप संभवतः मध्य अवधि के अनुवर्ती कार्य में बड़ी वृद्धि होती है।

किसी भी व्यायाम हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप नियंत्रण समूह की तुलना में अधिक प्रतिकूल सुरक्षा घटनाएँ नहीं हुईं, यह सुझाव देता है कि व्यायाम चिकित्सा एक सुरक्षित उपचार दृष्टिकोण है।

लेखक कुछ सीमाएँ स्वीकार करते हैं। उदाहरण के लिए, अधिकांश परिणाम अप्रत्यक्ष तुलनाओं से आते हैं, कुछ परिणामों में दीर्घकालिक डेटा की कमी होती है, और छोटे-अध्ययन प्रभावों ने शुरुआती समय बिंदुओं पर निष्कर्षों को प्रभावित किया हो सकता है।

हालांकि, शोधकर्ताओं का कहना है कि यह अध्ययन घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार की रणनीति के रूप में व्यायाम हस्तक्षेप के प्रभावों का एक व्यापक और अद्यतन विश्लेषण प्रस्तुत करता है, जो रोगियों के लिए उपचार के परिणामों को बेहतर बनाने के लिए चिकित्सा निर्धारित करने में चिकित्सकों की सहायता कर सकता है।

इन निष्कर्षों को देखते हुए, वे एरोबिक व्यायाम को “घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस प्रबंधन के लिए पहली पंक्ति के हस्तक्षेप के रूप में सुझाते हैं, खासकर जब उद्देश्य कार्यात्मक क्षमता में सुधार करना और दर्द को कम करना है,” और कहते हैं कि यदि व्यक्तिगत सीमाओं के कारण एरोबिक व्यायाम संभव नहीं है, तो “संरचित शारीरिक गतिविधि के वैकल्पिक रूप अभी भी फायदेमंद हो सकते हैं।”