शोध से पता चलता है कि फार्मासिस्ट कैंसर और मधुमेह से पीड़ित लोगों को उनके रक्त शर्करा को बेहतर ढंग से प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं

कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, सैन डिएगो के नए शोध के अनुसार, कैंसर से पीड़ित जिन लोगों ने क्लिनिकल फार्मासिस्टों से मधुमेह की देखभाल प्राप्त की, उन्होंने रक्त शर्करा पर काफी बेहतर नियंत्रण हासिल किया।

द स्टडी, प्रकाशित में मधुमेह स्पेक्ट्रम, पाया गया कि फार्मासिस्टों के नेतृत्व में मधुमेह प्रबंधन और शिक्षा क्लिनिक में भेजे गए मरीजों ने समय के साथ रक्त शर्करा के स्तर में सार्थक सुधार देखा, जो इस उच्च जोखिम वाले समूह का समर्थन करने में फार्मासिस्टों की महत्वपूर्ण भूमिका को रेखांकित करता है।

“कैंसर और हाइपरग्लेसेमिया एक हानिकारक संयोजन हो सकता है,” यूसी सैन डिएगो स्कैग्स स्कूल ऑफ फार्मेसी एंड फार्मास्युटिकल साइंसेज में स्वास्थ्य विज्ञान क्लिनिकल प्रोफेसर और अध्ययन की प्रमुख लेखिका, फार्म.डी., क्रिस्टीना मनत्ज़ागनियन ने कहा।

“हमारे निष्कर्ष बताते हैं कि फार्मासिस्ट कैंसर के इलाज के दौरान रोगियों को उनके रक्त शर्करा को अधिक प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने में मदद करके एक प्रमुख देखभाल अंतर को पाट सकते हैं, जब उतार-चढ़ाव विशेष रूप से हानिकारक हो सकता है।”

उच्च रक्त शर्करा, या हाइपरग्लेसेमिया, कैंसर से पीड़ित लोगों में एक आम और अक्सर अनदेखी की जाने वाली जटिलता है। मोटे तौर पर पांच कैंसर रोगियों में से एक को मधुमेह भी है, और कीमोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जैसे कैंसर उपचार – विरोधी भड़काऊ और इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं का एक वर्ग – रक्त शर्करा को और भी अधिक बढ़ा सकता है।

खराब नियंत्रित ग्लूकोज प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकता है, संक्रमण का खतरा बढ़ा सकता है और यहां तक ​​कि कैंसर के उपचार की प्रभावशीलता को भी कम कर सकता है। फिर भी इन जोखिमों के बावजूद, कुछ अध्ययनों ने जांच की है कि इस आबादी में रक्त शर्करा का सर्वोत्तम प्रबंधन कैसे किया जाए – या फार्मासिस्ट क्या भूमिका निभा सकते हैं।

इस अंतर को संबोधित करने के लिए, यूसी सैन डिएगो के शोधकर्ताओं ने कैंसर और मधुमेह या हाइपरग्लेसेमिया वाले 79 वयस्कों के परिणामों का मूल्यांकन किया, जिन्हें 2019 और 2024 के बीच विश्वविद्यालय के मधुमेह प्रबंधन और शिक्षा क्लिनिक (डीएमईसी) में भेजा गया था। क्लिनिक में फार्मासिस्ट हैं जो व्यक्तिगत और टेलीहेल्थ यात्राओं के माध्यम से शिक्षा, दवा समायोजन और करीबी अनुवर्ती सहित व्यक्तिगत मधुमेह देखभाल प्रदान करते हैं।

चार साल की अध्ययन अवधि में, फार्मासिस्ट के नेतृत्व में मधुमेह देखभाल प्राप्त करने वाले कैंसर से पीड़ित रोगियों ने तीन, छह और नौ महीनों में रक्त शर्करा नियंत्रण में महत्वपूर्ण और निरंतर सुधार का अनुभव किया।

निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर का उपयोग करने वाले व्यक्तियों के डेटा से यह भी पता चला है कि मरीज़ स्वस्थ सीमा में अधिक समय बिता रहे थे और कम उतार-चढ़ाव का अनुभव कर रहे थे।

मरीजों का औसत हीमोग्लोबिन A1c – दीर्घकालिक रक्त शर्करा नियंत्रण का एक उपाय – कार्यक्रम में प्रवेश करने के तीन से नौ महीनों के भीतर लगभग एक प्रतिशत अंक गिर गया। औसतन, रोगियों ने डीएमईसी फार्मासिस्ट के साथ केवल दो निर्धारित मुलाक़ातें कीं और छह से अधिक अनुवर्ती संपर्क किए, जो क्लिनिक के मॉडल द्वारा प्रदान की गई निरंतर सहभागिता को रेखांकित करता है।

