नेबोकिटुग नामक एक नया मोनोक्लोनल एंटीबॉडी प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग कोलेजनिटिस (पीएससी) वाले मरीजों को नई आशा प्रदान करता है, क्योंकि इस दुर्लभ यकृत रोग में अब तक प्रत्यारोपण को छोड़कर उपचार के सीमित विकल्प हैं। का पहला सेट परीक्षणोंकैलिफोर्निया-डेविस विश्वविद्यालय, अमेरिका के नेतृत्व में (अमेरिकन जर्नल ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में प्रकाशित) से पता चलता है कि उपचार सुरक्षा बनाए रखता है, और यकृत की सूजन और क्षति को कम करने की क्षमता प्रदर्शित करता है। इस खोज में हजारों जिंदगियों को बदलने की क्षमता है। आइये और जानें…प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग चोलैंगाइटिस क्या है?प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग पित्तवाहिनीशोथ (पीएससी) एक दीर्घकालिक बीमारी है जिगर रोग जो यकृत से होकर बाहर जाने वाली पित्त नलिकाओं में सूजन और घाव का कारण बनता है। घाव भरने की प्रक्रिया लीवर को स्थायी क्षति पहुंचाती है, जिसके परिणामस्वरूप वाहिनी संकीर्ण हो जाती है, पित्त प्रवाह में रुकावट आती है और लीवर ऊतक नष्ट हो जाता है, जो सिरोसिस पैदा करने से पहले फाइब्रोसिस में बदल जाता है।पीएससी 10,000 लोगों में से 1 में होता है, जो ज्यादातर 30 से 60 वर्ष के बीच के पुरुष वयस्क होते हैं, और यह आमतौर पर सूजन आंत्र रोग वाले रोगियों में विकसित होता है जिन्हें अल्सरेटिव कोलाइटिस होता है। प्रभावी दवाओं की कमी के कारण मरीज़ों को लीवर प्रत्यारोपण कराने के लिए मजबूर होना पड़ता है, क्योंकि उनमें से 50 प्रतिशत को प्रारंभिक निदान के बाद 10 से 18 साल के बीच इस प्रक्रिया की आवश्यकता होगी।
लक्षण और दैनिक प्रभावपीएससी के मुख्य लक्षणों में थकान के साथ-साथ खुजली, पेट में दर्द, त्वचा का पीला पड़ना और पित्त संचय के कारण आंखों का पीला पड़ना, जिसे पीलिया कहा जाता है, शामिल हैं। बीमारी के बढ़ने से वजन कम होने लगता है और मरीजों को संक्रमण के कारण बुखार हो जाता है और उनके खून में जहरीले पदार्थ होते हैं, जो भ्रम पैदा करते हैं।
रोग बिना किसी स्पष्ट लक्षण के तब तक बढ़ना शुरू कर देता है जब तक कि रोगियों को चिकित्सा परीक्षणों के माध्यम से उनकी स्थिति का पता नहीं चल जाता है, जो उनके चेक-अप के दौरान बढ़े हुए लिवर एंजाइम और आंत की समस्याओं को प्रकट करते हैं। दैनिक जीवन में लगातार थकान और लीवर की विफलता या पित्त नली के कैंसर के खतरे की चिंता बनी रहती है, जो पीएससी रोगियों में 10 से 20 गुना बढ़ जाता है।वर्तमान उपचार सीमाएँचिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत, वर्तमान दवा, अर्सोडेऑक्सीकोलिक एसिड (यूडीसीए) उपचार, अधिकांश रोगियों को कोई लाभ नहीं देता है, क्योंकि यह लक्षणों का प्रबंधन करता है और एंजाइमों को कम करता है, लेकिन जिगर की क्षति को नहीं रोकता है, या रोगी के जीवित रहने के समय को नहीं बढ़ाता है। संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग और अवरुद्ध नलिकाओं के लिए स्टेंट लगाना, समस्या के अल्पकालिक उत्तर के रूप में कार्य करता है।