परीक्षण से पता चलता है कि संयुक्त स्लीप एपनिया उपचार एक से बेहतर हैं

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (ओएसए) के दोनों पहलुओं के लिए संयुक्त उपचार – वायुमार्ग की बिगड़ी हुई शारीरिक रचना और अस्थिर श्वास – ने मोनाश और हार्वर्ड के नेतृत्व वाले परीक्षण में वादा दिखाया है।

प्रकाशित में यूरोपीय श्वसन जर्नलअध्ययन में पाया गया कि कई उपचारों के साथ दोनों पहलुओं का इलाज करने से अकेले उपचार की तुलना में गंभीरता में काफी कमी आई है।

अनुमान है कि ऑस्ट्रेलिया के 5% लोगों को स्लीप एपनिया है, जिसमें 30 से अधिक उम्र के चार में से एक पुरुष भी शामिल है। 30 से अधिक उम्र में, यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में लगभग दोगुना आम है।

मोनाश यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ साइकोलॉजिकल साइंसेज के एसोसिएट प्रोफेसर ब्रैड एडवर्ड्स ने कहा कि ओएसए का कारण न केवल ऊपरी वायुमार्ग-विशेष रूप से ग्रसनी-की नींद के दौरान संकीर्ण या ढह जाना है, बल्कि सांस लेने के नियमन में अस्थिरता भी है।

एसोसिएट प्रोफेसर एडवर्ड्स ने कहा कि अध्ययन में परीक्षण किया गया कि क्या ऊपरी वायुमार्ग यांत्रिक हस्तक्षेप अनिवार्य उन्नति उपकरण, जिसे एमएडी के रूप में जाना जाता है, के साथ वेंटिलेटरी नियंत्रण हस्तक्षेप (पूरक ऑक्सीजन) के संयोजन से उपचार प्रभावकारिता में सुधार हुआ है।

उन्होंने कहा, “हमने ऐसा इसलिए किया क्योंकि हम जानते हैं कि ओएसए शारीरिक और गैर-शारीरिक कारणों के संयोजन के कारण होता है।” “एमएडी शारीरिक कारण को लक्षित करता है जबकि ऑक्सीजन एक प्रमुख लेकिन कम सराहे गए गैर-शारीरिक कारण को लक्षित करने में मदद करता है।

“मैंडिबुलर एडवांसमेंट उपकरणों का उपयोग आमतौर पर ओएसए के इलाज के लिए किया जाता है, जबकि पूरक ऑक्सीजन का आमतौर पर उपयोग नहीं किया जाता है; इसका उपयोग अक्सर सीओपीडी और वातस्फीति जैसे अन्य श्वसन विकारों के लिए किया जाता है। यह पहली बार है कि इस संयोजन को ओएसए के रोगियों में आजमाया गया है।”

मल्टीसेंटर यादृच्छिक क्रॉसओवर परीक्षण में मध्यम से गंभीर ओएसए वाले 41 रोगियों को ऑक्सीजन, एमएडी, संयोजन चिकित्सा और एक दिखावा (यानी कमरे की हवा) से जुड़े चार हस्तक्षेपों के साथ रात भर की नींद का व्यापक अध्ययन से गुजरना पड़ा।

शोधकर्ताओं ने पाया, “वेंटिलेटरी नियंत्रण हस्तक्षेप (पूरक ऑक्सीजन) को ऊपरी वायुमार्ग हस्तक्षेप (एमएडी) के साथ जोड़ना ओएसए की गंभीरता को अकेले प्रत्येक हस्तक्षेप की तुलना में कम करने का एक आशाजनक दृष्टिकोण है।”

बोस्टन में ब्रिघम और महिला अस्पताल के मेडिसिन के एसोसिएट प्रोफेसर, वरिष्ठ लेखक स्कॉट सैंड्स ने कहा कि ओएसए के कई कारणों को लक्षित करने से गंभीरता में काफी कमी आई है, अकेले प्रत्येक थेरेपी की तुलना में, कई अलग-अलग मैट्रिक्स का उपयोग करके मापा जाता है।

सहायक प्रोफेसर सैंड्स ने कहा, “अब हमें चयनित रोगियों पर लक्षित बड़े परीक्षणों की आवश्यकता है, लेकिन यह पहला ठोस सबूत है कि एक ही समय में ओएसए के कई कारणों का पता लगाने से रोगियों को वास्तविक लाभ हो सकता है।”

“अगर व्यापक रूप से अपनाया जाता है, तो यह कुछ हद तक उच्च रक्तचाप वाले लोगों को इसे नियंत्रित करने के लिए दो या तीन दवाएं लेने जैसा हो सकता है, जिनमें से प्रत्येक अलग-अलग जैविक मार्गों को लक्षित करता है।”