स्वास्थ्य देखभाल से जुड़े संक्रमण (एचएआई), जिन्हें अक्सर अस्पताल-अधिग्रहित संक्रमण कहा जाता है, वे कीड़े हैं जो मरीज़ अस्पताल में देखभाल प्राप्त करते समय या छुट्टी के बाद उठाते हैं। ये संक्रमण अस्पताल में पाए जाते हैं, और ये ऐसी कोई चीज़ नहीं है जिसके लिए मरीज़ को पहले भर्ती किया गया था। यह जानना कि एचएआई क्या हैं, वे जोखिम भरे क्यों हैं, और उन्हें कैसे रोका जाए, यह मरीजों, उनके परिवारों और उनकी देखभाल करने वाले चिकित्सकों के लिए मायने रखता है। आइए एक नजर डालते हैं कि उन्हें क्या खतरनाक बनाता है…जिसे वास्तव में HAI के रूप में गिना जाता हैस्वास्थ्य देखभाल से जुड़े संक्रमण वे संक्रमण हैं जो मरीज के भर्ती होने के 48 घंटे बाद, या डिस्चार्ज होने के एक महीने के भीतर सामने आते हैं, और उनका वहां रहने के मूल कारण से कोई संबंध नहीं होता है। वे न केवल अस्पतालों में, बल्कि बाह्य रोगी क्लीनिकों, नर्सिंग होम और अनिवार्य रूप से किसी भी सेटिंग में हो सकते हैं जहां चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (CDC) नोट करता है कि अस्पताल में भर्ती प्रत्येक इकतीस मरीजों में से लगभग एक को किसी भी दिन एक एचएआई से निपटना होगा, एक ऐसी परिस्थिति जो ठीक होने में देरी कर सकती है, और यहां तक कि मरीज के स्वास्थ्य को भी खराब कर सकती है।
सामान्य स्वास्थ्य देखभाल से जुड़े संक्रमणसर्जिकल-साइट संक्रमण, मूत्र पथ के संक्रमण जो कैथेटर लाइनों से उत्पन्न होते हैं, और वेंटिलेटर-संबंधी निमोनिया, अक्सर स्वास्थ्य देखभाल से संबंधित होते हैं संक्रमणों. हालाँकि ये बीमारियाँ व्यापक रूप से गंभीर होती हैं, प्रत्येक व्यक्ति को अस्पताल में रहने की अवधि बढ़ानी पड़ सकती है, उपचार की लागत बढ़ सकती है और मृत्यु का खतरा बढ़ सकता है। गहन देखभाल इकाइयों में, जहां मरीजों की प्रतिरक्षा प्रणाली अक्सर कमजोर हो जाती है, रक्तप्रवाह संक्रमण और वेंटिलेटर से संबंधित निमोनिया विशेष रूप से घातक होते हैं।HAI कितनी बार दिखाई देते हैंस्वास्थ्य देखभाल से जुड़े संक्रमण अभी भी एक बड़ा स्वास्थ्य सिरदर्द बने हुए हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, 2015 में एक्यूट-केयर अस्पतालों में एचएआई की संख्या 700,000 तक पहुंच गई। वे संक्रमण लगभग 72,000 मौतों से जुड़े थे जो तब हुईं जब मरीज़ अभी भी भर्ती थे। दूसरी ओर, यूरोप में प्रति वर्ष 3.5 मिलियन से अधिक मामले सामने आते हैं, एक ऐसा बोझ जो विकलांगता और समय से पहले मृत्यु दर लाता है। गहन देखभाल इकाइयों में, संक्रमण दर तीस प्रतिशत तक बढ़ सकती है।जहां भारत खड़ा हैभारत में स्वास्थ्य देखभाल से जुड़े संक्रमण (एचएआई) एक विशिष्ट चुनौती पेश करते हैं अस्पतालविशेष रूप से गहन देखभाल इकाइयों (आईसीयू) में। एसोसिएशन ऑफ फिजिशियन ऑफ इंडिया के जर्नल में प्रकाशित 2024 के एक अध्ययन में बताया गया है कि आईसीयू में एचएआई की दर प्रति 1,000 आईसीयू रोगी दिनों में 9.06 संक्रमण है।अस्पतालों में, चिकित्सा उपकरणों से जुड़े संक्रमण अक्सर वेंटिलेटर-संबंधित निमोनिया (VAP), कैथेटर-संबंधित मूत्र पथ संक्रमण (CAUTI), और केंद्रीय लाइन-संबंधित रक्तप्रवाह संक्रमण (CLABSI) होते हैं। कुछ केंद्रों में, वीएपी की घटना प्रति 1,000 वेंटिलेटर दिवस पर 17.12 तक पहुंच सकती है – एक आंकड़ा जो भारत के कई क्षेत्रों और दक्षिण पूर्व एशिया के अधिकांश हिस्सों से रिपोर्ट की गई दरों से अधिक है। हालाँकि CAUTI और CLABSI बहुत आम नहीं हैं, फिर भी वे रोगी की सुरक्षा के लिए खतरा पैदा करते हैं।पूरे भारत में अनुसंधान से संक्रमण दर में व्यापक प्रसार का पता चलता है – कुछ सर्वेक्षण 4.4% तक की व्यापकता की रिपोर्ट करते हैं, जबकि अन्य 13% के अंतर को पार कर जाते हैं, जो अस्पताल के प्रकार और क्षेत्रीय संदर्भ में अंतर को दर्शाता है। जब आंकड़ों के आधार पर मापा जाता है, तो भारतीय एचएआई लंबे समय तक अस्पताल में रहने, उच्च मृत्यु दर और बढ़ती स्वास्थ्य देखभाल लागत में तब्दील हो जाती है। ऐसा प्रतीत होता है कि मुख्य अपराधी संक्रमण-नियंत्रण प्रथाएं, लगातार भीड़भाड़ और संसाधनों की कमी हैं।