अंतिम चरण के पीएससी को ठीक करने वाला एकमात्र उपचार यकृत प्रत्यारोपण सर्जरी के रूप में मौजूद है, लेकिन यह दो कारणों से प्रभावित होता है: अपर्याप्त अंग दान, और अस्वीकृति का जोखिम। मौजूदा उपचार अंतराल के कारण वैज्ञानिकों को नए चिकित्सीय दृष्टिकोण विकसित करने के लिए तत्काल शोध करने की आवश्यकता है, जो विशेष रूप से सूजन और फाइब्रोसिस से निपटते हैं।नेबोकितुग क्या है?नेबोकिटुग एक प्रायोगिक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है, जिसे लीवर में सूजन और फाइब्रोसिस से लड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया है। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी में प्रयोगशाला-निर्मित प्रोटीन होते हैं, जो विशेष रोग-संबंधी अणुओं के साथ सटीक आणविक संबंध बनाते हैं।पीएससी के लिए विकसित, नेबोकिटुग का लक्ष्य पित्त नली की क्षति और यकृत की कठोरता को कम करना है, जो प्रगति के प्रमुख चालक हैं। इस कठिन-से-इलाज वाली स्थिति का इलाज करने के लिए दवा व्यापक दवा दृष्टिकोण का उपयोग करने के बजाय फाइब्रोसिस मार्गों को लक्षित करती है।प्रमुख चरण 2 परीक्षण परिणामअमेरिका के कैलिफोर्निया-डेविस विश्वविद्यालय में मल्टीसेंटर चरण 2 परीक्षण में पांच देशों के 76 पीएससी मरीज़ शामिल थे, जिन्हें 15 सप्ताह के लिए हर तीन सप्ताह में IV प्रशासन के माध्यम से या तो नेबोकिटुग या प्लेसिबो प्राप्त हुआ था। शोध ने सुरक्षा को अपने मुख्य लक्ष्य के रूप में स्थापित किया क्योंकि अमेरिकन जर्नल ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी ने निष्कर्ष प्रकाशित किए, जिसने बिना किसी हानिकारक दवा-संबंधी दुष्प्रभावों के रोगियों के लिए उपचार पद्धति को सुरक्षित साबित कर दिया।अध्ययन के नतीजों से पता चला कि जिन रोगियों को उपचार की उच्च खुराक मिली और गंभीर घाव थे, उन्होंने प्लेसबो समूह की तुलना में जिगर की कठोरता और प्रो-सी 3 फाइब्रोसिस मार्कर स्तर में कमी का अनुभव किया। यूसी डेविस हेल्थ में गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और हेपेटोलॉजी के प्रमुख क्रिस्टोफर बाउलस ने कहा, “परीक्षण में, नेबोकिटुग ने दिखाया कि इसमें फाइब्रोसिस और सूजन को कम करके पीएससी वाले रोगियों के जीवन को बदलने की क्षमता है, जिससे बेहतर परिणाम आने चाहिए।”सुरक्षा और अगले कदमपरीक्षण के नतीजों से पता चला कि नेबोकिटुग ने सुरक्षित उपचार प्रदान किया, क्योंकि इससे केवल संक्षिप्त जलसेक-संबंधी दुष्प्रभाव हुए जो प्लेसीबो समूह की तुलना में दरों पर हुए। उपचार से लीवर की कोई अप्रत्याशित समस्या उत्पन्न नहीं हुई, जिससे खराब स्वास्थ्य वाले रोगियों को अपनी वर्तमान चिकित्सा स्थिति को बनाए रखने में मदद मिली।