“ये सुधार अपेक्षाकृत कम यात्राओं और बड़े पैमाने पर दूरस्थ अनुवर्ती के माध्यम से हासिल किए गए थे, जो परिणामों को विशेष रूप से उत्साहजनक बनाता है,” मनत्ज़ागानियन ने कहा।

“इससे पता चलता है कि फार्मासिस्ट के नेतृत्व वाले हस्तक्षेप प्रभावी और स्केलेबल दोनों हो सकते हैं – एक महत्वपूर्ण विचार क्योंकि कैंसर और मधुमेह से पीड़ित लोगों की संख्या में वृद्धि जारी है।”

जबकि पिछले शोध से पता चला है कि फार्मासिस्ट टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में रक्त शर्करा नियंत्रण में सुधार कर सकते हैं, यह विशेष रूप से कैंसर के रोगियों में उनके प्रभाव का मूल्यांकन करने वाले पहले अध्ययनों में से एक है।

शोधकर्ताओं ने नोट किया कि इस समूह में रक्त शर्करा का प्रबंधन करना विशिष्ट रूप से चुनौतीपूर्ण है क्योंकि कई कैंसर उपचार ग्लूकोज के स्तर में व्यापक उतार-चढ़ाव का कारण बन सकते हैं। कुछ मामलों में, हीमोग्लोबिन A1c – जिसका उपयोग आमतौर पर मधुमेह नियंत्रण का आकलन करने के लिए किया जाता है – कैंसर से संबंधित एनीमिया के कारण अविश्वसनीय हो सकता है, जिससे निरंतर ग्लूकोज निगरानी वास्तविक समय की निगरानी के लिए विशेष रूप से मूल्यवान हो जाती है।

निष्कर्ष ऑन्कोलॉजी और मधुमेह टीमों के बीच अधिक एकीकृत देखभाल की आवश्यकता पर भी प्रकाश डालते हैं। अध्ययन में, अधिकांश रोगियों को ऑन्कोलॉजी या प्राथमिक देखभाल क्लीनिक से डीएमईसी के लिए रेफर किया गया था, अक्सर कैंसर का इलाज शुरू करने के कुछ हफ्तों बाद। लेखकों का सुझाव है कि पहले रेफरल, या मधुमेह-प्रशिक्षित फार्मासिस्टों को सीधे ऑन्कोलॉजी क्लीनिक में शामिल करने से परिणामों में और सुधार हो सकता है।

“फार्मासिस्ट देखभाल टीम के लिए एक अद्वितीय विशेषज्ञता लाते हैं,” मनत्ज़ागानियन ने कहा। “उनके पास जटिल दवा नियमों को अनुकूलित करने, ग्लूकोज डेटा की व्याख्या करने और रोगियों को व्यावहारिक, दैनिक मार्गदर्शन प्रदान करने का प्रशिक्षण है। ऑन्कोलॉजी टीमों के साथ अधिक निकटता से साझेदारी करने से त्वरित हस्तक्षेप और देखभाल की बेहतर निरंतरता की अनुमति मिल सकती है।”

अध्ययन पूर्वव्यापी था और इसमें एक नियंत्रण समूह शामिल नहीं था, इसलिए परिणामों की पुष्टि करने और आपातकालीन यात्राओं, अस्पताल में भर्ती होने, संक्रमण दर और उपचार में देरी जैसे अन्य महत्वपूर्ण परिणामों को मापने के लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता होगी। लेखक यह भी अनुशंसा करते हैं कि भविष्य के अध्ययन दीर्घकालिक कैंसर परिणामों का आकलन करें, जिसमें पुनरावृत्ति और उत्तरजीविता भी शामिल है।

“ब्लड शुगर को प्रबंधित करना पहेली का सिर्फ एक हिस्सा है, लेकिन यह एक ऐसा टुकड़ा है जो मरीज के समग्र स्वास्थ्य और कैंसर उपचार यात्रा पर व्यापक प्रभाव डाल सकता है,” मनत्ज़ागानियन ने कहा।

“हमारा लक्ष्य यह सुनिश्चित करना है कि कोई भी मरीज दुर्घटना में न गिरे क्योंकि उनकी देखभाल टीमें अलग-अलग स्थितियों पर केंद्रित हैं। फार्मासिस्ट उस अंतर को पाटने में मदद करने के लिए एक आदर्श स्थिति में हैं।”