वर्तमान प्रयासों में निगरानी ढांचे को उन्नत करके संक्रमण नियंत्रण पहल को अपनाना और एचएआई प्रसार को रोकने के उद्देश्य से राष्ट्रव्यापी दिशानिर्देश जारी करना शामिल है। ये कार्रवाइयां सुरक्षा बढ़ाने और भारतीय स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में बीमारी के बोझ को कम करने के लिए आवश्यक हैं।प्रमुख जोखिम कारकएचएआई बैक्टीरिया, वायरस या कवक से उत्पन्न होते हैं, जो स्वास्थ्य देखभाल वातावरण के अंदर फैलने का प्रबंधन करते हैं। उनमें अक्सर एमआरएसए या क्लॉस्ट्रिडिओइड्स डिफिसाइल जैसे दवा-प्रतिरोधी उपभेद होते हैं। जब आक्रामक उपकरण-कैथेटर, उदाहरण के लिए वेंटिलेटर, उपयोग में होते हैं, जब रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली से समझौता किया जाता है, जब लंबे समय तक रहना पड़ता है या जब स्वच्छता प्रथाएं लड़खड़ाती हैं तो बाधाएं बढ़ जाती हैं। दूषित गियर और ढीले संक्रमण-नियंत्रण प्रोटोकॉल स्थिति को बढ़ा सकते हैं। इन खतरों को समझने से अस्पतालों को सुरक्षा उपाय कड़े करने और मरीजों की बेहतर सुरक्षा करने में मदद मिलती है।
शृंखला प्रतिक्रियाजो मरीज़ एचएआई लेते हैं, उन्हें अस्पताल में लंबे समय तक रहना पड़ता है और गहन देखभाल की आवश्यकता होती है। इस तरह के संक्रमण से स्वास्थ्य देखभाल की लागत बढ़ जाती है, और गंभीर जटिलताएं, सेप्सिस अंग विफलता और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है। एचएआई से जुड़े प्रतिरोध में वृद्धि ने उपचार को कठिन बना दिया है, और परिणाम खराब हो गए हैं, जिससे सख्त संक्रमण-नियंत्रण प्रथाओं की तत्काल मांग बढ़ गई है।HAIs पर अंकुश कैसे लगाएंएचएआई को रोकना कई संक्रमण-नियंत्रण पर निर्भर करता है आचरण; इसमें कर्मचारियों के बीच हाथ की स्वच्छता, उपकरणों की पूरी तरह से नसबंदी, विवेकपूर्ण एंटीबायोटिक का उपयोग और संक्रमित रोगियों को अलग करना शामिल है। स्वास्थ्य कर्मियों से अपेक्षा की जाती है कि वे स्थापित दिशानिर्देशों का पालन करें। मरीज़ और आगंतुक भी रुक-रुक कर अपने हाथ धोकर और अपनी सुरक्षा संबंधी किसी भी चिंता को व्यक्त करके भूमिका निभा सकते हैं। पूरे बोर्ड में, अस्पताल और अन्य देखभाल सुविधाएं लगातार एचएआई आंकड़ों पर नज़र रखती हैं, और संक्रमण दर में कटौती करने के उद्देश्य से कार्यक्रम लॉन्च करती हैं।अस्पतालों की भूमिकाएचएआई दरों पर नज़र रखकर, अस्पताल तेजी से संक्रमण के रुझान में बदलाव को पकड़ सकते हैं, और आकलन कर सकते हैं कि क्या उनकी रोकथाम की रणनीति काम कर रही है। सार्वजनिक-स्वास्थ्य निकायों को HAI आँकड़े प्रस्तुत करना प्रतिक्रिया योजनाओं को रेखांकित करता है, संसाधनों के वितरण को संचालित करने, पारदर्शी डेटा खोलने और जवाबदेही को बढ़ावा देने में मदद करता है। निगरानी नेटवर्क जो सही चरण में प्रकोप को चिह्नित करते हैं, प्रसार को रोकने और जीवन को संरक्षित करने के लिए त्वरित हस्तक्षेप का रास्ता दिखाते हैं।मरीज़ अपने स्वास्थ्य की सुरक्षा कैसे कर सकते हैं?मरीजों को अपनी देखभाल टीम से इस्तेमाल किए जा रहे संक्रमण-रोकथाम उपायों के बारे में जांच करनी चाहिए। उन्हें यह देखना चाहिए कि किसी भी कैथेटर या आईवी लाइन को चिकित्सकीय रूप से आवश्यक होते ही हटा दिया जाना चाहिए, और व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखनी चाहिए। संक्रमणों पर अद्यतन रहने और प्रथाओं के लिए बोलने से रोगी की समग्र सुरक्षा बढ़ाने में मदद मिलती है। बुखार या घाव के आसपास लालिमा जैसे संकेतों को नोटिस करने और रिपोर्ट करने से तुरंत निदान और उपचार में तेजी आ सकती है, जिससे परिणामों में सुधार हो सकता है।अस्वीकरण: यह लेख केवल सूचनात्मक है और चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है