अनुसंधान समुदाय ने विस्तृत चरण 3 अध्ययन करने की योजना बनाई है, जो यकृत स्वास्थ्य में सुधार और प्रत्यारोपण अवधि बढ़ाने और रोगियों के लिए जीवित रहने के परिणामों में सुधार करने में उपचार की प्रभावशीलता की पुष्टि करेगा। अध्ययन से सकारात्मक परिणाम प्राप्त होंगे जिसके परिणामस्वरूप पीएससी रोगियों के लिए उपचार विकल्पों की वर्तमान कमी को दूर करने के लिए एफडीए की मंजूरी मिल जाएगी।यह लीवर के स्वास्थ्य के लिए क्यों महत्वपूर्ण है?पीएससी से पता चलता है कि पित्त नली की समस्याएं, प्रगतिशील यकृत की गिरावट का कारण बनती हैं, जिसके लिए रोगियों को सफल प्रारंभिक निदान के लिए रक्त परीक्षण और इमेजिंग परीक्षण कराने की आवश्यकता होती है। नियमित चिकित्सा जांच से आईबीडी रोगियों और अन्य जोखिम वाले समूहों को उनकी स्वास्थ्य स्थिति गंभीर होने से पहले उनकी स्थिति की प्रगति का पता लगाने में मदद मिलती है।नेबोकिटुग की सफलता दर्शाती है कि मोनोक्लोनल एंटीबॉडी दुर्लभ यकृत रोगों के इलाज के लिए भविष्य के चिकित्सा समाधान के रूप में काम करेगी, जिसने पहले से ही कैंसर और ऑटोइम्यून बीमारियों के उपचार को बदल दिया है। उपचार पद्धति शोधकर्ताओं को पीबीसी और उससे जुड़ी चिकित्सीय स्थितियों के बारे में अपना अध्ययन जारी रखने की अनुमति देती है।पीएससी रोगियों के लिए जीवन शैली समर्थनमरीजों को कम वसा वाले आहार के माध्यम से राहत मिल सकती है जो पित्त भार को कम करने, वजन प्रबंधन और उनके यकृत कोशिकाओं की सुरक्षा के लिए शराब से पूरी तरह परहेज करने में मदद करता है, जब तक कि नई दवाएं उपलब्ध न हो जाएं। एक हल्के व्यायाम के रूप में चलना लोगों को उनकी थकान के स्तर को कम करने में मदद करता है, जबकि विटामिन की खुराक विशिष्ट पोषक तत्वों की कमी को संबोधित करती है, जो अपर्याप्त पित्त परिसंचरण के कारण होती है।योग अभ्यास और सहायता समूह की भागीदारी, तनाव प्रबंधन उपकरण के रूप में काम करती है जो लोगों को अप्रत्याशित परिस्थितियों से निपटने में मदद करती है, क्योंकि मानसिक स्वास्थ्य सीधे तौर पर प्रभावित करता है कि मरीज लीवर की बीमारी से कितनी अच्छी तरह ठीक हो जाते हैं। धूम्रपान छोड़ने से कैंसर का खतरा और भी कम हो जाता है जिससे रोगियों को अधिक नियंत्रण मिलता है क्योंकि उनके पास उपचार के बहुत कम विकल्प होते हैं।क्षितिज पर आशाजब मानक दृष्टिकोण काम नहीं करते हैं, तो नेबोकिटुग लीवर के घावों के इलाज के लिए विशिष्ट दवाओं का उपयोग करने की अपनी सिद्ध पद्धति के माध्यम से पीएससी उपचार के लिए नई आशा पेश करता है। चिकित्सा अनुसंधान लगातार आगे बढ़ रहा है, जो अंग प्रत्यारोपण की जरूरतों को रोकने के लिए नए तरीके स्थापित करेगा, साथ ही रोगी के स्वास्थ्य परिणामों में सुधार करेगा। विज्ञान उन उपचारों की खोज जारी रखता है जो उन दुर्लभ बीमारियों को ठीक कर देंगे जिन्हें डॉक्टर लाइलाज मानते थे।अस्वीकरण: यह लेख केवल सूचनात्मक है और चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है
