नींद की दवाओं का उपयोग कम करने से वृद्ध वयस्कों में जीवन की गुणवत्ता और दीर्घायु में सुधार हो सकता है

अनिद्रा से पीड़ित लाखों बुजुर्ग अमेरिकी नियमित रूप से नींद की दवाओं का उपयोग करते हैं, गंभीर दुष्प्रभावों के जोखिम के बावजूद – जैसे कि गिरना, टूटी हुई हड्डियाँ, संज्ञानात्मक हानि और निर्भरता – और उनके उपयोग के खिलाफ अग्रणी चिकित्सा समाजों की चेतावनियाँ।

ए नया अध्ययन यूएससी शेफ़र सेंटर फ़ॉर हेल्थ पॉलिसी एंड इकोनॉमिक्स ने पाया है कि वृद्ध वयस्कों में नींद की दवा के नुस्खे कम करने से पर्याप्त स्वास्थ्य और आर्थिक लाभ मिल सकते हैं।

शोधकर्ताओं ने पाया कि वृद्ध वयस्कों में इन दवाओं के उपयोग से बचने से जीवनकाल में गिरने की घटनाओं में 8.5% और संज्ञानात्मक हानि में 2.1% की कमी आएगी। इससे जीवन प्रत्याशा में 1.3 महीने की वृद्धि होगी, जिसका मतलब है कि पूरी आबादी में 1.7 मिलियन जीवन-वर्ष प्राप्त होंगे – जिनमें से अधिकांश अच्छे स्वास्थ्य में खर्च किए जाएंगे।

शेफ़र सेंटर के शोध वैज्ञानिक और प्रमुख लेखक हैंके ह्युन-जॉनसन ने कहा, “हमारे नतीजे बताते हैं कि नींद की दवाओं का उपयोग कम करने से वृद्ध वयस्कों को कम सीमाओं के साथ स्वस्थ जीवन जीने में मदद मिल सकती है।”

यह अध्ययन दिसंबर अंक में प्रकाशित हुआ है लैंसेट क्षेत्रीय स्वास्थ्य-अमेरिका.

जीवन की गुणवत्ता में सुधार

अनुमानतः 50 वर्ष और उससे अधिक उम्र के 15.3 मिलियन अमेरिकी वयस्क निर्धारित नींद की दवाएँ लेते हैं, जिनमें बेंजोडायजेपाइन और एंबियन जैसी “जेड-ड्रग्स” शामिल हैं। इन दवाओं का उपयोग उम्र के साथ बढ़ता जाता है और यह महिलाओं और श्वेत वयस्कों में अधिक आम है।

जबकि चिकित्सा दिशानिर्देश दीर्घकालिक उपयोग को हतोत्साहित करते हैं, डॉक्टर अक्सर इन दवाओं को दीर्घकालिक उपयोग के लिए लिखते हैं। कुछ रोगियों के लिए, प्राथमिक लाभ वापसी से बचना है, जिसे नैदानिक ​​​​सेटिंग में आसानी से चल रही प्रभावशीलता के रूप में गलत समझा जाता है।

अनिद्रा वृद्ध वयस्कों के लिए अवसाद, हृदय रोग और संज्ञानात्मक गिरावट सहित गंभीर जोखिम पैदा करती है। लेकिन जहां कई लोग अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार की उम्मीद में नींद की दवाएं लेते हैं, वहीं लंबे समय तक उपयोग से फायदे की तुलना में नुकसान अधिक होता है।

नए अध्ययन के लिए, शोधकर्ताओं ने वृद्ध वयस्कों में नींद की दवा के उपयोग के प्रभावों का अनुमान लगाने के लिए शेफ़र सेंटर, फ्यूचर एल्डरली मॉडल में विकसित एक गतिशील माइक्रोसिमुलेशन मॉडल का लाभ उठाया। उन्होंने दवाओं के वर्तमान उपयोग की तुलना ऐसे परिदृश्य से की जिसमें कोई भी उनका उपयोग नहीं करता है, संज्ञानात्मक गिरावट, गिरने का जोखिम, नर्सिंग होम उपयोग, चिकित्सा लागत और जीवन भर की कमाई जैसे विभिन्न परिणामों की जांच की।

65 से 74 वर्ष की आयु के लोगों ने इन दवाओं से परहेज करने से संज्ञानात्मक कार्य और शारीरिक स्वास्थ्य में सबसे बड़ा संभावित लाभ देखा, यह सुझाव देते हुए कि नुस्खे को कम करने के प्रयासों को इस आयु वर्ग पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए।

इन दवाओं से बचने के स्वास्थ्य लाभों के अलावा, शोधकर्ताओं ने पाया कि इसका मतलब प्रति व्यक्ति $6,600 की आजीवन बचत, या संयुक्त राज्य भर में लगभग $101 बिलियन होगा। अधिकांश बचत जीवन की गुणवत्ता में सुधार से आती है।

सुरक्षित प्रिस्क्राइबिंग प्रथाओं को प्रोत्साहित करना

अमेरिकन एकेडमी ऑफ स्लीप मेडिसिन जैसे पेशेवर संगठन प्रथम-पंक्ति उपचार के रूप में नींद की दवा के बजाय अनिद्रा के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी-आई) की सलाह देते हैं। उपचार लोगों को बेहतर नींद की आदतें अपनाने में मदद करने के लिए संरचित किया गया है और इसे व्यक्तिगत रूप से, वस्तुतः या एक ऐप के माध्यम से दिया जा सकता है (उदाहरण के लिए, वयोवृद्ध मामलों के विभाग का सीबीटी-आई कोच)। सीबीटी-आई अल्पावधि में नींद की दवा के समान ही प्रभावी है और लंबे समय में बिना किसी दुष्प्रभाव के अधिक प्रभावी है।

पिछले शेफ़र सेंटर अनुसंधान ने व्यावहारिक हस्तक्षेपों की पहचान की अनुचित प्रिस्क्राइबिंग को कम करें एंटीबायोटिक्स, ओपिओइड और अन्य दवाएं। शोधकर्ताओं ने कहा कि इनमें से कुछ तरीकों का इस्तेमाल नींद की दवाओं के नुस्खे को कम करने और चिकित्सकों को सुरक्षित विकल्पों की सिफारिश करने के लिए प्रेरित करने के लिए किया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, यह संभव है कि इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड प्रणालियाँ चिकित्सकों को वृद्ध रोगियों के लिए नुस्खों को सही ठहराने और संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के बारे में जानकारी प्रदान करने के लिए प्रेरित कर सकती हैं। चिकित्सक भी समय-समय पर रिपोर्ट प्राप्त कर सकते हैं, जिसमें उनके साथियों के साथ उनके निर्धारित पैटर्न की तुलना की जाती है।

“अनिद्रा कई वृद्ध वयस्कों के लिए एक गंभीर मुद्दा है, लेकिन नींद की दवा का नियमित उपयोग वास्तविक जोखिम पैदा कर सकता है। नुस्खों को कम करने और सुरक्षित, सिद्ध विकल्पों को बढ़ावा देने में चिकित्सकों का समर्थन करने से अंततः रोगियों और समाज को लाभ होगा,” शेफ़र सेंटर के एक वरिष्ठ विद्वान और यूएससी प्राइस स्कूल ऑफ पब्लिक पॉलिसी में नॉर्मन टॉपिंग मेडिकल एंटरप्राइज चेयर इन मेडिसिन के सह-लेखक जेसन डॉक्टर ने कहा।