किडनी हर दिन चुपचाप बहुत सारा काम संभालती है, अपशिष्ट को फ़िल्टर करती है और बिना किसी परेशानी के तरल पदार्थों को संतुलित करती है। लेकिन जब वे संघर्ष करना शुरू करते हैं, तो बुलबुलेदार पेशाब, सूजी हुई टखने, या ऊर्जा खींचने जैसे लक्षण सामने आते हैं और सामान्य जीवन की चीजों के रूप में नजरअंदाज कर दिए जाते हैं। इन्हें जल्दी पकड़ने से बड़ी समस्याओं को रोका जा सकता है, खासकर जब से दुनिया भर के लोगों में मधुमेह गुर्दे की क्षति के लिए बाध्य है।
झागदार मूत्र: एक संकेत जो सबसे ज्यादा छूट जाता है
क्या आपके जाने के बाद शौचालय के कटोरे में चिपका हुआ झाग दिखाई देता है? उस चुलबुले लुक का मतलब अक्सर आपके पेशाब में प्रोटीन का घुसना होता है, जो किडनी में तनाव के लिए एक लाल झंडा है। नामक एक अध्ययन में “झागदार मूत्र: क्या यह गुर्दे की बीमारी का संकेत है?” खितान एट अल के अनुसार, इसकी शिकायत करने वाले केवल एक तिहाई लोगों में ही वास्तविक प्रोटीनुरिया की समस्या थी, लेकिन वे मामले सीधे प्रारंभिक क्रोनिक किडनी रोग से जुड़े थे।एक और पेपर, “व्यक्तिपरक झागदार मूत्र का नैदानिक महत्व“कांग एट अल द्वारा, 72 रोगियों की जांच की गई और 20% में प्रत्यक्ष प्रोटीनुरिया, साथ ही उच्च क्रिएटिनिन और फॉस्फेट का स्तर प्रमुख जोखिम के रूप में पाया गया। मधुमेह रोगियों के लिए, यह अधिक गंभीर है क्योंकि उच्च शर्करा समय के साथ फिल्टर को नुकसान पहुंचाती है, जिससे प्रोटीन बाहर निकल जाता है। एक छोटी सी समीक्षा में लगभग 22% ने झागदार शिकायतों के कारण बड़े प्रोटीन स्तर को दिखाया। अगर यह हफ्तों तक रहता है तो इसे नजरअंदाज न करें। एक त्वरित मूत्र परीक्षण क्षति फैलने से पहले एल्ब्यूमिन को जल्दी ही पहचान लेता है।
टखने में सूजन
शाम के अंत तक पैर या टखने फूल जाते हैं, मोज़े के निशान रह जाते हैं या जूते तंग हो जाते हैं? यह एडिमा गुर्दे द्वारा अतिरिक्त तरल पदार्थ और नमक को ठीक से न निकाल पाने के कारण आती है। स्वस्थ गुर्दे तरल पदार्थों को बनाए रखने के लिए रक्त में एल्बुमिन रखते हैं, लेकिन जब प्रोटीन रक्त में गिरता है और पेशाब में बढ़ता है, तो सूजन कम हो जाती है जहां गुरुत्वाकर्षण खींचता है।से अनुसंधानमरीजों में एडिमा और शारीरिक कार्यों के बीच संबंध” सीकेडी लोगों में निचले पैर की सूजन को सामान्य माना जाता है, जो गिरने और दैनिक गतिविधियों के खराब होने से जुड़ा है। अकेले अमेरिका में, 37 मिलियन से अधिक लोग सीकेडी को अनजाने में ले जाते हैं, जिसमें सूजन एक शीर्ष अनदेखा संकेत है।मधुमेह रोगियों में यह अक्सर देखा जाता है क्योंकि शर्करा गुर्दे की रक्तवाहिकाओं को नुकसान पहुंचाती है, एल्ब्यूमिन गिराती है और तरल पदार्थ का बैकअप बढ़ा देती है। पफ को दबाएं, अगर उस पर दाग पड़ जाए और रह जाए तो जांच कराएं।
उच्च रक्तचाप
बिना कारण रक्तचाप बढ़ने से गुर्दे की रक्त वाहिकाओं पर जोर पड़ता है, जिससे उनकी फिल्टर शक्ति कम हो जाती है। अनियंत्रित उच्च रक्तचाप वर्षों तक नेफ्रॉन को नुकसान पहुंचाता है, जिससे हल्की वृद्धि गुर्दे की विफलता में ईंधन बन जाती है। यहां मधुमेह के जोड़े खराब हैं, उच्च शर्करा और दबाव मिलकर फिल्टर को तेजी से नष्ट कर देते हैं।भारतीय टाइप 2 मधुमेह रोगियों पर सीआईटीई अध्ययन में पाया गया कि 32% सीकेडी से पीड़ित हैं, जो 140 से अधिक सिस्टोलिक बीपी, खराब शर्करा नियंत्रण और लंबे समय तक मधुमेह से जुड़ा हुआ है। 60 से अधिक उम्र में संभावनाएँ दोगुनी हो गईं, जिससे पता चलता है कि कैसे शांत दबाव मौन हानि पैदा करता है।घर पर होने वाली रीडिंग को ट्रैक करें। 130/80 से ऊपर स्थिर होने का मतलब है कि गुर्दे मदद के लिए चिल्ला सकते हैं।
रात के समय पेशाब यात्राएं जो नींद में खलल डालती हैं
रात में पेशाब करने के लिए एक या दो बार जागना उम्र बढ़ने जैसा लगता है, लेकिन बार-बार नक्टूरिया गुर्दे को दिन के दौरान तरल पदार्थ को गलत तरीके से पकड़ने और आराम करने पर डंप करने का संकेत देता है। में “नोक्टुरिया अनियंत्रित उच्च रक्तचाप के एक अज्ञात लक्षण के रूप में,” शोधकर्ताओं ने देखा कि रात में यात्रा करने वाले हाई बीपी वाले लोगों में मधुमेह के लिए बदलाव के बाद भी खराब नियंत्रण होने की संभावना 2.47 गुना अधिक है।मधुमेह इसे बढ़ाता है, उच्च शर्करा मूत्र में पानी खींचती है, जिससे गुर्दे पर अधिक भार पड़ता है।
मधुमेह इन सबको एक साथ जोड़ता है
मधुमेह दुनिया भर में किडनी को नष्ट करने वालों में सबसे ऊपर है, जिससे अधिकांश अंतिम चरण के मामलों में मधुमेह अपवृक्कता होती है। CITE अध्ययन ने भारतीय T2D रोगियों में 32% CKD दर आंकी, जिसमें HbA1c 7% से अधिक, तम्बाकू और मांसाहारी आहार बूस्टर के रूप में थे।स्टार्ट-इंडिया अंतरिम डेटा से पता चला है कि 40% से अधिक टी2डीएम लोग सीकेडी से पीड़ित हैं, फिर भी 80% का ईजीएफआर अभी 60 से ऊपर है। हाई बीपी और शुगर निशान फिल्टर, स्पार्किंग झाग, सूजन, थकान और रात जल्दी हो जाती है। वार्षिक स्क्रीन लक्षणों के बढ़ने से पहले ही माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया का पता लगा लेती हैं।
वास्तविक संख्याएँ मायने रखती हैं
अमेरिकी आँकड़े कहते हैं कि 7 में से 1 वयस्क सीकेडी, झागदार पेशाब को प्रोटीन लीक करने वालों के प्रारंभिक संकेत के रूप में छिपाता है। कांग ने परीक्षण किए गए फोमर्स में 31.6% माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया पाया, सीरम सीआर को शीर्ष जोखिम के रूप में पाया।अदालत में तलब करना 3325 भारतीयों में 32% सीकेडी को प्रभावित किया, मधुमेह रोगियों या उच्च रक्तचाप के लिए छह महीने की जांच का आग्रह किया। एडिमा कम एल्ब्यूमिन, नॉक्टुरिया को खराब नियंत्रण से जोड़ती है।
इसे पलटने के लिए कदम
झागदार पेशाब, सूजी हुई टखने, दबाव में वृद्धि, रात की यात्राएँ, या लगातार खिंचाव देखें? मूत्र एल्बुमिन-क्रिएटिनिन अनुपात, ईजीएफआर और रक्त परीक्षण के लिए प्रयोगशालाओं में जाएँ। मधुमेह रोगी, चाहे आप कैसा भी महसूस करें, वार्षिक जांच कराएं।नमक कम करें, शर्करा को 7% एचबीए1सी के तहत नियंत्रित करें, प्रतिदिन टहलें, धूम्रपान छोड़ें। अगर जल्द ही पकड़ में आ जाएं तो एसीई इनहिबिटर जैसी दवाएं किडनी की रक्षा करती हैं। डायलिसिस शुरू होने से पहले ये संकेत फुसफुसाते हैं, इसलिए सुनें और कार्य करें।
